兒科優(yōu)勢病重護理方案

1、小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)護理方案一. 一般護理 （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。 （2）發(fā)熱、咳喘期，應臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經常給予翻身，變換體位。 （3）保持呼吸道通暢，痰多時，輕拍背部，促使痰液排除。二.病情觀察，做好護理記錄 （1）觀察體溫，呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。 （2）出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時。應報告醫(yī)師，并配合處理。 （3）出現體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時，應報告醫(yī)師，并配合處理。三.給藥護理 （1）中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性，微汗而出。四.情志護理 穩(wěn)

2、定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。五辯證施護（1） 風寒閉肺 （1）中藥煎劑要趁熱服用，服用后以微汗出為佳?；蛴檬[、姜湯以助汗。 （2） 針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。（2） 風熱閉肺 （1） 高熱時積極采取退熱措施，如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢，及時吸痰。 （2）煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料，如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。（3） 痰熱閉肺 （1）飲食宜清淡，忌食油膩煎炸食品。 （2）針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。（4） 毒熱閉肺 （1）本證病情重，辯證護理注意病情變化，應特護觀察，發(fā)現病情加重，采取搶救措施。 （2）中成藥可給清開靈注射液。（5） 陰虛肺

3、熱 （1）干咳者，可用川貝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。 （2）盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。 （3）多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。（6） 肺脾氣虛 （1）癥狀護理：自汗者，用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。 （2）飲食宜易消化，定時定量?？捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強體質。六.健康教育 指導家長加強患兒營養(yǎng)，增強體質，多進行戶外活動，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，少到人多的公共場所，及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。 小兒泄瀉中醫(yī)護理方案泄瀉病因不外乎外感和內傷兩個方面。外感以風寒濕熱內犯腸胃較為多見，內傷則有飲食所傷、肝脾不

4、和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時進行飲食、情志等護理,會使病程縮短,療效提高?？偨Y如下：一一般護理：保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風良好。如系傳染病應嚴格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離，以防止交叉感染。急性期應臥床休息。注意保暖，按摩腹部，避免壓迫和其他增高腹壓的機械性刺激?；謴推诤吐云诳梢赃m當活動，但應注意勞逸結合。 二情志護理： 加強心理疏導，保持心情舒暢。 三病情觀察：觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物，以及排便次數、時間和進食關系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實。若大便清稀甚至呈水樣，腹痛腸鳴為感受寒濕，糞便黃褐而臭，瀉下急迫為感受濕熱，暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃，泄瀉以

5、情緒波動時加重為肝氣犯胃，黎明前泄瀉為腎陽虛衰，瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化，有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀，有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現，一旦出現及時報告醫(yī)生，并且采取積極措施。四飲食調護：飲食以清淡、少油、容易消化流質或半流質為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機械性刺激，故應忌食。應避免食生冷、甜膩、含碳酸的產氣飲料。五給藥護理 ：中藥湯劑一般溫服。 六辯證施護：（1） 寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀，甚至如水樣，來勢較急，腸鳴腹痛，納呆脘悶，或伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛

6、，舌苔薄白，脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕，解表散寒，適宜飯前熱服。寒重可用理中湯， 腹痛可按揉腹部或推磨氣海、 關元、 長強穴，或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫熱清淡，忌食肥厚、生冷 、油膩食品。（2） 濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱，適宜飯前涼服?？赏颇ブ须洹?天慪、 氣海、 脾俞 、足三里穴。飲食適宜清淡爽口，多給予水果汁或以瓜果煎湯飲，忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。（3） 食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導滯，適宜飯后服。推磨上脘、 中脘、 天慪 、氣海、 關元等穴位。飲食根據病情給予細軟或半流質飲食，少量多餐； 泄瀉重者，控制飲食。忌生冷，肥肝厚膩食品 。（4） 肝氣乘脾證選痛瀉要

