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文檔簡介
1、注射用抗菌藥物用法用量1. 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀 (5:1) 成人和 12 歲以上的兒童常用劑量:每 8 小時一次,每次 1.2 克;嚴重感染者:科增加至每 6 小時一次,每次 1.2 克。 12 歲以下的兒童按體重一次 30mg/kg,一日 3-4 次(新生兒一日 2-3 次)。一日最大劑量用至 4.8g 。2. 美洛西林鈉粉針 肌內(nèi)注射臨用前加滅菌注射用水溶解,靜脈注射通常加入 5%葡萄糖氯化鈉注射液或 5%10%葡萄糖注射液溶解后使用。成人一日 26g,嚴重感染者可增至 812g,最大可增至 15g。兒童,按體重一日0.1 0.2g/kg ,嚴重感染者可增至0.3g/kg ;肌內(nèi)注
2、射一日24 次,靜脈滴注按需要每6(8 小時一次,其劑量根據(jù)病情而定,嚴重者可每46 小時靜脈注射一次 ) 。3. 美洛西林鈉舒巴坦鈉針 (4:1) 成人劑量:每次 2.5 3.75g(美洛西林 2.0 3.0g 、舒巴坦 0.5 0.75g )( 每次 23 瓶) ,每 8 小時或 12 小時一次,療程 714 天。 114 歲兒童及體重超過 3Kg 的嬰兒,每次給藥 75mg/Kg體重,每日 23 次。體重不足 3Kg 者,每次 75mg/Kg體重,每日 2 次。每天最高劑量不宜超過 15g。4. 注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)成人每次 2.5g 或 5g( 即哌拉西林 2g 或 4g
3、 舒巴坦 0.5g 或 1g) ,每 8 小時一次。腎功能不全者酌情調(diào)整劑量。 療程: 714 天。最大用量不得超過 12 克/ 日(舒巴坦最大推薦劑量 4 克/ 日)。5. 注射用萘夫西林鈉 成人:一般感染,一次 2-4g/ 日;重度感染,4-6 g/ 日。兒童:每日按體重 50-100mg/kg, 分 3-4 次。新生兒一般不主張用。一日最大劑量用至6g。6. 注射用磺芐西林鈉 中度感染成人一日劑量 8g,重癥感染或銅綠假單胞菌感染時劑量需增至一日 20g,分 4 次靜脈給藥;兒童根據(jù)病情每日劑量按體重 80300mg/kg,分 4 次給藥。一日最大劑7.量用至 20g。苯唑青霉素針成人每
4、次 12g, 溶于 100ml 輸液中滴注 0.5-1h,每日 3-4 次。小兒按體重每日50-100mg/kg, 分次給予。肌注:每次 1g, 每日 3-4 次。一日最大劑量用至 8g。8. 芐星青霉素針 長效青霉素,主要用以預(yù)防風(fēng)濕熱,治療各期梅毒,也可用以控制鏈球菌感染的流行。不能代替青霉素 G 用于治療重癥急性感染。臨用前用適量滅菌注射用水制成混懸液,肌內(nèi)注射,一次 60 萬 U120 萬 U,24 周一次。小兒肌注每次 30 萬U60 萬 U,24 周一次。9.五水頭孢唑啉鈉不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、淋病和梅毒。成人常用劑量:一次0.5 1g,一日 24 次,嚴重感染可增加至一日 6
5、g,分 24 次靜脈給予。兒童常用劑量:一日50100mg/kg,分 23 次靜脈緩慢推注,靜脈滴注或肌內(nèi)注射。一日最大劑量用至 6g。10. 注射用頭孢硫脒 成人一次 2g,一日 2-4 次;小兒按體重一日 50mg-100mg/kg,分 2-4 次給藥。一日最大劑量用至 8g。11. 頭孢呋辛鈉針 成人:大多數(shù)感染可肌肉注射或靜脈注射本品治療,每次 750mg,每日 3 次;對于較嚴重的感染,劑量應(yīng)增至每次 1.5g ,每日 3 次,靜脈注射給藥;如果需要,肌肉注射或靜脈注射的間隔時間可增至每 6 小時一次,每日總劑量為 3g 至 6g。嬰兒與兒童:每日劑量為按體重 30100mg/kg,
