消化系統(tǒng)生理

1、第八章 消化系統(tǒng)生理 1 消化系統(tǒng)生理概述2 機械性消化和化學(xué)性消化3 吸收4 消化系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)第一節(jié) 概 述一、 消化吸收的概念消化：食物在消化管內(nèi)被分解成小分子物質(zhì)的過程。吸收：小分子物質(zhì)透過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程。二、 消化的方式機械性消化：通過消化道肌肉的收縮和舒張，使食物磨碎、變小，并將其向消化道遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)性消化：通過消化腺分泌的消化液，使三大營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)分解，成為小分子物質(zhì)。兩種方式同時進(jìn)行，互相配合。三、 消化管平滑肌的生理特性（一） 一般生理特性1 興奮性較低，收縮緩慢2 自律性3 緊張性4 富有伸展性5 對某些理化刺激較敏感（二） 電生理特性1.靜息膜電位

2、：不穩(wěn)定，波動較大。2.動作電位：時程長，幅值低，其產(chǎn)生主要依賴Ca2+內(nèi)流。3.慢波電位：消化管平滑肌細(xì)胞在靜息膜電位基礎(chǔ)上可自發(fā)產(chǎn)生節(jié)律性去極化，由于這種周期性波動的發(fā)生頻率較慢而被稱為慢波電位，又稱基本電節(jié)律。胃平滑肌慢波3次/分四、 消化腺的分泌功能五、胃腸激素概念：胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素。生理作用：1 調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化管運動； 2 調(diào)節(jié)其他激素的釋放； 3 營養(yǎng)作用。腦腸肽： 第二節(jié) 機械性消化一、咀嚼和吞咽蠕動：食管肌肉的順序舒張和收縮形成的一種向前推進(jìn)的波形運動。二、胃的運動（一） 胃的運動形式及其作用1 緊張性收縮2 容受性舒張食物®咽、食道感受器®胃

3、底和胃體部肌肉舒張®胃容積增大意義：使胃容量適應(yīng)于大量食物的涌入。3 蠕動（二） 胃的排空及其控制概念：食物由胃排入十二指腸的過程。排空速度：流體食物固體食物小顆粒食物大顆粒食物糖蛋白質(zhì)脂肪 混合食物需4-6小時機制：胃運動® 胃內(nèi)壓­ ® 胃內(nèi)壓>十二指腸壓®食糜進(jìn)入十二指腸胃的排空取決于胃和十二指腸之間的壓力差。1 胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素胃內(nèi)容物®胃擴張®胃運動­胃內(nèi)容物®胃泌素釋放®胃運動­2 十二指腸內(nèi)抑制排空的因素（1）腸胃反射食糜®腸壁上感受器®胃運動

4、¯（2）腸抑胃素食糜®小腸粘膜®促胰液素、抑胃肽®胃運動¯胃內(nèi)因素® 胃運動­® 排空® 十二指腸因素® 胃運動¯ ® 排空停止® 小腸內(nèi)鹽酸被中合、消化產(chǎn)物被小腸吸收®抑制因素解除®胃運動­排空特點：間斷性十二指腸內(nèi)容物對胃運動的抑制作用，是實現(xiàn)胃排空的重要機制。（三） 嘔吐生理意義：排出胃內(nèi)有害物質(zhì) 三、小腸的運動（一） 小腸的運動形式及其作用1 緊張性收縮2 分節(jié)運動分節(jié)運動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運動。生理意義：使食

5、糜與消化液充分混合；使食糜與腸粘膜緊密接觸；擠壓腸壁，有助于血液和淋巴液回流。3 蠕動意義：使經(jīng)過分節(jié)運動的食糜向前推進(jìn)，到達(dá)新的腸段再開始分節(jié)運動。蠕動沖（二） 回盲括約肌的功能延長食糜在小腸內(nèi)停留時間；阻止大腸內(nèi)容物倒流。第三節(jié) 化學(xué)性消化一、 唾液 （PH 6.67.1）。 作用：1 濕潤溶解食物，引起味覺，使食物易于被吞咽；2 清潔和保護口腔；3 消化：淀粉 淀粉酶 麥芽糖二、 胃液 （PH 0.91.5）胃液由胃腺和胃粘膜上皮細(xì)胞的分泌物構(gòu)成。胃腺有：1. 賁門腺，分泌粘液； 2幽門腺，分泌堿性粘液； 3泌酸腺，由三種細(xì)胞組成：1）主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原2）壁細(xì)胞：分泌鹽酸、內(nèi)因子3

