改良Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)(終整理版)

1、改良Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（終 整理版）作者:日期:MBI由Shah等 于1989年在BI的基礎(chǔ)上改良而來，內(nèi)容仍為原 10項, 滿分 100 分，分值為（15、12、8、3、0; 10、8、5、2、0; 5、4、3、1、0 ）。 在國內(nèi)文獻(xiàn)中，BI被廣泛用于ADL評定中，MBI應(yīng)用相對較少去3 M B1評定內(nèi)容及記分法回ADJ. 口H理監(jiān)督提示軸依林嘗試但不安全不能完成進(jìn)禽W520洗澡54310怪飾5450更衣108S20杵;制大便1()g520控制小便10SS0川廁)08S20咪梅H修15J2830行走512830上下樓梯108520.（李奎成，國內(nèi)Barthel指數(shù)和改良Barthe

2、l指數(shù)應(yīng)用的回顧性研究，2009)整理版：改良Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（簡體中文版）項目評分標(biāo)準(zhǔn)療前治療后1進(jìn)食.完全獨立 10 少量幫助8 中等幫助5 大量幫助2 完全依賴02.洗澡完全獨立5少量幫助4 中等幫助3大量幫助2完全依賴13.個人衛(wèi)生完全獨立5 少量幫助4 中等幫助3 大量幫助2 完全依賴14.穿衣完全獨立 10 少量幫助8 中等幫助5 大量幫助2 完全依賴05.大便控制完全獨立 10少量幫助8中等幫助5大量幫助2完全依賴06.小便控制完全獨立 10少量幫助8 中等幫助5大量幫助2 完全依賴07.如廁完全獨立 10少量幫助8 中等幫助5大量幫助2 完全依賴08.轉(zhuǎn)移完全獨立 1

3、5 少量幫助12 中等幫助8大量幫助3 完全依賴09.彳記完全獨立 15 少量幫助12 中等幫助8大量幫助3 完全依賴010.輪椅操作完全獨立5 少量幫助4 中等幫助3 大量幫助2 完全依賴011.上下樓梯完全獨立 10少量幫助8 中等幫助5大量幫助2 完全依賴0總分改良Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（簡體中文版）基本的評級標(biāo)準(zhǔn)：每個活動的評級可分5級（5分），不同的級別代表了不同 程度的獨立能力，最低的是1級，而最高是5級。級數(shù)越高，代表獨立能力越高1 .完全依賴別人完成整項活動。2 .某種程度上能參與，但在整個活動過程需要別人提供協(xié)助才能完成。注：“整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。3

4、.能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活 動注：“某些過程”是指一半或以下的下作。4 .除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以獨立完成整項活動：或進(jìn)行活動時需 要別人從旁監(jiān)督或提不，以策安全。注：“準(zhǔn)備或收抬”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。5 .可以獨立完成整項活動而毋需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。個別活動的評分標(biāo)準(zhǔn)（1）進(jìn)食進(jìn)食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中，整個過程包括咀嚼及吞咽評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人幫助進(jìn)食。2分：某種程度卜能運用餐具，通常是勺了或筷子。但在進(jìn)食的整個過程中需 要別人提供協(xié)助，5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在進(jìn)

5、食的某終過程仍需要別人提供 協(xié)助。8分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行進(jìn)食 ：或進(jìn)食過程中需有 人從旁監(jiān)督或提示，以策安全.10分：可自行進(jìn)食，而無31u別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人有合適的座椅或有腰背支撐，食物準(zhǔn)備好后放置于病人能伸手可及的桌子上。進(jìn)食方式：嘴進(jìn)食或使用胃管迸食。準(zhǔn)備或收拾活動：例如：戴上及取下進(jìn)食輔助GU具?？紤]因素：病人進(jìn)食中如有吞胭困難、嗆咳，則應(yīng)被降級；不需考慮病人在進(jìn) 食時身體是否能保持平衡，但安全受到影響，則應(yīng)被降級 ：胃管進(jìn)食的過程不需 考慮插入及取出胃管。（2）洗澡洗澡包括清潔、沖洗及擦干由頸至腳的部位。評分標(biāo)準(zhǔn)：。分：完全依賴別人協(xié)助洗

6、澡。1分：某種程度上能參與，但在核個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完 成。3分：能參與大部分的活動，但在某些過程巾仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。4分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行洗澡或過程中需別人從旁 監(jiān)督或提示，以策安全。5分:病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助先決條件：病人在洗澡的地力內(nèi)進(jìn)行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范 圍內(nèi)。洗澡方法：盆?。ㄔ「祝?、淋浴花灑）、抹身、用桶或盆、沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動：例如：在洗澡前后準(zhǔn)備或更換潔水，開啟或關(guān)閉熱水器?？紤]因素：包括在浴室內(nèi)的休位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出浴室的步 行表現(xiàn)，不包

7、括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進(jìn)出浴室及洗澡前后穿脫衣物。（3）個人衛(wèi)生個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔 （包括假牙齒），剃須（適用 于男性）及化妝（適用于有需要的女性）。評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。1分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。3分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。4分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生 ；或過程中 需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5分:病人可自行處理個人衛(wèi)生，不需別人在場監(jiān)好，提示或協(xié)助口男性病人 可自行剃須，而女性病人可自行化妝及整理頭發(fā)。先決條件：病人

