壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

1、精選文檔曹縣中醫(yī)醫(yī)院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表科室床號(hào)入院時(shí)間:住院號(hào)姓名性別年齡診斷一、患者狀態(tài)：癱瘓腫瘤晚期 長(zhǎng)期臥床 營(yíng)養(yǎng)不良 65歲其它、神志：清醒 嗜睡 混亂 木僵 昏迷、評(píng)估項(xiàng)目（Bran den評(píng)分法）總分:評(píng)估項(xiàng)目1分2分3分4分感覺：對(duì)壓迫有關(guān)的不適感覺能力完全喪失嚴(yán)重喪失輕度喪失不受損壞潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度持久潮濕十分潮濕偶然潮濕很少發(fā)生潮濕活動(dòng)度：體力活動(dòng)的程度臥床不起局限于椅上偶然步行經(jīng)常步行可動(dòng)性：改變和控制體位的能力完全不能嚴(yán)重限制輕度限制不限制營(yíng)養(yǎng)：通常的攝食情況惡劣不足適當(dāng)良好摩擦力和剪切力有潛在危險(xiǎn)無(wú)無(wú)無(wú)評(píng)估時(shí)間年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰評(píng)估得分評(píng)估者簽名注：

2、壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估總分從623分，分?jǐn)?shù)越低危險(xiǎn)性越大， 16分者，為咼?；颊呔x文檔曹縣中醫(yī)醫(yī)院皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估告知書尊敬的病友及家屬：我們對(duì)您（您的家人）的疾病程度及身體狀況等進(jìn)行了綜合評(píng)估， 結(jié)果顯示，您 （您的家人）屬壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)人群，隨時(shí)有可能發(fā)生壓瘡?，F(xiàn)將壓瘡防范措施、陪護(hù) 人員配合工作等有關(guān)事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)告知如下：（一）壓瘡是一種由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的皮膚及 皮下組織潰爛壞死的病癥。（二）壓瘡最容易發(fā)生的部位常發(fā)生在的骨突處，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部、枕部、肩胛部 等。（三）防范壓瘡的措施1、變換體位至少2h 一次，不能自行翻身的患者，定時(shí)幫助

3、其翻身；不宜翻身的 患者予受壓部位使用枕墊等減壓，進(jìn)行受壓部位適當(dāng)按摩。協(xié)助患者定期進(jìn)行活動(dòng)或被動(dòng)肢體功能鍛煉。2、保持皮膚清潔、干燥。定時(shí)為患者進(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)血液循環(huán)。3、為患者更換臥位或使用便器時(shí)，須將患者抬離床面，避免拉、拽、減少摩擦 力和避免便器割傷。4、保持床單平整、干燥、清潔。5、遵醫(yī)囑予高營(yíng)養(yǎng)飲食，增加患者機(jī)體抗病和修復(fù)能力。壓瘡一旦發(fā)生，對(duì)患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后續(xù)的治療、處理非常困難而且麻煩，因此，我們也將采取積極的相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防，并希望得到您 的配合。讓我們共同努力，盡量防止壓瘡的發(fā)生。謝謝合作！告知護(hù)士簽名：患者家人簽名：與患者關(guān)系：告知時(shí)間： 年 月 日 時(shí)科精選文檔（專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極