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1、http:2010-03-08 16:46常見的 4 類滴眼液1 . 人工淚液是目前眼科專家廣泛推薦的一類滴眼液,它模仿人體生理淚液,能夠?qū)ρ劬ζ鸬窖a(bǔ)充水分、濕潤(rùn)眼睛表面、產(chǎn)生黏液性溶液覆蓋于眼表面,從而保護(hù)眼睛和改善眼睛的干澀、不適和異物感。市場(chǎng)上人工淚液有水液性的和凝膠狀的兩類,水液性的人工淚液在眼球表面存留時(shí)間短,需要頻繁使用;凝膠狀的人工淚液,粘稠度比較高,可增加眼內(nèi)停留時(shí)間,減少用藥頻率。對(duì)于天天面對(duì)電腦工作的職業(yè)女性來說,選用人工淚液是不錯(cuò)的選擇。用法用量:每日一支,一日34次適宜。2 .含滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)成分的此類滴眼液具有清涼止癢、緩解視力疲勞、促進(jìn)眼部營(yíng)養(yǎng)、保持眼睛濕潤(rùn)等作用。顯著優(yōu)
2、點(diǎn)是可以緩解眼睛干、澀、癢、痛、脹及異物感等不適。此類滴眼液由于品牌不同所含水分也不同,要根據(jù)自己眼睛的具體特點(diǎn)選擇適合自己的那一款。用法用量:一般每次滴入眼瞼內(nèi)12滴,一日34次適宜,滴入后需閉目片刻。3 .含抗生素的此類滴眼液治療細(xì)菌感染功效比較好。一般用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。優(yōu)點(diǎn)是殺菌能力比較強(qiáng),可以對(duì)抗眼睛感染。用法用量:一般每次滴入眼瞼內(nèi)12滴,一日35次適宜,或遵醫(yī)囑。4 .含糖皮質(zhì)激素的此類滴眼液消炎功效比較好。可配合抗生素眼藥用于結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥等。顯著優(yōu)點(diǎn)是消炎能力比較強(qiáng),滴入眼睛后,炎癥消除的比較快。用法用量:一般每次
3、滴入眼瞼內(nèi)12滴,一日34次適宜,或遵醫(yī)囑。關(guān)于牌子品牌選擇專業(yè)眼科領(lǐng)域,有六大廠商,他們的產(chǎn)品覆蓋了整個(gè)眼科用藥,技術(shù)可靠,質(zhì)量穩(wěn)定,所以在可以購買的情況下優(yōu)先考慮。Allergan,美國(guó)愛樂根,眼科起家,不過因?yàn)樽鋈舛緱U菌也順便拓展了領(lǐng) 域。AMO,眼力健,原來allergan的附屬公司,現(xiàn)在自立門戶,所以全名也從 allerganmedical optics 改成了 advanced medical opticsAlcon,比利時(shí)愛爾康,專業(yè)領(lǐng)域流通,偶爾看到他家的隱型眼鏡藥水。Santen,日本參天,以做專業(yè)眼藥為主,很少在OTC市場(chǎng)流通。Rohto,日本樂敦,做國(guó)內(nèi)市場(chǎng)做得很不錯(cuò),大
4、眾接受度高。正大福瑞達(dá),國(guó)內(nèi)著名廠商,潤(rùn)潔就是眼藥水的代名詞,做透明質(zhì)酸非常 有一套。已經(jīng)被xx并購了。國(guó)外還有諾華,輝瑞等大廠家的產(chǎn)品,不一個(gè)個(gè)介紹。選擇眼藥水如果只是日常經(jīng)常面對(duì)電腦,眼睛容易干燥的話,可以選擇日常護(hù)理型產(chǎn)品,這些產(chǎn)品中多半有硫酸軟骨素,透明質(zhì)酸, VB6,氨基酸等等,在角膜上形 成保護(hù)層,促進(jìn)角膜的分化。有時(shí)候會(huì)加薄荷達(dá)到舒緩效果,不過對(duì)某些人來說可能會(huì)有刺激。如果屬于眼睛特別干燥或者剛做完近視手術(shù)或者平時(shí)戴隱型時(shí)間長(zhǎng)的人,多半還會(huì)有異物感,充血等刺激癥狀,最好選緩沖系統(tǒng)和成分接近生理的人工淚液產(chǎn)品,這些產(chǎn)品多半還會(huì)加上一些膠體比如纖維素,聚乙烯醇達(dá)到保護(hù)淚液層防止蒸發(fā),