6、分 3 次或 4 次給藥。對于大多數(shù)感染,每日劑量按體重 60mg/kg 較為適合。12. 頭孢曲松鈉針(羅氏芬)成人常用量肌內(nèi)或靜脈給藥,每24 小時 12g(每日一次 )。最高劑量一日 4g。療程 714 日。小兒常用量靜脈給藥,按體重一日2080mgkg。13.注射用頭孢他啶敗血癥、下呼吸道感染、膽道感染等,一日 46g,分 23 次靜脈滴注或靜脈注射,療程 10-14 日。嬰幼兒常用劑量為一日 30100mg/kg,分 23 次靜脈滴注。一日最大劑量用至 6g。14. 注射用鹽酸頭孢甲肟 成年人: 1 2g/ 日,分 2 次靜注。對難治性或嚴重感染,可根據(jù)癥狀增量至 4g/ 日,分 2
7、4 次靜注。小兒:通常按鹽酸頭孢甲肟 4080mg/kg/ 日,分 34 次靜注。一日最大劑量用至4g。15. 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉( 1:1 ) 成人:常用量一日 24g,嚴重或難治性感染可增至一日8g。分等量每 12 小時靜脈滴注1 次。舒巴坦每日最高劑量不超過4g。兒童:常用量一日4080mg/kg,等分24次滴注。16.于注射用頭孢地嗪鈉成人 1.0g 或 2.0g40ml 注射用水、生理鹽水或林格氏液中,注射用頭孢地嗪鈉溶2030 分鐘內(nèi)輸注。17.注射用鹽酸頭孢吡肟成人和16 歲以上兒童或體重為40 公斤以上兒童患者,每次 1-2 克。每 12 小時一次,靜脈滴注,療程 7-1
8、0天;輕中度尿路感染,每次0.5-1 克,靜脈滴注或深部肌肉注射,療程 7-10 天;重度尿路感染,每次2 克,每 12 小時一次,靜脈滴注,療程 10 天;對于嚴重感染并危及生命時,可以每8小時 2克靜脈滴注;用于中性粒細胞減少伴發(fā)熱的經(jīng)驗治療,每次2 克,每 8 小時一次靜脈滴注,療程 7-10 天或至中性粒細胞減少緩解。一日最大劑量用至 6g。18.注射用頭孢西丁鈉成人常用量為1-2g/次,每6-8小時一次。單純性感染(肺炎、泌尿每 68小時1g,肌注或靜34g系統(tǒng)感染、皮膚感染)滴每 4小時1g 或68小時中、重度感染68g2g靜滴需大劑量抗生素治療的感12g染(例如氣性壞疽)一日最大
9、劑量用至12g。19.頭孢米諾鈉粉針成人每次每 4 小時 2g 或 6 小時 3g 靜滴1g,1 日 2 次,可隨年齡及癥狀適宜增減,對于敗血癥、難治性或重癥感染癥, 1 日可增至 6g,分 34 次給藥;兒童按體重計每次20mg/kg,1 日 34 次。20.美羅培南粉針成人常用劑量為0.5 1g/ 日,分 23 次靜脈點滴。對于重癥感染者,每天劑量可增至2g。使用期限原則上為14 天以內(nèi)。21.注射用比阿培南成人每日 0.6g ,分 2 次滴注,每次3060分鐘??筛鶕?jù)患者年齡、癥狀適當增減給藥劑量。但1 天的最大給藥量不得超過1.2 g。22. 注射用亞胺培南西司他丁鈉 (1:1 ) 對
10、大多數(shù)感染的推薦治療劑量為每天 1.2 克,分 3-4 次滴注。對中度感染也可用每次1 克,每天 2 次的方案。對不敏感病原菌引起的感染,本品靜脈滴注的劑量最多可以增至每天4 克,或每天50 毫克 / 千克體重,兩者中擇較低劑量使用。當每次本品靜脈滴注的劑量低于或等于500 毫克時,靜脈滴注時間應(yīng)不少于20-30 分鐘,如劑量大于500 毫克時,靜脈滴注時間應(yīng)不少于40-60 分鐘。23. 注射用乳糖阿奇霉素 治療社區(qū)獲得性肺炎 : 成人用量為每次 0.5g, 每天 1 次, 至少連續(xù)用藥 2 天, 繼之換用口服阿奇霉素口服制劑 0.5g/ 天, 治療 710 天為一個療程。治療盆腔炎 : 成
