金匱要略考試重點齊全(共9頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上二、填空題1若 五臟元真通暢，人即安和 。客氣邪風(fēng)，中人多死。2病人脈浮者在前，其病在表，浮者在后，其病在里，腰痛背強不能行，必短氣而極也。3寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥。4師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾 。5夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味 之藥調(diào)之。6清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，谷飪之邪，從口入者，宿食也。7師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者， 急當救表也。8夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾 。9夫諸病在臟欲攻之隨其所得而攻之

2、，當，如渴者，與豬苓湯。余皆仿此。10五臟病各有 所得者 愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者 為病。11傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴 ,脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，若大便堅，小便自利者，白術(shù)附子湯主之 。12病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕，此病傷于汗出當風(fēng)，或久傷取冷所致，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯 。13濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之 。14濕病的發(fā)汗法當為微汗。15大承氣湯可治療陽明里熱致痙。16百合病是一種心肺陰虛內(nèi)熱的疾病。臨床癥狀以神志恍惚不定，飲食、行動、起居感覺失調(diào)及口苦、小便赤、其脈微數(shù)等為特征，以百合地黃湯為主方。17百合病

3、的主要病機為心肺陰虛內(nèi)熱，其治療原則為隨證治之，常用治法為養(yǎng)心潤肺、益陰清熱。3“百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者， 百合地黃湯 主之?！?“百合病見于陰者，以陽法救之；見于陽者，以陰法救之見陽攻陰，復(fù)發(fā)其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復(fù)下之，此亦為逆?！?“百合病變發(fā)熱者，百合滑石散主之?！?狐惑病是一種濕熱蟲毒蘊結(jié)所致疾病，臨床癥狀以目赤、咽喉及前后二陰蝕爛為特征。咽喉部蝕爛為惑；前后二陰蝕爛為狐。8狐惑之為病，狀如傷寒，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，甘草瀉心湯主之。9狐惑釀膿證用赤豆當歸散主治。10狐惑病蝕于下部，用苦參湯外洗；蝕于肛者，用雄黃外熏。11陰陽毒是一種

4、感受疫毒侵入血分 所致的疾病，臨床以發(fā)斑、咽喉痛 為主癥。12陰毒與陽毒，治則均以解毒清熱、活血化瘀 為法，可用 升麻鱉甲湯 隨證加減。13“陰毒之為病，面目青，身痛如被杖 ，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。”14面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，見于陽毒病，治方用升麻鱉甲湯。15面目青，身痛如被杖，咽喉痛，見于陰毒病，治方用升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯 。1瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒。2病瘧以月一日發(fā)，當以十五日愈，設(shè)不差，當月盡解。3陰氣孤絕，陽氣獨發(fā)，則熱而少氣煩冤 ，手足熱而欲嘔名曰癉瘧 。4溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔 ，白虎加桂枝湯主之。5瘧多

5、寒者，名曰牝瘧，蜀漆散 主之。6師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸 。1邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝。邪入于腑，即不識人。邪入于臟舌即難言，口吐涎。2肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐 ,桂枝芍藥知母湯 主之。3病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。4桂枝芍藥知母湯用于治療風(fēng)濕歷節(jié)。具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)行痹 、滋陰清熱的功效。5烏頭湯的藥物組成有：川烏、麻黃、黃芪 、芍藥、甘草、 蜜。1夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。2“血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之?！?“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，

6、咽干口燥，小建中湯主之。”4“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之?！?“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之?！?“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸主之。”7虛勞是以五臟氣血虛損的發(fā)病機制為理論依據(jù)。在治療上重視脾腎，治法上重視甘溫扶陽。8“男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。”9“虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。”10、“五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛 ,大黃 蟲丸主之?！?熱在上焦者，因咳為肺痿。2肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難又被快藥下利 、重亡津液