7、方以和中止瀉，適宜飯后溫服。腹痛時可指導患者推磨中脘、 天慪 、氣海、 關元穴等。 飲食適宜素食，清淡，少食多餐，常吃蘿卜 、菠菜、 番茄 、山藥 、冬瓜 、柑橘等以疏肝理氣，忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助 濕困脾生熱之品。（5） 脾胃虛弱證選參苓白術散加減以健脾止瀉，適宜空腹熱服?？身槙r針按摩中脘、天慪、氣海、 關元等穴，按揉脾俞、 謂俞、 大腸俞、 長強 、足三里、脾俞穴至溫熱。飲食有節(jié)，定時定量，少量多餐，選富有營養(yǎng)，易于消化食物，常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥，以健脾益氣。忌生冷、肥甘、 煎炸等傷脾礙胃之品。（6） 腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾，固澀止瀉，適宜空腹熱服?？身?/p>

8、時針按摩中脘、天慪、氣海、關元等穴，按揉脾俞、 大腸俞 、長強、 腎俞、命門穴。飲食適宜營養(yǎng)豐富，溫軟，可食芡實粥。常食胡核桃山藥芡實等，忌生冷、 油膩、 肥甘、 煎炸食品。 七健康教育（1） 注意飲食衛(wèi)生，勿食變質或不潔之物，勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度，以防止損傷脾胃。（2） 生活起居有規(guī)律，根據氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿，或冒雨涉水，或久臥濕地，以防止?jié)裥扒秩?，脾陽受損。（3） 平時多聽輕音樂，以陶冶情操、消除煩惱。（4） 養(yǎng)成良好的飲食習慣。飲食有節(jié)，適宜清淡、富有營養(yǎng)，避免進食生冷食物，忌食難消化的食物。（5） 講究環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，鍛煉身體以加強體質。 小兒急性

9、咳嗽（急性支氣管炎）中醫(yī)護理方案一一般護理 1. 保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜，保證充足的水分及營養(yǎng)，保持口腔清潔。 2.降溫 低熱不需特殊處理，體溫超過38.5時給予物理降溫或藥物降溫，防止高熱驚厥的發(fā)生。 3.保持呼吸道通暢 指導并鼓勵患兒有效咳嗽，經常更換體位，拍背，提高病室濕度，保持在60%左右，也可采用霧化吸入或蒸汽吸入，及時清除痰液。 4.病情觀察 注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化，若有呼吸困難、發(fā)紺，應予以吸氧，協助醫(yī)生積極處理。 5.用藥護理 注意觀察藥物療效及不良反應，口服止咳糖漿后不要立即喝水，咳必清不能常規(guī)用，只有咳嗽影響小兒休息時方可用。二辯證施護 1.風寒咳嗽 （1）

10、飲食宜清淡，易于消化，可給米粥、面條、青菜、豆腐等 。 （2）中藥湯劑應熱服，曾加衣被，使微汗出。 （3)多飲熱水或姜糖茶等，趁熱服下。 （4）針刺天突、曲池、內關、肺俞，每天取一組，交替使用，每日1次。 2.風熱咳嗽 （1）禁用辛辣食物，防止特殊氣體刺激，可服清涼飲品。 (2)鴨梨一個去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。用于咳嗽痰粘著。 3.痰熱咳嗽 （1）多飲清熱解毒及生津之品，如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。 （2）大生梨一個，切去蓋，挖去核，加入川貝母3克，加梨蓋，蒸一小時，喝湯吃梨，每日一個。用于痰多黏稠難咳者。 （3)可針刺泄熱，取商陽、內廷、關沖。 4.痰濕咳嗽 （1）病程多較長，服中藥應堅持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液，運用要注意，防止出現傷陰干咳。 （2)飲食調養(yǎng)，不宜過于滋補，少食油膩、甜食。 （3）食療可用橘皮少許，小米煮粥經常服用。 5.氣虛咳嗽 （1）飲食調養(yǎng)是重要環(huán)節(jié)，防止飲食不當而腹瀉、嘔吐，增強患兒消化能力，必要時可用中藥調補，經常服用山藥粥。 （2）針灸：天突、內關、曲池、豐隆，針后加灸，每日一次，10-15次為一