5、有些獨(dú)立包裝的人工淚液無防腐劑,最為溫和,避免了防腐劑對(duì)角膜上皮的損傷,尤其適合于做完lasik的人,而且戴隱型的時(shí)候可以用。而偶爾會(huì)流淚,發(fā)癢,結(jié)膜充血發(fā)作與季節(jié)有關(guān)的人,可以適當(dāng)用一些抗充血和緩解過敏的配方產(chǎn)品,必要的時(shí)候需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類眼藥水或者抗生素眼藥水,不過不適合長(zhǎng)期使用,連續(xù)應(yīng)用時(shí)間不超過兩周。眼藥水的疑問眼藥水可以天天滴嗎?會(huì)產(chǎn)生依賴嗎?日常護(hù)理型產(chǎn)品原來認(rèn)為是可以每天使用三到六次而無影響,但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)經(jīng)常使用的防腐劑例如苯扎溴胺類,尼泊金類防腐劑可能對(duì)角膜上皮產(chǎn)生損傷,所以使用含有這些防腐劑的產(chǎn)品,理論上最好不要天天用,尤其是比較敏感,炎癥恢復(fù)和眼科手術(shù)恢復(fù)的時(shí)
6、候,最好挑選無防腐劑或者含新型溫和防腐劑的產(chǎn)品。產(chǎn)生依賴的眼藥水,以抗充血類具多,常用的抗紅血絲眼藥水中的唑啉類成分比如萘甲唑啉是一種血管收縮劑,長(zhǎng)期連續(xù)使用有可能產(chǎn)生舒張后效應(yīng),就是說用了幾周以后剛滴時(shí)血管會(huì)收縮,但是過不了多久血管又會(huì)舒張而且有可能比原來的血管更粗,不得不又用一次。而且防腐劑長(zhǎng)期累積對(duì)角膜產(chǎn)生的損傷有可能導(dǎo)致眼睛越來越容易干燥,所以產(chǎn)生依賴。眼藥水一次滴幾滴?人的結(jié)膜囊一般容量是10-20 微升,一滴藥水的容量至少是30 微升,所以一次一滴完全足夠,滴多了首先是浪費(fèi),其次某些藥物成分眼藥水如果不按住淚囊,會(huì)就流到鼻腔或者是口腔,導(dǎo)致怪味甚至全身副作用。作者在文后還將目前市面
7、上常見的眼藥水/洗眼液的成分都進(jìn)行的分析,在此就不一一描述了。最重要的是一定不要經(jīng)常使用含有防腐劑的眼藥水,那樣會(huì)讓你的眼睛越來越干,當(dāng)然適當(dāng)?shù)男菹?,不要用眼過度也是大家要注意的。中國(guó)十大滴眼液品牌榜中榜/十大眼藥水品牌:1 新樂敦眼藥水美日合資曼秀雷敦(中山)藥業(yè)有限公司2 珍視明滴眼液知名品牌江西珍視明藥業(yè)有限公司3閃亮滴眼露知名品牌xxxx集團(tuán)4 珍珠明目滴眼液上市公司(杭州天目山藥業(yè)股份有限公司)5 天山視清滴眼露香港品牌香港養(yǎng)春堂醫(yī)藥集團(tuán)有限公司6 潤(rùn)潔 /潤(rùn)舒滴眼露知名品牌山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司7 博士倫眼藥水世界品牌山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司8 愛麗玻璃酸鈉滴眼液日本品牌
8、日本參天制藥株式會(huì)社9 麝珠明目滴眼液知名品牌福建麝珠明眼藥股份有限公司10雪茶潤(rùn)珠滴眼液顧客認(rèn)知品牌西安健馳生物醫(yī)藥科技有限公司以 xx 敦為例,解析抗充血眼藥水的秘密,成分如下泛酰醇、保濕L-xx氨酸鉀、保濕,營(yíng)養(yǎng)xxB6、 "營(yíng)養(yǎng)甘草酸二鉀、抗過敏鹽酸萘唑啉、抗充血藥物馬來酸氯苯xx、抗過敏藥物甲基硫酸新xx,弱效縮瞳紅潤(rùn)潔的配方類似。防腐劑三者都差不多,都是溴胺類防腐,長(zhǎng)期使用有風(fēng)險(xiǎn)。把縮血管藥物與抗過敏藥物成分結(jié)合起來,就是最經(jīng)典的抗充血眼藥水配方。不管是santen還是rohto ,輝瑞,基本上都是用這幾種成分。常見的縮血管藥物有三種,都是通過激動(dòng)血管alpha受體起效。
9、萘唑啉 Naphazoline使用該成分的產(chǎn)品有:新樂敦,紅潤(rùn)潔,艾維多,那素達(dá),VISINE-A?Antihistamine & RednessReliever Eye Drops羥甲唑啉Oxymetazoline使用該成分的產(chǎn)品有:眼力健的歐斯啉,VISINE L.R.?四氫唑啉Tetrahydrozoline使用該成分的產(chǎn)品有:VISINE? ADVANCED REL,IEFVISINEA.C.?。 VISINE?ORIGINAL,sente fx neo其中萘唑啉的血管舒張后效應(yīng)比較明顯,血管舒張后效應(yīng)是導(dǎo)致依賴的重要原因,因此這類眼藥水不可多用,而羥甲唑啉和四氫唑啉該效應(yīng)較弱