7、故得之。3若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰、咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實者為肺癰。4火逆上氣，咽喉不利，止逆上氣者，麥門冬湯主之 。5咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。6咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。7肺脹，咳而上氣，煩燥而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。8虛寒肺痿總的病機為 上焦陽虛 ，肺中虛冷，肺氣痿弱 。9麥門冬湯由麥冬、人參、半夏、粳米、甘草、大棗組成，其功效為清養(yǎng)肺胃、止逆下氣 。10治療虛寒肺痿用甘草干姜湯，治療虛熱肺痿用麥門冬湯。1奔豚病氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。2發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝

8、甘草大棗湯主之。3奔豚湯功用為清熱降逆, 調(diào)肝和血，主治奔豚氣病屬肝郁化熱上沖證。4發(fā)汗后，燒針令其寒，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，桂枝加桂湯主之。1夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。2胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯 。3胸痹緩急者，薏苡附子散主之。4心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實湯主之。5心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸 主之。6胸痹輕證以胸中氣塞，短氣為主要癥狀。其偏于水飲者，用 茯苓杏仁甘草湯宣肺利氣化飲；偏于氣滯者，用桔枳姜湯行氣降逆散結(jié)。7胸痹典型證，以 栝蔞薤白白酒湯 為主方。1病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者

9、為實，可下之，舌黃未下者，下之黃自去。2腹?jié)M時減，復(fù)如故，此為寒，當與溫藥。3趺陽脈微弦，法當腹?jié)M，不滿者必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當與 溫藥服之。4病腹?jié)M，發(fā)熱十日 ，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之。5痛而閉者，厚樸三物湯主之。6腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。7腹?jié)M不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯主之。8寒氣厥逆，赤丸主之。9寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之。10附子粳米湯證的病機是 脾胃虛寒，水濕內(nèi)停 。11寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。12血虛寒疝的腹痛特點是痛輕勢緩，喜溫喜按，當歸生姜羊肉湯的功效是養(yǎng)血散

10、寒。13烏頭桂枝湯主治表里兩寒證，里寒為主因，外寒為誘因，其功效是 散寒止痛，調(diào)和營衛(wèi)。14大黃附子湯的適應(yīng)癥是寒實內(nèi)結(jié)證，是 溫下法的代表方。15按之心下滿痛者，此為實也 ，當下之，宜大柴胡湯。16金匱治療宿食病是按食積的停留部位和時間新久決定其治法，體現(xiàn)因勢利導(dǎo)的特色。17宿食在上脘，有泛泛欲吐之勢，用吐法；宿食在腸，有化燥成實之勢，用下法。18脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦， 此寒也 ，以溫藥下之，宜大黃附子湯。19治療血虛寒疝的主方是當歸生姜羊肉湯 ；寒疝兼有表證者，烏頭桂枝湯 主之。20心胸中大寒痛，嘔不能飲食，上沖皮起，腹中寒、出見有頭足，上下痛而不可觸近大建中湯主之。1“肝著，其人常欲

11、蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之?！?治療脾約的代表方劑是麻子仁丸，病機是胃強脾弱。3旋覆花湯的功效是行氣活血、通陽散結(jié)。4麻子仁丸的功效是泄熱潤燥、緩?fù)ù蟊恪?“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，甘姜苓術(shù)湯主之?！?腎著湯的藥物組成是茯苓、白術(shù)、干姜、甘草。7熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。1  問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。2  問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸

12、飲；飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息， 短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。3  凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。4  脈偏弦者，飲也。5  夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。6  脈沉者，有留飲。7  病痰飲者，當以溫藥和之。8  心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。9  夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。10 苓桂術(shù)甘湯和腎氣丸同治狹義痰飲的輕證。11 五苓散在金匱·痰飲咳嗽病篇中主治_ 狹義痰飲的下焦飲逆證。12 

13、;甘遂半夏湯方中的相反藥物有甘遂和甘草，取其相反相成之意。主治狹義痰飲的留飲欲去證，為因勢利導(dǎo)或通因通用治法。13 己椒藶黃丸證的飲停部位在腸間；甘遂半夏湯證的飲留部位在心下。14 心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。15 先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。16 十棗湯主治懸飲，方中藥物為芫花（熬）、甘遂、大戟 ，用量為各等分，其煎服法的要求有先煮肥大棗十枚，去滓后內(nèi)藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，平旦溫服之，不下者，明日更加半錢，得快下后，糜粥自養(yǎng)。17 病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。18 小青龍