11、人用量為每次 0.5g, 每天 1 次, 用藥 1 天或 2 天后 , 改用阿奇霉素口服制劑0.25g/ 日, 以 7 天為一個療程。24. 紅霉素針 靜注或靜滴可用乳糖酸紅霉素,成人 1g2g/ 日;兒童每日 20mg30mg/kg,分 23 次。25. 硫酸阿米卡星注射液單純性尿路感染對常用抗菌藥耐藥者每 12 小時 0.2g ;用于其他全身感染每 12 小時 7.5mg/kg ,或每 24 小時 15mg/kg。成人一日不超過 1.5 g,療程不超過 10 天。小兒:首劑按體重 10mg/kg,繼以每 12 小時 7.5mg/kg ,或每 24 小時15mg/kg。26. 注射用克林霉素
12、磷酸酯 成人 中度感染:每日 0.6 1.2g ,嚴重感染:每日 1.2 2.7 g,分 2、3、4 等劑量,每 12、8、6 小時一次。兒童 中度感染:每日 1525mg/kg,重度感染:每日 2540mg/kg,分 3 或 4 等劑量, 8 或 6 小時一次。27. 奧硝唑氯化鈉注射液 1 術(shù)前術(shù)后預(yù)防用藥:成人手術(shù)前1-2 小時靜滴 1g 奧硝唑,術(shù)后 12 小時靜滴 0.5g ,術(shù)后 24 小時靜滴 0.5g 。2 治療厭氧菌引起的感染:成人起始劑量為0.5- 1g,然后每12 小時靜滴0.5g ,連用3-6天。如病人癥狀改善, 建議改用口服制劑。3 、治療嚴重阿米巴?。浩鹗紕┝繛?.
13、5-1g,然后每12 小時0.5g ,連用3-6天。4 、兒童劑量為每日20-30mg/kg體重,每12 小時靜滴一次,滴注時間30 分鐘。28.甲硝唑氯化鈉注射液成人常用量厭氧菌感染,靜脈給藥首次按體重15mg/kg(70kg 成人為1g),維持量按體重7.5mg/kg ,每 68 小時靜脈滴注一次。29. 替硝唑氯化鈉注射液 1 預(yù)防手術(shù)后由厭氧菌引起的感染??偭?1.6 g分一次或二次靜脈緩慢滴注, 第一次手術(shù)前 24 小時滴注,第二次手術(shù)期間或術(shù)后 1224 小時內(nèi)滴注。 2 治療厭氧菌引起的感染。靜脈緩慢滴注,每天一次,每次0.8g ,連用 56 天。30. 氟康唑氯化鈉注射液 成人
14、: 1)播散性念珠菌?。菏状蝿┝?0.4g ,以后一次 0.2g ,一日 1 次,持續(xù) 4 周,癥狀緩解后至少持續(xù) 2 周。 2)食道念珠菌?。菏状蝿┝?0.2g ,以后一次 0.1g ,一日 1 次,持續(xù)至少3 周,癥狀緩解后至少持續(xù)2 周。根據(jù)治療反應(yīng),也可加大劑量至一次0.4g ,一日 1 次。3)口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?0.2g ,以后一次 0.1g ,一日 1 次,療程至少2 周。 4)念珠菌外陰陰道炎: 單劑量,0.15g 。5)隱球菌腦膜炎:一次 0.4g ,一日 1 次,直至病情明顯好轉(zhuǎn),然后一次0.2 0.4g ,一日 1 次。31.注射用伏立康唑在靜脈滴注前先使用5ml 專用溶媒溶解,再稀釋至 2-5mg/ml 。本品不宜用于靜脈推注。建議本品的靜脈滴注速度最快不超過每小時3mg/,稀釋后每瓶滴注時間須1 至 2小時以上。成人用藥靜脈滴注首次給藥時第一天均應(yīng)給予負荷劑量。靜脈滴注負荷劑量 ( 第 1 個 24 小時 ) 每 12 小時給藥 1 次,每次 6mg/( 適用于第 1 個 24 小時 ) 維持劑量 ( 開始用藥 24小時以后 ) 每日給藥 2 次。如果患者不能耐受每日 2 次,每次 4mg/kg 靜脈滴注,
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