8、在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測試，所有用具都須伸手可及,如電動刺須刀己通電，并插好刀片?；顒訄鏊捍策?，洗漱盆旁邊或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動：例如：事前將一盆水放在床邊或過程中更換清水；事先用 輪椅將病人推到洗漱盆旁邊；準(zhǔn)備或清理洗漱的地方；戴上或取下輔助器具。考慮囚素：不需考慮進(jìn)出洗手間的步行表現(xiàn)；化妝只適用于平日需要化妝 的女士：梳洗不包括設(shè)計發(fā)型及編結(jié)發(fā)辮。（4）穿衣穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括佩帶腰圍、假肢及矯形器。評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人協(xié)助穿衣。2分：某種程度上能參與.但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完 成。5分:能參與人部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提

9、供協(xié)助才能完成整 項活動。8分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可自行穿衣；或過程中需有人從旁 監(jiān)督或提示，以策安全。10分：自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及有需要時包括腰圍、假肢及矯形器 ；可接 受改良過的衣服，如鞋帶換上魔術(shù)貼；不包括穿脫帽了、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手 套。準(zhǔn)備或收拾活動：例如：穿衣后將紐扣扣上或拉鏈拉上，穿鞋后把鞋帶系 好?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。肛門控制（大便控制）肛門（大便）控制是指能完全地控制肛門或有意識地防止大便失禁。評分標(biāo)準(zhǔn)；0分:完全大便失禁2分:在擺放適當(dāng)?shù)淖藙?/p>

10、和誘發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大 便失禁。5分:病人能采取適當(dāng)?shù)淖藙荩荒苓\用誘發(fā)大腸活動的技巧；或在清潔身體 及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并問中出現(xiàn)大便失禁。8分:偶爾出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督；或需要定時有 人從旁提示，以防失禁。10分：沒有人便失禁，在需耍時病人可自行使用栓劑或灌腸器。其它方法：肛門造瘦口或使用紙尿片?？紤]因系：“經(jīng)常大便失禁”是指有每個月中有超過一半的時間出現(xiàn)失禁，“間中大便失禁”是指每個月中有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁，“偶爾大使失 禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能 使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)

11、境弄臟將不作為評級考慮之列，若病人長期 便秘而需要別人定時幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造瘓 口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒有大便失禁。若造瘦口或尿片發(fā)出異味而病人不 及時替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。（6）膀膚控制（小便控制）膀胱（小便）控制是指能完全地控制膀胱或有意識地防止小便失禁。評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全小便失禁。2分:病人是經(jīng)常小便失禁。5分:病人通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁， 并在使用內(nèi)用或外用輔助 器具時需要協(xié)助。8分:病人通常能格大保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內(nèi)用或外用輔助器 具時需要監(jiān)督或需要定時有人從旁提示，以防失禁。10分：沒有小便失禁或在需耍時病人亦可自行使

12、用內(nèi)用或外用輔助工具。其它方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。(7)如廁如廁包括在廁盆上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物及附近環(huán)境, 使用廁紙和用后沖廁。評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人協(xié)助如廁。2分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。7分:能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。8分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助.病人可以自行如廁；或過程中需有人從 旁監(jiān)督或提示，以策安全。10分：病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜鵁o需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助，如有需要，病人亦可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清

13、洗干凈。先決條件：病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進(jìn)行測試，廁紙須伸手可及。如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準(zhǔn)備或收拾活動：例如：如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備?？紤]因素：包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出廁所的步行 表現(xiàn)?？山邮苁褂幂o助器具，例如助行器及扶手。不需考慮病人是否能表達(dá)如廁 需要，但如果病人把洗臉盆、漱口盆誤作如廁的設(shè)備。具表現(xiàn)應(yīng)被降級。(8)床椅轉(zhuǎn)移病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下.再坐回床邊（在有需要時可移動輪椅的位置），并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴或需要兩人從旁協(xié)助或要使用機(jī)械裝置來幫助

14、轉(zhuǎn)移。3分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中，需要別人提供協(xié)助才能完成。8分:能參與人部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。12分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移；或過程中需有人從 旁監(jiān)督或提示，以策安全。15分：自行轉(zhuǎn)移來回于床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其它轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上準(zhǔn)備或收拾活動：例如: 測試前將椅子的位置移好至某個角度?？紤]因素：包括移動椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄，椅背 而不被降級.行走下地步行：行走從病人站立開始，在平地步行五十米。病人在有需要時可戴上及除下矯形器或假肢，并能適當(dāng)

15、地使用助行器。評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全不能步行。3分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。8分:能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。12分：可自行步行一段距離，但不能完成五十米或過程中需有人從旁監(jiān)督或 提示，以策安全。15分：可自行步行五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助?？紤]因素：需要時可用助行器而不被降級，評級包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈?置。(10)輪椅操作(代替步行)：輪椅操控包括在平地上推動輪椅、轉(zhuǎn)彎及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動至少五十米。評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全不能操控輪椅。2分:可在平地上自行推動輪椅并移動短距離，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成3分:能參與大部份的輪椅活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成 整項活動。4分：可驅(qū)動輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎及移至桌邊，床邊或洗手間等，但在準(zhǔn)備及收拾時仍需協(xié)助或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5分：可完全自行操控輪椅并移動至少五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或 協(xié)助。先決條件：此項目只適用于在第9項中被評“完全不能步行”的病人，而此 類病人必須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動：例如在狹窄的轉(zhuǎn)角處移走障礙物。(11)上下樓梯上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級的樓梯來回上下行走。評分標(biāo)