10、,如果要使用這些成分,首選后兩者??惯^敏藥物基本都是馬來酸氯苯那敏,也就是撲爾敏。這些眼藥水組成復(fù)雜,基本上最好不要在戴隱型的時(shí)候使用。Visine有好幾種產(chǎn)品,查了 2006版本的美國(guó)藥典,把幾種產(chǎn)品看了一下。他家的防腐不太安全。VISINEA.C.? (Pfizer Consumer Healthcare)Astringent/Redness Reliever Eye DropsSeasonal Itching & Redness ReliefActive ingredientsPurposeTetrahydrozoline HCl0."05%Redness reliev
11、erZinc sulfate0."25% AstringentInactive Ingredients benzalkoniumchloride, boric acid, edetatedisodium, purified water; sodium chloride, and sodium citrate 四氫唑啉加硫酸鋅,強(qiáng)化收斂效果,但是對(duì)角膜的刺激也比較大,剛滴進(jìn)去會(huì)不太舒服。VISINE L.R.? (Pfizer Consumer Healthcare)Redness Reliever Eye DropsLong Lasting Redness ReliefActive
12、Ingredient:Purpose:OxymetazolineHCl0."025% Rednessreliever用的是羥甲唑啉,從字面上理解應(yīng)該回比較長(zhǎng)效一點(diǎn)。VISINE-A? (Pfizer Consumer Healthcare)Antihistamine & Redness Reliever Eye DropsEye Allergy ReliefActive Ingredients:Purpose:Naphazolinehydrochloride0."025% Redness relieverPheniramine maleate0."3% A
13、ntihistamine經(jīng)典的萘唑啉加撲爾敏,也就是萘撲維配方。日常護(hù)理型產(chǎn)品原來認(rèn)為是可以每天使用三到六次而無影響,但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)經(jīng)常使用的防腐劑例如苯扎溴胺類,尼泊金類防腐劑可能對(duì)角膜上皮產(chǎn)生損傷,所以使用含有這些防腐劑的產(chǎn)品,理論上最好不要天天用,尤其是比較敏感,炎癥恢復(fù)和眼科手術(shù)恢復(fù)的時(shí)候,最好挑選無防腐劑或者含新型溫和 防腐劑的產(chǎn)品。產(chǎn)生依賴的眼藥水,以抗充血類具多,常用的抗紅血絲眼藥水中的唑啉類成分比如萘甲唑啉是一種血管收縮劑,長(zhǎng)期連續(xù)使用有可能產(chǎn)生舒張后效應(yīng),就是說用了幾周以后剛滴時(shí)血管會(huì)收縮,但是過不了多久血管又會(huì)舒張而且有可能比原來的血管更粗,不得不又用一次。而且防腐劑長(zhǎng)期
14、累積對(duì)角膜產(chǎn)生的 損傷有可能導(dǎo)致眼睛越來越容易干燥,所以產(chǎn)生依賴。1 . 潤(rùn)潔老版藍(lán)色潤(rùn)潔的主要成分是透明質(zhì)酸, VB6和?;撬幔琕E,保濕度比普通 眼藥水好。似乎里面有一點(diǎn)薄荷,所以會(huì)有涼的感覺。新藍(lán)潤(rùn)潔似乎去掉了薄 荷,而別的成分基本上沒有改變,硫酸軟骨素其實(shí)就是透明質(zhì)酸的單體。舊藍(lán)潤(rùn)潔以前用過,涼的感覺可以接受,有一點(diǎn)舒緩效果,新藍(lán)潤(rùn)潔還沒 有試過。白潤(rùn)潔的成份接近生理淚液,主要成分就類似于生理鹽水,余成分有透明質(zhì)酸和硼酸,防腐劑是羥苯乙酯。緩沖系統(tǒng)上只有氯化鈉,比起同類產(chǎn)品來說 比較簡(jiǎn)陋,適合剛做完眼科手術(shù)的人,成分簡(jiǎn)單,不過防腐劑不夠溫和。紅潤(rùn)潔屬于治療性產(chǎn)品,待會(huì)會(huì)提到。2 .xx
