肌力評(píng)定量表(匯編)

1、精品文檔（一）Lovett 分級(jí)法分級(jí)表現(xiàn)0無(wú)可見或可感覺到的肌肉收縮1可捫及肌肉輕微收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)2在消除重力姿勢(shì)下能全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4能抗重力和一定的阻力運(yùn)動(dòng)5能抗重力和充分阻力的運(yùn)動(dòng)（二）百分?jǐn)?shù)分級(jí)法：這一方法按照抗重力運(yùn)動(dòng)幅度和抗阻力運(yùn)動(dòng)幅度為依據(jù)，將肌力從 0100% 加以分級(jí)，同時(shí)在平定中還加入了受試者存在的疲勞因素。（三） MRC 分級(jí)法：這一方法在Lovett 分級(jí)法的基礎(chǔ)上運(yùn)動(dòng)幅度的程度和施加阻力的程度等進(jìn)一步細(xì)分，若被測(cè)肌力比某級(jí)稍強(qiáng)時(shí)，可在此級(jí)右上角加+”,稍差則在右上角加“ - “,以彌補(bǔ) Lovett 分級(jí)法評(píng)分標(biāo)

2、準(zhǔn)的不足。級(jí)別英文簡(jiǎn)寫特征5N能對(duì)抗與正常相應(yīng)肌肉相同的阻力，且能作全范圍的活動(dòng)5-N-能對(duì)抗與 5 級(jí)相同的阻力，但活動(dòng)范圍在50%100%之間+在活動(dòng)的初、中期能對(duì)抗的阻力與4 級(jí)相同，但在末期能4+G對(duì)抗 5 級(jí)阻力4G能對(duì)抗阻力，且能完成全范圍的活動(dòng)，但阻力達(dá)不到5 級(jí)水平4-G-能對(duì)抗的阻力與 4 級(jí)同，但活動(dòng)范圍在50%100%之間+F+情況與 3 級(jí)相仿，但在運(yùn)動(dòng)末期能對(duì)抗一定的阻力33F能對(duì)抗重力運(yùn)動(dòng)，且能完成全范圍的活動(dòng)，但不能對(duì)抗任何阻力3-F-能對(duì)抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍在50%100% 之間2+P+能對(duì)抗重力運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)范圍小于50%2P不能抗重力，但在消除重力影響后能作

3、全范圍運(yùn)動(dòng)2-P-消除重力影響時(shí)能活動(dòng)，但活動(dòng)范圍在50%100%之間精品文檔精品文檔1T觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不引起任何關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)0Z無(wú)任何肌肉收縮評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)（1 ）重力因素1） 當(dāng)肌肉（或肌群）能對(duì)抗重力進(jìn)行全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)（垂直運(yùn)動(dòng)）時(shí)，則定為3 級(jí)。2） 在去除重力情況下能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)（水平運(yùn)動(dòng)時(shí)），則定位2 級(jí)。3） 當(dāng)無(wú)法作水平運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可用垂直面上達(dá)到部分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)來替代，此時(shí)也定位2 級(jí)。（2 ）肌肉（或肌群）收縮跡象1） 當(dāng)有輕微收縮但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，定位1 級(jí)。2） 當(dāng)無(wú)收縮跡象時(shí)定為0 級(jí)。（ 3 ） 外加阻力：對(duì)肌力在 3 級(jí)以上的肌肉（或肌群）人為

4、施加阻力，并根據(jù)施加阻力的大小評(píng)定 4 級(jí)和 5 級(jí)肌力。有時(shí)也可通過對(duì)阻力大小的進(jìn)一步細(xì)化，而采用“+ “、” -“。（ 4 ） 運(yùn)動(dòng)幅度：通過運(yùn)動(dòng)幅度的劃分可增加評(píng)定的客觀性，尤其是在重力檢查時(shí)。1） 若運(yùn)動(dòng)幅度達(dá)不到1/2 全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍時(shí)，則評(píng)定為低一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)加“+ “的水平。2） 若運(yùn)動(dòng)幅度達(dá)到1/2 全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍以上，但尚在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍值以內(nèi)時(shí)，則評(píng)定為高一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)加“的水平。操作方法（ 1 ） 選擇溫暖的房間，使患者保持姿勢(shì)的平面應(yīng)良好固定。（ 2 ） 患者適當(dāng)?shù)厝コ恍┛赡苡绊懺u(píng)定結(jié)果的衣物。（ 3 ） 向患者解釋評(píng)定的目的，以使患者理解，并予以良好的配合。（ 4 ） 通過關(guān)節(jié)

