心電圖機導(dǎo)聯(lián)位置123_第1頁
心電圖機導(dǎo)聯(lián)位置123_第2頁
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文檔簡介

1、心電圖機十二導(dǎo)聯(lián)分別接在什么位置12導(dǎo)聯(lián)位置:紅黃黑綠分別夾在左腕、右腕、右踝、左踝 v1:胸骨右緣第四肋間 v2:胸骨左緣第四肋間 v3:v2與v4連線的中點 v4:左鎖骨中線與第5肋間交點處 v5:左腋前線與v4同一水平 v6:左腋中線與v4同一水平 v7:左腋后線與v4同一水平 v8:脊柱旁與v4同一水平18導(dǎo)聯(lián)心電圖的顏色順序及位置口訣:紅黃綠棕黑紫,手和胸一樣,左腳綠右腳黑。PS:腳上可以接反,但是手上不能接反!心電圖的導(dǎo)聯(lián)分為肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)。顏色順序分別如下:肢體導(dǎo)聯(lián):紅色:右上肢 黑色:右下肢黃色:左上肢 綠色:左下肢注:肢體導(dǎo)聯(lián)有個記憶方式紅配黑。黃配綠。在操作的時候一定不要

2、搞錯了。胸導(dǎo)聯(lián):V1:紅色在體表的位置:胸骨右緣第四肋間V2:黃色在體表的位置:胸骨左緣第四肋間V3:綠色在體表的位置:V2,V4連線的中點V4:褐色在體表的位置:左鎖骨中線第五肋間V5:黑色在體表的位置:左腋前線與V4同水平V6:紫色在體表的位置:左腋中線與V4導(dǎo)聯(lián)同一水平一般情況下只用做6個胸導(dǎo)聯(lián),記憶胸導(dǎo)聯(lián)有個方法,就是以乳頭為界,最關(guān)鍵位置找到V1后面就好辦了。V7:紅色在體表的位置:腋后線V8:黃色在體表的位置:肩胛中線與4,5,6水平V9:藍色在體表的位置:脊柱旁線心電監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線的五個顏色分別在身上的哪幾個部位黑 白 棕 紅 綠心電監(jiān)護儀的導(dǎo)線位置是相對的,也就是說位置相對移一點

3、是不要緊的,例如RA貼在右手臂上一樣也會出心電圖。如果是按以下位置貼的話效果是最好的: 白線(RA):右鎖骨中線與第2肋間之交點; 黑線(LA) :左鎖骨中線與第2肋間之交點; 紅線(LL):左下腹; 綠線(RL):右下腹; 棕線(C) : C1 胸骨右緣第4肋間 C2 胸骨左緣第4肋間 C3 C2與C4兩點連線之中點 C4 鎖骨中線與第5肋間之交點 C5 左腋前線與V4同一水平之交點 C6 左腋中線與V4同一水平之交點 這六種指的是測六個位置的胸電極,即在測量時貼電極時,貼V或C胸電極時,只貼c1-c6其中之一。 對角安放白色電極(RA)和紅色電極(LL)以便獲得最佳呼吸波。應(yīng)避免將肝區(qū)和心

4、室置于呼吸電極的連線上,這樣可以避免或減少心臟搏動和脈動血流產(chǎn)生的偽差,這對于新生兒監(jiān)護非常重要。心電監(jiān)護儀的導(dǎo)聯(lián)RA,LA,RL,LL是些什么單詞的縮寫RA是right arm 右胳膊LA是left arm 左胳膊RL是right leg 右腿LL是left leg 左腿應(yīng)該還有一個心電導(dǎo)聯(lián)是V 是胸部導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護儀都能檢測哪些項目心率 心律 呼吸次數(shù) 血壓 血氧飽和度什么是多參數(shù)心電監(jiān)護儀HR/PR代表心率和脈率NIBP代表無創(chuàng)血壓而IBP就是有創(chuàng)的SpO2代表血氧飽和度RESP代表呼吸頻率TEMP代表體溫一般多參數(shù)監(jiān)護儀上面就是這些參數(shù)至于跳動的圖線就是波形具體的要對照上面的解釋來看監(jiān)護

