內(nèi)科學(xué)題庫內(nèi)分泌及代謝疾病糖尿病

1、內(nèi)科學(xué)題庫內(nèi)分泌及代謝疾病糖尿病單選題1、下列符合1型糖尿病特征的是A .多見于中老年B .起病緩慢C.癥狀較輕D .易發(fā)生酮癥酸中毒E.血C肽測定正常（標(biāo)答：D）2、下列符合2型糖尿病特征的是A .多見于兒童和青少年B .起病急C.血胰島素濃度顯著降低D .對胰島素敏感E.較少發(fā)生酮癥酸中毒（標(biāo)答：E）3、患者，女，35歲。有糖尿病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是A .重復(fù)測空腹血糖B .測餐后2小時(shí)血糖C.多次測任意血糖D .口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白（標(biāo)答：D）4、患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：C肽降低，GAD

2、Ab陽性，尿糖陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是A . 1型糖尿病B . 2型糖尿病C.妊娠糖尿病D .繼發(fā)性糖尿病巳腎性糖尿（標(biāo)答：A）5、患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查： 空腹血糖6. 9mmol/L , 2次餐后2小時(shí)血糖15.3mmol/L ,血 胰島素增咼。應(yīng)首先考慮的診斷是A.1型糖尿病B .胰島素分泌不足為主的 2型糖尿病C.胰島素抵抗為主的 2型糖尿病D .糖耐量減低巳空腹血糖減損（標(biāo)答：C）6、 患者，男，42歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.3mmol/L ,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐后 2小時(shí)血糖8.9mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A .正常血糖者B .空腹血糖

3、減損C.糖耐量減低D . 1型糖尿病E. 2型糖尿?。?biāo)答：C）7、1型糖尿病的主要死因是A .腎小球硬化癥致尿毒癥B .心肌梗死C.急性腦血管意外D .感染E.酮癥酸中毒（標(biāo)答：A）&糖尿病失明的主要原因是A .視網(wǎng)膜病變B .青光眼C.角膜炎D .黃斑病E.結(jié)膜炎（標(biāo)答：A） 9、關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述，錯(cuò)誤的是A .屬微血管病變之一B .病程超過10年者多見C.有微血管瘤為增殖期D .可見玻璃體出血巳是糖尿病失明的主要原因（標(biāo)答：C）10、下列哪項(xiàng)不符合糖尿病性心臟病的特征A .冠心病發(fā)病率高B .易發(fā)生心肌梗死C.均為有痛性心肌梗死D .可出現(xiàn)猝死E.可表現(xiàn)為靜息性心動過速（標(biāo)答：

4、C）11、糖尿病性腦血管病變最常見的是A .短暫腦缺血B .腦梗死C.腦栓塞D .蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血（標(biāo)答：B）12、不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是A .胃輕癱B .頑固性腹瀉C.尿潴留D .陽痿巳對稱性下肢麻木（標(biāo)答：E）13、糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)是A .單發(fā)性為主B .上肢重于下肢C.早期肢端感覺異常D .神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快E.腱反射亢進(jìn)（標(biāo)答：C）14、糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是A .飲食療法B .磺脲類降糖藥C.雙胍類降糖藥D . a 糖苷酶抑制劑E.胰島素（標(biāo)答：A）15、磺脲類的主要作用機(jī)制是A .刺激胰島素分泌B .增加外周組織對胰島素敏感性C. 抑制肝糖異生D .延緩

5、葡萄糖吸收E.抑制胰島素分解（標(biāo)答：A）16、關(guān)于磺脲類降糖藥的敘述，錯(cuò)誤的是A .適用于I型糖尿病B .有低血糖反應(yīng)C.治療從小劑量開始D .需在餐前半小時(shí)服用E.常有繼發(fā)性失效（標(biāo)答：A）17、雙胍類最主要的適應(yīng)癥是A. 1型糖尿病患者B .肥胖的2型糖尿病患者C.超重者D .高血脂者E. IGT（標(biāo)答：B）18、關(guān)于胰島素的使用的敘述，錯(cuò)誤的是A .在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行B .必須個(gè)體化C.小劑量開始D .穩(wěn)步調(diào)整劑量巳不能與口服降糖藥合用（標(biāo)答：E）19、糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床表現(xiàn)是A .惡心、嘔吐B .少尿C.血壓下降D .昏迷E.呼氣有爛蘋果味（標(biāo)答：E）20、糖尿病酮癥酸中毒用