14、湯既可治療支飲，又可治療溢飲。19 十棗湯可用于治療懸飲和支飲。20 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。21 支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。22 支飲腹?jié)M者，厚樸大黃（湯）主之。其中，藥物組成是厚樸、枳實、大黃。23 膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數(shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈；實者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。24支飲服小青龍湯后發(fā)生沖氣的證治，仲景選方是：桂苓五味甘草湯或苓桂甘味湯 。25  當沖氣已平，對支飲復(fù)現(xiàn)的證治，仲景選方是：苓甘五味姜辛湯。1下消病的主癥是小便

15、反多 、以飲一斗 、小便一斗 ，治方用 腎氣丸 。2蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯都可用于治療小便不利 。3下寒上燥小便不利的代表方劑為栝蔞瞿麥丸 。4渴欲飲水，口干舌燥者 ，白虎加人參湯主之。5渴欲飲水，水入則吐 ，名曰水逆，五苓散主之 。6脈浮發(fā)熱、渴欲飲水 、小便不利者 ，豬苓湯主之。7淋之主病，小便如粟狀 ， 小腹弦急 ， 痛引臍中 。淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則必便血 。金匱腎氣丸組成是六味地黃丸加附子 、桂枝 。10金匱·小便不利篇指出膀胱氣化不行，方用五苓散；上燥下寒水停方用栝蔞瞿麥丸；水熱互結(jié)傷陰方用豬苓湯。11消渴、小便不利、淋病病位皆與腎與膀胱有關(guān)，所出方治有的可以互相通

16、用，故合篇論述。12白虎加人參湯治肺胃熱盛 、津氣兩傷 的消渴證。13蒲灰散的藥物組成是蒲灰,滑石 。14白虎加人參湯的功效是清熱益氣 、止渴生津 。15栝蔞瞿麥丸的功用是潤燥生津 、溫陽利水 。16栝蔞瞿麥丸由栝蔞根、瞿麥和薯蕷 ,茯苓, 附子 組成。17蒲灰散有涼血化瘀 、清熱利濕 之功。1師曰：病有風(fēng)水，有皮水，有 正水，有石水，有黃汗。2風(fēng)水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng) 。3皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風(fēng) ，其腹如鼓，不渴，當發(fā)其汗。4正水其脈沉遲，外證自喘 。5石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘 。6師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫， 當發(fā)汗 乃愈。7風(fēng)水，脈浮身重

17、，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。8皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者， 防己茯苓湯 主之。9厥而皮水者，蒲灰散主之。10脈得諸沉，當責(zé)有水，身體腫重，水病脈出 者，死。11氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯 主之。12病水腹大，小便不利，脈沉絕者，有水，可下之。13婦人則經(jīng)水不通；經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。14陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。15水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風(fēng)，無水虛脹者，為 氣 。16水，發(fā)其汗即已，脈沉者宜麻黃附子湯，脈浮者宜杏子湯 。17黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉 。1

18、黃疸病的主要成因是：黃家所得，從濕得之；其治療原則是但利其小便。2谷疸之為病寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸， 茵陳蒿湯主之。3酒黃疸，心中懊惱或熱痛，梔子大黃湯主之。4大黃硝石湯適用于治療 黃疸病熱盛里實證病證。5“黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實 ，當下之，宜大黃硝石湯?！?谷疸，病因是飲食內(nèi)傷，病機是濕熱內(nèi)蘊，治療以茵陳蒿湯為代表方。7酒疸，病因是飲酒過度，病機是濕熱內(nèi)積，治療以梔子大黃湯為代表方。8女勞疸，病因是房勞過度，病機是腎虧瘀熱內(nèi)蘊，治方以硝石礬石散為代表。9黃疸經(jīng)久不愈，可能轉(zhuǎn)變?yōu)楹陴恪?0黃疸的正治法是利小便。11濕重于熱的黃疸病，當選用茵陳五苓散。