5、儀屏幕一般會有不同的顯示模式有的是把所有的參數(shù)都用波形顯示有的是用數(shù)字代表.不同的波形對應(yīng)不同的參數(shù)心電監(jiān)護也有可能波形全部顯示導(dǎo)聯(lián)采集到的心臟電生理信號而不是其他參數(shù)這個要看到底是什么模式表現(xiàn)的通常使用心電監(jiān)護儀時用幾個電極?各個電極放在什么位置有三導(dǎo)聯(lián)、五導(dǎo)聯(lián)、十二導(dǎo)聯(lián)的。五個的最常用。電極上面有字母的,接的時候注意下。R是右,L是左,A是上肢,L是下肢,V是中間RA即為右上肢,LA LL RL同樣道理;V貼胸部就行了。做心電圖檢查肢體導(dǎo)聯(lián)放置位置一般來說,右上肢是紅色導(dǎo)聯(lián)線,左上肢是黃色導(dǎo)聯(lián)線,左下肢是綠色,右下肢是黑色心電圖的123和avr導(dǎo)聯(lián)分別對應(yīng)的是什么位置I和avl對應(yīng)心臟高側(cè)

6、壁,II、III、avf對應(yīng)的是心臟下壁。V1V2V3對應(yīng)的是心臟前壁。肋緣,負極置于左鎖骨下窩內(nèi)1/3,主要用于檢測左室下壁的心肌缺血改變;4.CM2或CM3導(dǎo)聯(lián):正極置于V2或V3的位置,負極置于右鎖骨下窩中1/3處.懷疑患者有冠狀動脈痙攣或變異性心絞痛時,聯(lián)合選用CM3和Mavf導(dǎo)聯(lián).無關(guān)電極可置于胸部的如何部位,一般置于右胸第五肋間腋前線或胸骨下段中部.心電圖檢查中的“肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓”是什么意思肢導(dǎo)聯(lián)低電壓:是由肺氣腫嚴重,心臟被含氣量較多的肺臟包圍,使導(dǎo)電電阻增大,出現(xiàn)QRS波群低電壓,低電壓在一定程度上反映了肺氣腫的嚴重情況心電圖檢查 aF導(dǎo)聯(lián) ST段壓低是什么意思ST段代表心室除

7、極終了到心室復(fù)極開始的一短暫時間。正常人在等電位線上,但亦可輕度偏移,下移亦稱壓低,如果心電圖上出現(xiàn)兩個或兩上以上的相鄰ST段(你有三個導(dǎo)聯(lián),且有一對相鄰)壓低大于1mm,提示心肌缺血。正常年輕人出現(xiàn)ST段壓低,首先考慮近期較勞累。心電圖提示有心肌缺血,常見于冠心病、心肌炎、心肌損害等,但也可以因為精神情緒因素引發(fā)。· 肢6導(dǎo)聯(lián):I左手+-右手-II左足+-右手-III左足+-左手-AVR右手+-左手、左足-AVL左手+-右手、左足-AVF左足+-右手、左手-胸12導(dǎo)聯(lián)V1胸骨右緣第4肋間-左手、左足、右手V2胸骨左緣第4肋間-左手、左足、右手V3 V2、V4間-左手、左足、右手V4

8、左肋骨中線第5肋間-左手、左足、右手V5左腋前線V4水平-左手、左足、右手V6左腋中線V4水平-左手、左足、右手V7左腋后線V4水平-左手、左足、右手V8左肩胛骨線V4水平-左手、左足、右手V9左脊旁線V4水平-左手、左足、右手V3R、V4R、V5R、V6R:V3、V4、V5、V6右胸的對應(yīng)位置-左手、左足、右手 過目不忘:巧記心電圖 寬:室早窄,特別不齊:房顫窄,相對不齊:房早慢,窄,齊:竇緩不快不慢:正常竇性心動過速:快窄齊,心率次分室上性心動過速:快窄齊,心率次分陣發(fā)性室上性心動過速:突發(fā)突止三度房室傳導(dǎo)阻滯:寬,慢(一個也放不響)以上是看波左室肥大:看波高(高于格),波深右室