5、活動(dòng)度評(píng)定檢查所涉及的所有關(guān)節(jié)。（ 5 ） 評(píng)定前，將患者評(píng)定所涉及的身體節(jié)段按要求置于穩(wěn)定的位置。精品文檔精品文檔（ 6 ） 評(píng)定者按要求用手將患者所需評(píng)定的軀干或肢體固定，使之處于能夠單純完成某一動(dòng)作的最佳位置，并避免相應(yīng)關(guān)節(jié)的隨意活動(dòng)，減少協(xié)同肌、拮抗肌等的作用。（ 7 ） 根據(jù)患者具體情況，分別采用重力檢查、肌肉收縮檢查、抗阻檢查和運(yùn)動(dòng)幅度檢查方法。首先應(yīng)采用重力檢查（垂直向上抗重力的全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍主動(dòng)收縮）；若能完成，則進(jìn)一步觀察其抗阻收縮情況和所完成的抗阻收縮水平能否與正常的同名?。ɑ蚣∪海┫嗟?；若不能完成，則采用消除重力影響后（以借助吊帶懸掛遠(yuǎn)端肢體或在光滑平板上完成或改用水平方

6、向的運(yùn)動(dòng)方式）完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的主動(dòng)收縮；若消除重力影響仍不能完成，則通過目測(cè)或觸診的方式感受不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的收縮。（ 8 ） 記錄評(píng)定結(jié)果記錄方法（1 ）肌力按 05 級(jí)（或以此為基礎(chǔ)加“+ “號(hào)或” -“）記錄。（2 ）若所測(cè)部位存在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)記錄可動(dòng)范圍的角度，然后再記錄該活動(dòng)范圍時(shí)的肌力級(jí)別，如肘關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)限制在90 時(shí)，其可動(dòng)范圍為 0 90 ，評(píng)定肌力為 3 級(jí)時(shí)，應(yīng)記錄為 090 /3 級(jí)。除此之外，對(duì)存在的疼痛或肌肉收縮啟動(dòng)位置受限等因素也應(yīng)有所記錄。（3 ）若同時(shí)存在有痙攣，可加“S“或 ”SS”（ S spasticity ）；若存有痙攣，可加“C”或“ CC”

7、（ C contracture），以示存在痙攣或攣縮等情況。（ 4 ） 深部肌肉 1 級(jí)和 0 級(jí)情況有時(shí)難以辨別，可加用“？”表示。（ 5 ） 全面的徒手肌力評(píng)定可采用表格方式依上述記錄方法逐一記錄注意事項(xiàng)（ 1 ） 使用范圍：徒手肌力評(píng)定主要適用于肌肉本身、運(yùn)動(dòng)終板和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾患所引起的肌力變化（尤為肌力低下）的程度及范圍。若上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾患（如腦癱、繼發(fā)于腦血管意外的偏癱等）引起的肌力變化，性質(zhì)則不相同，此時(shí)雖存在肌力低下，但由于反射活動(dòng)的變化和整個(gè)肌肉協(xié)同運(yùn)動(dòng)的改變，因此在這種情況時(shí)，除非完全遲緩階段或肌肉功能已恢復(fù)至自主隨意收縮，否則不宜采用徒手肌力評(píng)定方法。（ 2 ） 評(píng)定規(guī)范

8、化：在評(píng)定過程中，應(yīng)對(duì)患者姿勢(shì)和軀干、肢體位置進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)擺放，并對(duì)近端關(guān)節(jié)進(jìn)行良好的固定，以防止代償運(yùn)動(dòng)及其他干擾因素。評(píng)定者在重力檢查、抗阻檢查、肌肉收縮檢查和運(yùn)動(dòng)幅度檢查中應(yīng)注意操作的正確性，以減少主觀因素，保證評(píng)定的信度和效度。同時(shí)應(yīng)正確記錄評(píng)定結(jié)果。精品文檔精品文檔（ 3 ） 避免疼痛 :在評(píng)定 過程中患者不應(yīng)出現(xiàn)疼痛感，尤其是在抗阻檢查采用制動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，阻力應(yīng)徐徐增加并密切觀察患者有無(wú)不適和疼痛跡象，一旦發(fā)生，應(yīng)立即中止繼續(xù)增加阻力。（ 4 ） 避免疲勞：必要時(shí)可采用篩選試驗(yàn)。例如患者肢體被動(dòng)地有評(píng)定者置于某一可進(jìn)行正常肌力評(píng)定而不必考慮重力的體位時(shí)，患者能抗阻力保持體位，則可快速作出 5 級(jí)或 4 級(jí)的判定，反之則采用4 級(jí)以下的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。此外，結(jié)合兩側(cè)肢體的評(píng)定也可作為篩選方法。（ 5 ） 注意結(jié)合其他功能評(píng)定：肌力情況與肌肉的形態(tài)學(xué)和生理學(xué)密不可分，因