醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案.doc

1、附件3醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案一、根本要求一制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工 作流程.二開展全員培訓(xùn). 依據(jù)崗位責(zé)任確定針對不同人 員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知 識、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早限制.三做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù). 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)消毒、 隔離和防護(hù)工作,儲藏質(zhì)雖合格、數(shù)雖充足的防護(hù)物資,保證醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位.在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底 上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控.四關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)

2、配人 力資源和班次安排,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員過度勞累.針對崗位特 點(diǎn)和風(fēng)險評估結(jié)果,開展主動健康監(jiān)測.采取多種舉措, 保證醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療效勞.五增強(qiáng)感染監(jiān)測. 做好早期預(yù)警預(yù)報,增強(qiáng)對感 染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時改進(jìn).發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)要求及時報告,并在 2小時內(nèi)上報信息,做好相應(yīng)處置工作.六做好清潔消毒治理.根據(jù)?醫(yī)院空氣凈化治理標(biāo)準(zhǔn)?,增強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行 空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備.嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī) 療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者 用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔

3、吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒.七增強(qiáng)患者就診治理.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的治理,盡雖減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險.發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時,依法采 取隔離或者限制傳播舉措,并根據(jù)規(guī)定對患者的陪同人員 和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措 施.不具備救治水平的,及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治水平 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療.八增強(qiáng)患者教育.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患 者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知 識,指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等.九增強(qiáng)感染爆發(fā)治理.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù) 防與限制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染爆發(fā)的風(fēng)險.增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)

4、生新型冠狀病毒感染疑似爆發(fā)或 爆發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)規(guī)定及時報告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 和流程,啟動應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作.十增強(qiáng)醫(yī)療廢物治理.將新型冠狀病毒感染確診 或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物治理, 嚴(yán)格根據(jù)?醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例?和?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢 物治理方法?有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)處置.二、重點(diǎn)部門治理一發(fā)熱門診.1. 發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合?醫(yī)院隔離技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?等有關(guān)要求.2. 留觀室或搶救室增強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控 制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè).3. 配備符合要求、數(shù)雖充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱 門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等于衛(wèi)生設(shè)施.4.

5、 醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防.要正確佩 戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng) 當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒.進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán) 格根據(jù)?醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程?要求,正確穿脫 防護(hù)用品.5. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn) 與臨床特征,根據(jù)診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行患者篩查,對疑似或確診 患者立即采取隔離舉措并及時報告.6. 患者轉(zhuǎn)出后按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行終末處 理.7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正 確佩戴.二急診.1. 落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診, 制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行.2. 合理設(shè)置

6、隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和 救治的需要.3. 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防舉措,做好個人防護(hù)和診療環(huán) 境的治理.實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高 的診療舉措時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)接治確診患者的要求采取預(yù)防措 施.4. 診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒.5. 米取設(shè)置等候區(qū)等有效舉措,預(yù)防人群聚集.三普通病區(qū)房.1. 應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性 呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品.2. 病區(qū)房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù) 案和工作流程,按標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn) 診.3. 疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,

7、限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人 員的出入,原那么上不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房.4. 不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離 和救治水平的定點(diǎn)醫(yī)院.等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的 隔離和救治舉措.5. 患者轉(zhuǎn)出后按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?對其接觸環(huán) 境進(jìn)行終末處理.四收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者 的病區(qū)房.1. 建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)? 等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)雖適宜的醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 用品.設(shè)置負(fù)壓病區(qū)房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí) 施標(biāo)準(zhǔn)治理.2. 對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離舉措,疑似患者 和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病 原學(xué)確診的患

8、者可以同室安置.3. 在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等舉措.具體舉措包括:(1) 進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范?醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程?,正確實(shí)施于衛(wèi)生 及穿脫防護(hù)用品.(2) 應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流 程圖和配置穿衣鏡.配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī) 務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,預(yù)防污染.(3) 用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血 壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用.假設(shè)條件有限, 不能保證醫(yī)療器具專人專用時,每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn) 的清潔和消毒.4. 重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶 救條件的病室,收治重癥

9、患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和 搶救條件的病室不得收治其他患者.5. 嚴(yán)格探視制度,原那么上不設(shè)陪護(hù).假設(shè)患者病情危重等 特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定做好個人 防護(hù).6. 根據(jù)?醫(yī)院空氣凈化治理標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定,進(jìn)行空氣凈 化.三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(一) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措的 落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)治理,嚴(yán)格落實(shí)?醫(yī) 務(wù)人員于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時戴乳膠手套(二) 米取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措 施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù).1. 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及 污染物品時：戴清潔手套,脫手套后洗手.2.

10、 可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用 防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣.3. 為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作 (如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時：(1) 采取空氣隔離舉措；(2) 佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測；(3) 眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩)；(4) 穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套；(5) 操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行；(6) 房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)Mo(三) 醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo) 準(zhǔn).(四) 醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離 衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等

11、污染時應(yīng)當(dāng)及 時更換.五正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去 手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手.六嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范舉措.七每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)根據(jù)?醫(yī) 療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?要求進(jìn)行清潔與消毒.四、增強(qiáng)患者治理一對疑似或確診患者及時進(jìn)行隔離,并根據(jù)指定 標(biāo)準(zhǔn)路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū).二患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個人物品及換下 的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一 保管.三指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽 禮儀和于衛(wèi)生.四增強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的治理.五對被隔離的患者,原那么上其活動限制在隔離病 房內(nèi),減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房,假設(shè)確需離開隔離病房 或隔離區(qū)域時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)舉措如佩戴醫(yī)用外科口罩, 預(yù)防患者對其他患者和環(huán)境造成污染.六疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時,應(yīng)當(dāng)更換干凈 衣服前方可離開,