6、）頸粘液細(xì)胞：分泌粘液。胃液重要成分的作用1鹽酸壁細(xì)胞分泌鹽酸的機制：生理作用：1）激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶作用的適宜酸性環(huán)境；2）抑菌、殺菌；3）促胰液、膽汁、小腸液分泌；4）促小腸吸收鈣和鐵。2胃蛋白酶胃蛋白酶原 胃酸 胃蛋白酶蛋白質(zhì) 胃蛋白酶 示 +胨3粘液和碳酸氫鹽4內(nèi)因子三、胰液（PH 7.88.4）胰液重要成分的作用1碳酸氫鹽2胰淀粉酶淀粉 胰淀粉酶 糊精麥芽糖麥芽寡糖3胰脂肪酶甘油三酯 胰脂肪酶 脂肪酸甘油一酯甘油2 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原 胰蛋白酶原 ¯ 腸致活酶 蛋白質(zhì) 胰蛋白酶 示+胨 糜蛋白酶原 ¯ 胰蛋白酶蛋白質(zhì) 糜蛋白酶 示 +胨蛋白質(zhì) 胰蛋白

7、酶、糜蛋白酶 多肽+氨基酸四、膽汁 （PH ）作用：1促進(jìn)脂肪消化脂肪 膽鹽、膽固醇、卵磷脂 脂肪微滴2促進(jìn)脂肪吸收膽鹽脂肪酸、甘油一酯®混合微膠粒 腸上皮表面靜水層 腸粘膜表面五、小腸液（PH 7.6）作用：1腸致活酶能激活胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變成有活性的胰蛋白酶；2保護作用。第四節(jié) 吸收一、吸收部位胃：少量水分、酒精小腸是主要的吸收部位大腸：水分和鹽二、小腸具備吸收的特點 1. 小腸具有廣大的吸收面積；2. 食物在小腸內(nèi)停留時間長；3. 食物已被完全消化;4. 絨毛內(nèi)部有豐富血供，利于吸收。三、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一） 單糖吸收形式：單糖吸收方式：主動轉(zhuǎn)運 （二） 肽和氨基酸吸收形

8、式：氨基酸、二肽、三肽 吸收方式：主動轉(zhuǎn)運（三） 脂類水解產(chǎn)物以淋巴為主（四） 水吸收方式：被動吸收，滲透壓梯度是水被吸收的主要動力。（五） 無機鹽（1價快，多價慢，鈣鹽不吸收）1. 鈉 吸收方式：主動轉(zhuǎn)運2. 鐵吸收形式：亞鐵高價鐵 維生素C、鹽酸 亞鐵 吸收方式：主動轉(zhuǎn)運吸收機制：亞鐵 腸腔 三價鐵+去鐵鐵蛋白®細(xì)胞腸腔亞鐵細(xì)胞底側(cè)膜 血液3. 鈣VitD、脂肪、腸內(nèi)酸度促進(jìn)鈣吸收。吸收方式：主動轉(zhuǎn)運（六） 維生素第五節(jié) 消化器官活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）消化器官的神經(jīng)支配及其作用1外來神經(jīng)系統(tǒng)1）副交感神經(jīng) 作用：促進(jìn)胃腸運動和消化腺分泌。2）交感神經(jīng) 作用：抑制胃腸運動和消

9、化腺分泌。2內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（胃腸壁內(nèi)神經(jīng)叢）作用：完成局部反射，如胃腸蠕動。（二）消化器官活動的反射性調(diào)節(jié)包括非條件反射和條件反射兩種。1非條件反射：食物刺激直接引起。2條件反射：食物的相關(guān)刺激作用于視、嗅、聽覺感受器，興奮視、嗅、聽神經(jīng)傳入中樞，形成條件反射。二、體液調(diào)節(jié)（一） 胃腸激素對消化活動的調(diào)節(jié)（二） 局部體液因素對消化活動的調(diào)節(jié)1組胺：促進(jìn)胃酸分泌。2前列腺素：抑制胃酸分泌。三、胃液分泌的調(diào)節(jié)（一） 刺激胃液分泌的因素 1頭期 分泌特點：30%，酸度高，胃蛋白酶含量高，消化力強。 2胃期 分泌特點：60%，酸度高，胃蛋白酶含量較頭期分泌的少，消化力較頭期弱。 3. 腸期分泌特點：量少，酸度和酶的含量少。（二）