塔式起重機(jī)安全技術(shù)委托檢驗(yàn)協(xié)議書(shū)

1、塔式起重機(jī)安全技術(shù)委托檢驗(yàn)協(xié)議書(shū) 委托協(xié)議書(shū)編號(hào)：TW20 委托單位填寫(xiě)工程名稱(chēng)工程報(bào)監(jiān)編號(hào)20 第一聯(lián)檢驗(yàn)單位存工程地址工地自編號(hào)制造廠家生產(chǎn)許可證號(hào)型號(hào)規(guī)格出廠合格證號(hào)最大額定力矩kNm出廠日期己安裝高度m產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)己安裝幅度m安裝單位名稱(chēng)最大幅度額定起重量t使用單位名稱(chēng)最大額定起重量t使用單位聯(lián)系人及電話本機(jī)已安裝完畢并通過(guò)自檢合格，現(xiàn)委托佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測(cè)站到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)。辦理委托檢驗(yàn)時(shí)向檢驗(yàn)單位提交資料（原件或有效復(fù)印件）情況：塔機(jī)基礎(chǔ)圖及其隱弊驗(yàn)收資料塔機(jī)附墻預(yù)埋件設(shè)計(jì)圖及其隱弊驗(yàn)收資料塔機(jī)安裝位置平面圖塔機(jī)附墻立面圖塔機(jī)安裝自檢合格報(bào)告 并保證對(duì)所提供的一

2、切資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。相關(guān)約定1. 檢驗(yàn)依據(jù)：塔式起重機(jī)安全規(guī)程（GB5144-2006）塔式起重機(jī)（GB/T5031-2008）施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備檢查技術(shù)規(guī)程JGJ160-2008建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定建設(shè)部令第166號(hào)2.為配合檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)工作，委托單位應(yīng)提供必要的人員協(xié)助和安全環(huán)境條件。3.為配合檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)工作，在檢驗(yàn)時(shí)委托單位應(yīng)提供1.25倍的最大額定荷載的砝碼，用于塔機(jī)試驗(yàn)。4.檢驗(yàn)單位按檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)對(duì)委托單位的塔式起重機(jī)進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)應(yīng)確保客觀、公正、準(zhǔn)確。5.檢驗(yàn)單位在檢驗(yàn)（存在不合格項(xiàng)時(shí)由委托方落實(shí)整改，并填寫(xiě)整改報(bào)告交檢測(cè)站）完畢或復(fù)檢合格后三個(gè)工作日內(nèi)出具檢驗(yàn)報(bào)

3、告，檢驗(yàn)報(bào)告正本由委托方憑本委托協(xié)議書(shū)到檢測(cè)站領(lǐng)取。6.每臺(tái)塔機(jī)需填報(bào)本委托協(xié)議書(shū)一式二份，委托單位、檢驗(yàn)單位各存一份。檢驗(yàn)單位填寫(xiě)1. 收費(fèi)依據(jù):佛山市禪城區(qū)物價(jià)局佛禪價(jià)200480號(hào)文。2. 收費(fèi): 檢驗(yàn)費(fèi)：￥ 元，大寫(xiě)： 仟 佰 拾元（初檢，復(fù)檢）。3. 檢驗(yàn)時(shí)間: 初步約定20 年 月 日（上午/下午），若有特殊情況需要變更檢驗(yàn)時(shí)間時(shí)，由雙方另行商定。雙方簽字其它約定： 委托單位： 檢驗(yàn)單位：佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測(cè)站 經(jīng)辦人簽名： 經(jīng)辦人簽名： 電 話： 電 話：簽約日期：20 年 月 日注:有 “”選項(xiàng)中,選用打“”表示, 不選用打“” 表示。

4、檢測(cè)站地址：佛山市禪城區(qū)汾江南路39號(hào) 傳真網(wǎng)址：http:/c 塔式起重機(jī)安全技術(shù)委托檢驗(yàn)協(xié)議書(shū) 委托協(xié)議書(shū)編號(hào)：TW20 委托單位填寫(xiě)工程名稱(chēng)工程報(bào)監(jiān)編號(hào)20 第二聯(lián)委托單位存工程地址工地自編號(hào)制造廠家生產(chǎn)許可證號(hào)型號(hào)規(guī)格出廠合格證號(hào)最大額定力矩kNm出廠日期己安裝高度m產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)己安裝幅度m安裝單位名稱(chēng)最大幅度額定起重量t使用單位名稱(chēng)最大額定起重量t使用單位聯(lián)系人及電話本機(jī)已安裝完畢并通過(guò)自檢合格，現(xiàn)委托佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測(cè)站到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)。辦理委托檢驗(yàn)時(shí)向檢驗(yàn)單位提交資料（原件或有效復(fù)印件）情況：塔機(jī)基礎(chǔ)圖及其隱弊驗(yàn)收資料塔機(jī)附墻預(yù)埋

5、件設(shè)計(jì)圖及其隱弊驗(yàn)收資料塔機(jī)安裝位置平面圖塔機(jī)附墻立面圖塔機(jī)安裝自檢合格報(bào)告 并保證對(duì)所提供的一切資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。相關(guān)約定2. 檢驗(yàn)依據(jù)：塔式起重機(jī)安全規(guī)程（GB5144-2006）塔式起重機(jī)（GB/T5031-2008）施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備檢查技術(shù)規(guī)程JGJ160-2008建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定建設(shè)部令第166號(hào)2.為配合檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)工作，委托單位應(yīng)提供必要的人員協(xié)助和安全環(huán)境條件。3.為配合檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)工作，在檢驗(yàn)時(shí)委托單位應(yīng)提供1.25倍的最大額定荷載的砝碼，用于塔機(jī)試驗(yàn)。4.檢驗(yàn)單位按檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)對(duì)委托單位的塔式起重機(jī)進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)應(yīng)確?？陀^、公正、準(zhǔn)確。5.檢驗(yàn)單位在檢驗(yàn)（存在不合格項(xiàng)時(shí)由委托方落實(shí)整改，并填寫(xiě)整改報(bào)告交檢測(cè)站）完畢或復(fù)檢合格后三個(gè)工作日內(nèi)出具檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告正本由委托方憑本委托協(xié)議書(shū)到檢測(cè)站領(lǐng)取。6.每臺(tái)塔機(jī)需填報(bào)本委托協(xié)議書(shū)一式二份，委托單位、檢驗(yàn)單位各存一份。檢驗(yàn)單位填寫(xiě)1收費(fèi)依據(jù):佛山市禪城區(qū)物價(jià)局佛禪價(jià)200480號(hào)文。2收費(fèi): 檢驗(yàn)費(fèi)：￥ 元，大寫(xiě)： 仟 佰 拾元（初檢，復(fù)檢）。3檢驗(yàn)時(shí)間: 初步約定20 年 月 日（上午/下午），若有特殊情況需要變更檢驗(yàn)時(shí)間時(shí)，由雙方另行商定。雙方簽字其它約定： 委托單位： 檢驗(yàn)單位：佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測(cè)站 經(jīng)辦人簽名： 經(jīng)辦人簽名： 電 話： 電 話： 0757-831