15、復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液樂敦新產(chǎn)品,號(hào)稱人工淚液配方,可能就是把PH值調(diào)節(jié)了一下吧。主要成分于潤(rùn)潔類似,硫酸軟骨素和?;撬?。腐劑用的是苯扎溴胺類成分,不適合長(zhǎng) 期連續(xù)使用。用過一瓶,沒太大感覺,不過,這也應(yīng)該是溫和的體現(xiàn)吧,緩解干燥有一點(diǎn)效果,相比于潤(rùn)潔,沒有體現(xiàn)出多少優(yōu)勢(shì),可能是包裝稍微好看一些吧。3 .ALCON tears naturale I 淚然人工淚液,alcon 的第二代產(chǎn)品,替換以前的怡然。成分是:右旋糖酊70,羥丙基甲基纖維素(HPMC-2910)硼酸鈉,PolyQuad。怡然的 成分:0."5%羥丙基甲基纖維素,氯化芐烷胺??梢钥吹綔I然新加了右旋糖酐,持 水力更好。把
16、防腐劑換成了 PolyQuad,也就是聚季鏤鹽類成分,經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明對(duì)角膜上 皮損傷很小。價(jià)格比較貴,一般是50左右,15ml。以前買過一瓶,沒什么很特別的感覺,清爽的無色液體,帶一點(diǎn)點(diǎn)膠體的黏性,除了干燥的時(shí)候會(huì)有濕潤(rùn)一點(diǎn),加上我的眼睛不是那么容易干,所以用 得少,后來閑置弄丟,不會(huì)再買。4 . Allergen Celluvisc瀟萊威/瑞新主要成分:1%較甲基纖維素鈉(CMC)水,電解質(zhì)。無防腐劑配方,國(guó)內(nèi)有賣 的兩款無防腐劑產(chǎn)品之非常適合干眼癥,治療有效率高,算是人工淚液里面最好的配方,在均衡電解質(zhì)配方的基礎(chǔ)上加了1%纖維素,溫和高效,保濕力強(qiáng)。單個(gè)包裝,0."4ml*30 一盒
17、,一個(gè)大概可以用兩到四次的樣子,剛好一個(gè)月,價(jià)格最貴,一般都在60 左右,不是很好買。最近用了幾次,別人送的,一個(gè)字,黏,剛滴的時(shí)候,似乎把上下眼皮都黏住的感覺。滴量也不是那么好掌握,有一次眼睛不舒服的時(shí)候滴了睡覺,造成第二天分泌物極多,可能是保濕力實(shí)在太好導(dǎo)致分泌物難以排泄吧,看來我的角膜沒有干燥到那種程度,不考慮買。但是干眼癥用還是最適合的,畢竟無防腐劑。5 .AMO blink 眼力健冰藍(lán)AMO 在國(guó)內(nèi)走的是眼鏡店路線而不是醫(yī)院路線,有時(shí)候屈臣氏有賣,其中那款獨(dú)立小包裝產(chǎn)品算是國(guó)內(nèi)最好買到的無防腐劑人工淚液。主要成分是用過小包裝的無防腐劑版本,沒什么黏性,挺溫和舒適,因?yàn)?0ml 裝那款
18、,防腐劑算比較安全,而且價(jià)格不貴20 到 30 左右,能夠在戴隱型的時(shí)候使用,所以考慮買。三家人工淚液,allergan的保濕力最好,也最粘;amo和alcon的粘稠度相 當(dāng),但是amo 價(jià)格便宜一些,防腐劑也更溫和無刺激,所以勝出。6 .xx0."1%透明質(zhì)酸鈉,氯化芐烷胺參天在眼科的地位很高,泰利必妥和可樂比妥是最有效的抗生素眼藥水的代表,同樣的成分國(guó)內(nèi)廠家的產(chǎn)品就差很遠(yuǎn),但是這日本公司在中國(guó)號(hào)稱不含防腐劑,其實(shí)用的是國(guó)家藥典里面沒有的防腐劑,給我留下不好的印象,而且愛麗只用的是透明質(zhì)酸,5ml 就要 40 多,加上防腐劑不怎么好,實(shí)在沒什么買的必要。在人工淚液領(lǐng)域還有下面產(chǎn)品:xx 參天xx( Hialid)0.1%透明質(zhì)酸鈉,氯化芐烷胺參天在眼科的地位很高,泰利必妥和可樂比妥是最有效的抗生素眼藥水的代表,同樣的成分國(guó)內(nèi)廠家的產(chǎn)品就差很遠(yuǎn),但是這日本公司在中國(guó)號(hào)稱不含防腐劑,其實(shí)用的是國(guó)家藥典里面沒有的防腐劑,給我留下不好的印象,而且愛麗只用的是透明質(zhì)酸,5ml 就要 40 多,加上防腐劑不怎么好,實(shí)在沒什么買的必要。xx(Liquifilm)1.4%聚乙烯醇(PVA)氯化節(jié)烷
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