9、肥大:看波高于波,波不及波心梗:找出波就可以上是看高低導(dǎo)聯(lián) V1胸骨右緣第4肋間(紅) V2胸骨左緣第4肋間(黃) V3在V2和V4之間(綠) V4左鎖骨中線與第5肋間相交處(棕) V5左腋前線V4水平處(黑 V6左腋中線V4水平處(紫 1,正常心電圖:不用說了,它有可能是把那幾個波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意 2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格 3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格 4,心房顫動,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟, 5,竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格)

10、 6,竇性心動過速:每個心動周期都小于3個格(是左右的格) 7,房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意:這個波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波 8,室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前的寬大畸形的QRS波群(注意:這時候R波變寬),接下去又是正常的波 9,典型心肌缺血:V456的ST段下移 10,急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看,aVF 快速目測判斷心電圖的經(jīng)驗 白話心電圖只為幫助考生克服對心電圖學習的畏難情緒,迅速通過考試,所以難免有所簡化。本篇內(nèi)容與學術(shù)無關(guān)。內(nèi)容正在更新中 1、正常心電圖 此

11、主題相關(guān)圖片如下: 2、竇性心動過速 此主題相關(guān)圖片如下: 3、竇性心動過緩 此主題相關(guān)圖片如下: 4、房性期前收縮-特點:各個波形正常,但是節(jié)律不一致。 此主題相關(guān)圖片如下: 5、室性期前收縮-特點:出現(xiàn)寬大畸形的QRS 波,T波與主波方向相反 此主題相關(guān)圖片如下: 6、陣發(fā)性室上性心動過速-特點:與竇性心動過速有點相似,但是頻律更快一些,在150-250次/分之間。在電視節(jié)目中反映搶救危重病人時常常用此圖來襯托緊張的氣氛。 此主題相關(guān)圖片如下: 7、陣發(fā)性室性心動過速-特點:沒有正常波形,可見寬大畸形的QRS波及深的T波,有點象拉開的彈簧一樣一圈一圈的。 此主題相關(guān)圖片如下: 8、房顫-特

12、點:P波消失,代之以大小不等、形狀各異的f 波。 此主題相關(guān)圖片如下: 9、房撲-特點:P波消失,代之以大小、形狀相同的F 波。 此主題相關(guān)圖片如下: 10、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯-特點:P-R間期逐漸延長,至QRS 波發(fā)生一次脫落,周而復(fù)始出現(xiàn)。 此主題相關(guān)圖片如下: 11、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯-特點:P-R間期固定不變,QRS 波自動發(fā)生一次脫落,周而復(fù)始出現(xiàn)。 此主題相關(guān)圖片如下: 12、III度房室傳導(dǎo)阻滯-特點:各個波形正常,但P波的節(jié)律與QRS 波的節(jié)律沒有聯(lián)系,各自維持自己的節(jié)律。此圖P 波130次/分;QRS 波只有42次/分。 此主題相關(guān)圖片如下: 13、左、右心室肥厚-

13、特點:心電圖對右心肥大的診斷敏感性較差。通常以QRS波群電壓增高為標準。 此主題相關(guān)圖片如下: 14、典型心肌缺血-特點:ST段水平形或下斜形壓低大于0.1mv或抬高0.3mv。 此主題相關(guān)圖片如下: 15、急性心肌梗死-特點:       早期:   首先T波高大,ST段抬高與高聳直立T波相連。       急性期: 出現(xiàn)異常Q波,ST段弓背向上抬高,高聳直立T波開始降低并倒置。       近