19、12黃疸誤治胃逆而噦者，治之當選用小半夏湯。13酒疸誤下可以變?yōu)楹陴?，說明其正虛的脈象為其脈其脈浮弱；其發(fā)黃的特點是雖黑微黃；大便正黑說明內(nèi)有瘀血。14茵陳蒿湯所治黃疸的病機特點是：濕熱俱盛，其發(fā)黃的特點是黃如橘子色。茵陳蒿湯的治療作用是清利濕熱，其中茵陳與大黃的比例為3：1。15黃疸治法，應(yīng)首先從病機分析濕熱偏勝，如濕勝于熱的用茵陳五苓散；熱勝于濕的用梔子大黃湯，濕熱俱盛的可用茵陳蒿湯。16酒黃疸，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。17疸而渴者，其疸難治，疸而不渴者，其疸可治。18黃疸表虛證，當選用桂枝加黃芪湯。19胃腸燥結(jié)的萎黃證，當選用豬膏發(fā)煎。20黃疸病的主證是身黃、目黃、小便黃，其中尤以

20、目黃為診斷依據(jù)。1寸口脈動而弱，動即為驚，弱即為 悸 。2心下悸者，半夏麻黃丸 主之。3病人面無色，無寒熱。脈沉弦者，衄；浮弱，手按之絕者，下血，煩咳者，吐血 。4寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒。芤則為虛，虛寒相擊，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血 。5從春至夏衄者太陽，從秋至冬衄者陽明 。6吐血不止者，柏葉湯主之。7下血，先便后血，此遠血也 ，黃土湯 主之。8下血，先血后便，此近血也，赤豆當歸散 主之。9病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之 。1先嘔卻渴者，此為欲解。先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家 。2趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則

21、不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。3病人欲吐，不可下之 。4嘔而胸滿者，茱萸湯主之。5諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。6嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。7嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。8食已即吐者，大黃甘草湯主之。9胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯 主之。10噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。11噦逆者，橘皮竹茹湯主之。12下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表 ，溫里宜四逆湯 ，攻表宜桂枝湯。13氣利，訶梨勒散 主之。14熱利下重者，白頭翁湯 主之。1諸浮數(shù)脈，應(yīng)當發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發(fā)其癰。2腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無

22、熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。3病金瘡，王不留行散 主之。4浸淫瘡，從口流向四肢者 ，可治；從四肢流來入口者 ，不可治。5浸淫瘡，黃連粉 主之。6薏苡附子敗醬散中薏苡仁、附子、敗醬草三藥的劑量之比為10：2：5。7大黃牡丹湯的藥物組成有大黃、丹皮、桃仁、瓜子 、芒硝 。8排膿湯的藥物組成有甘草、生姜、大棗、桔梗 。1病趺蹶，其人但能前，不能卻，刺腨入二寸，此太陽經(jīng) 傷也。2病人常以手指臂腫動，此人身體瞤瞤者，藜蘆甘草湯 主之。3陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下，蜘蛛散主之。4問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉若弦，反洪大，故有蚘蟲。1蚘蟲之為病，令人吐涎，心痛

23、，發(fā)作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯 主之。2雞白屎散用治轉(zhuǎn)筋。1婦人懷妊，腹中xiu痛，當歸芍藥散主之。2桂枝茯苓丸的治法是化瘀消癥 。3婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。4“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之 。5妊娠嘔吐不止干姜人參半夏丸主之。6妊娠下血、腹痛稱為胞阻。7婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。8婦人下血，常見于三種情況：一為漏下；二為半產(chǎn)后下血不止；三為胞阻。9婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。10婦人小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。11妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。12婦人妊娠，宜常服當歸散主之。1產(chǎn)后諸病常與 血虛津傷 有關(guān)，故對產(chǎn)后病，治療上多須顧陰護液，但也不能拘泥，故有“勿忘于產(chǎn)后，勿拘泥于產(chǎn)后 ”之說。2“師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。3冒家欲解，必大汗出。4“問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙 ，二者病郁冒 ，三者大便難