6、胰島素治療時(shí)常采用的是A .小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴B .大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴C.小劑量速效胰島素皮下注射D .大劑量速效胰島素皮下注射E.大劑量中效胰島素皮下注射（標(biāo)答：A）21、患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運(yùn)動后，空 腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖 藥物是A .磺脲類B .雙胍類C.非磺脲類胰島素促泌劑D . a 糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類（標(biāo)答：D）22、患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是A .格列本脲B .二甲雙胍C.阿卡波糖D .瑞格列奈E.胰島素（標(biāo)答：B）23、患者，女，55歲。肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查

7、：空腹血糖8.2mmol/L ,餐后2小時(shí)血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是A .飲食控制B .格列齊特C.格列吡嗪D .瑞格列奈E.胰島素（標(biāo)答：A） 24、患者，男，42歲。胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)糖尿病。其治療首 選的藥物是A .磺脲類降糖藥B .雙胍類降糖藥C. a糖苷酶抑制劑D .噻唑烷二酮E.胰島素（標(biāo)答：E）25、患者，女，61歲。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿 蛋白定量 ，血肌酐210ummol/L。尿素氮 9.7mmol/L，下肢水腫，血壓 140/90mmHg，該患者飲食治療 應(yīng)A . 優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽、低糖B .優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鹽、低糖D .優(yōu)質(zhì)

8、高蛋白、高鹽、低鹽E.優(yōu)質(zhì)高蛋白、無鹽、低糖（標(biāo)答：B）多選題1、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是：（）A、胰島素抵抗B、糖耐量減低C、高胰島素血癥D、胰島素分泌缺陷E、糖耐量增高（標(biāo)答:AD ）填空題1. 糖尿病急性并發(fā)癥有、和等。（標(biāo)答：酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒）；2. 磺脲類口服降糖藥的不良反應(yīng)以 為主。（標(biāo)答：低血糖）；3. 糖尿病“三多一少”癥狀是 、O（標(biāo)答：多飲、多尿、多食、消瘦）；4. 糖尿病患者常見感染有：、 和（標(biāo)答：化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核、真菌感染）；5. 在 OGTT 測血糖的同時(shí)測血漿胰島素，稱_，其可觀察 的儲備功能。（標(biāo)答：胰島素釋放試驗(yàn)

9、、B細(xì)胞）；名詞解釋1.糖尿病足（標(biāo)答：為糖尿病較為特征性的病變，常因下肢神經(jīng)末梢病 變及細(xì)菌感染所致，即使輕微損傷也長期不愈合或形成慢性 潰瘍。部分出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行，體檢足背動脈搏動 減弱或消失，嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢肢端壞死，常需要截肢。）2. 黎明現(xiàn)象（標(biāo)答：患者夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，但空腹 仍高，機(jī)理可能與黎明時(shí)皮質(zhì)醇、生長激素等對抗激素分泌 增多有關(guān)。）3.Somogyi 現(xiàn)象（標(biāo)答：患者因夜間低血糖后，引起清晨反應(yīng)性高血糖。）簡答題1.簡述1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別1型糖尿病2型糖尿病發(fā)病年齡多見于兒童和青少年多見于中、老年起病速度起病急起病緩慢臨床癥狀明顯較輕或缺如酮癥酸中毒傾向易發(fā)生無，有誘因下也可發(fā)生胰島細(xì)胞自身免疫陽性率高陰性標(biāo)志性抗體胰島素、C肽水平低于正?？烧Ｖ委熞葝u素飲食控制、運(yùn)動、口服降糖藥為主2.簡述酮癥酸中毒與低血糖昏迷的鑒別酮癥酸中毒低血糖昏迷病史多有DM史，多發(fā)生于