14、期:   ST段基本恢復(fù)至等電位線,T波由倒置逐漸變淺。       陳舊期: ST-T恢復(fù)正常,殘留壞死Q波。 此主題相關(guān)圖片如下: 各波形態(tài)改變對應(yīng)的意義及代表的疾病 一、-P波增寬,見于:·二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全; ·冠心?。?·高血壓;·急性左心衰;·房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯;·心房梗死; 二、-P波增高,見于:·肺源性心臟??;·橫位心;·高血壓、冠心??;·二尖瓣病變;·交界性心律; 三、-P波形態(tài)變化,見于:&

15、#183;房性心律游走;·多源性房性早搏(房早)或房性心動過速(房速); ·房性并行心律合并房性融合波;·雙重心房心律等。 四、-P-R間期改變,見于;·度房室傳導(dǎo)阻滯:見于心肌炎;·迷走張力增高;·房性早搏(房早);·交界性心律;·不完全性干擾性房室脫節(jié)、度型房室傳導(dǎo)阻滯。 五、-P-R段偏移,見于:·心房梗死;·心房復(fù)極波明顯,可使P-R段壓低。 六、-P-R段不等,見于;·完全性干擾性房室脫節(jié);·度型房室傳導(dǎo)阻滯。 七、-QRS波高電壓,見于:·左、右心室肥大

16、;·左、右束支傳導(dǎo)阻滯;·預(yù)激綜合征;·室內(nèi)差異性傳導(dǎo);·室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。 八、-QSR波低電壓,見于:·心包積液、胸腔積液;·肥胖、肺氣腫;·水、電解質(zhì)和代謝紊亂; ·心力衰竭(心衰);·心肌炎、心肌病、冠心病。 九、-QSR波寬大畸形,見于:·束支傳導(dǎo)阻滯;·預(yù)激綜合征;·室早;·心室肥大;·高血鉀;·心肌炎、心肌病;·室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。 十、-QSR波形態(tài)變化,見于:·多源或多形性室早;·

17、;房早或房性心室顫動(房顫)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo);·早搏與融合波并存;·室性心動過速(室速)或室性并行心律;·間歇性預(yù)激綜合征。 十一、-Q波變異,見于:·左束支傳導(dǎo)阻滯;·高度順鐘向轉(zhuǎn)位;·心肌梗死(心梗);·心肌?。?·室間隔肥厚;·右心室肥大;·預(yù)激綜合征。 十二、-ST段壓低,見于:·心肌供血不足;·急性非Q波型心梗;·束支傳導(dǎo)阻滯;·預(yù)激綜合征; ·心肌??;·低鉀血癥;·洋地黃作用;·心室肥大。 十三、-ST段

18、抬高,見于:·急性心梗;·急性心包炎;·早期復(fù)極綜合征;·室壁瘤(持續(xù)抬高>36個月);·變異性心絞痛。 十四、-ST段延長或縮短,見于。·低血鈣:ST段延長;·高血鈣、心動過速:ST段縮短。 十五、-T波低平或倒置,見于:·心肌梗死;·心肌缺血;·心肌炎、心肌病;·心包炎;·低血鉀、藥物(乙胺碘呋酮、奎尼丁);·自主神經(jīng)功能紊亂;·預(yù)激綜合征;·心室肥大;·束支傳導(dǎo)阻滯、腦血管意外等。 十六、-T波高聳,見于:·急性心梗超急性期;·高鉀血癥;·早期復(fù)極綜合征;·腦血管意外;·急性心包炎。 十七、-TP融合,見于:·心動過速;·房性早搏。 十八、-Q-T間期延長,見于:·Q-T間期延長綜合征;·腦血管意外;·低鉀血癥;·低鈣血癥; ·心肌炎、心肌??;·室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯;·酸中毒、低鎂血癥;·奎尼丁、乙胺碘呋酮等藥物; 十九、-Q-T間期縮短,見于:·使用洋地黃過程中;·高鉀血癥或

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