醫(yī)療廢物處置管理系統(tǒng)規(guī)章制度29062

1、醫(yī)療廢物處置管理制度一、按照醫(yī)療廢物管理辦法 制定相關(guān)制度及工作要求。二、診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫貯、管理、消毒、交接等 具體工作。三、定期對相關(guān)人員進(jìn)行法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及 緊急處理等知識的培訓(xùn)。四、做好醫(yī)療廢物處置的登記， 包括醫(yī)療廢物來源、 種類、 重量、數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向等。登記資料 至少保存 5 年。五、對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集運送、暫時貯存、暫存時間不超過 48 小時。六、對醫(yī)療廢物運送工具在規(guī)定的地點進(jìn)行清潔和消毒。七、定期對醫(yī)療廢物暫存設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)效果監(jiān)測、 評價、 存檔、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時要及時上報。八、按規(guī)定填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，執(zhí)行雙簽

2、字，資料保存 5 年。九、對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等 工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進(jìn)行健康 檢查，必要時對相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到監(jiān)控?fù)p 害。醫(yī)療廢物管理責(zé)任制為加強醫(yī)療廢物管理，分工明確、責(zé)任到人，特制定本制度一、醫(yī)療廢物管理，法定代表人為第一責(zé)任人。二、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門應(yīng)履行以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集，運送、暫時儲存及機構(gòu)內(nèi)處置 過程中各項工作落實情況。2. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存 及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。3. 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生 時的緊急處理工作。4.

3、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。5. 負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。6. 負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。三、醫(yī)療廢物集中處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)督導(dǎo) 醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作。四、負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)科室醫(yī)療廢物管理、分類收集、運送交 接、交接登記。不得使醫(yī)療廢物外流、泄漏。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢 物外流、泄漏，按醫(yī)療廢物管理辦法對科室和當(dāng)事人進(jìn)行處 罰。五、醫(yī)療廢物暫存處管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物接收、交 接登記。認(rèn)真填寫與醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并負(fù)責(zé)保 存。負(fù)責(zé)暫存處物品和場所的消毒隔離工作。醫(yī)療廢物運送管理責(zé)任狀為加強醫(yī)療廢物管理工作，防止和杜絕醫(yī)療廢物流失、 泄漏，按要求做好運送、

4、交接、登記。遵照“醫(yī)療廢物管理 辦法”，醫(yī)療廢物運送管理人員必須遵守以下條款：1、定期接受醫(yī)院感染管理部門和該科室負(fù)責(zé)人關(guān)于醫(yī)療 廢物管理知識的培訓(xùn)或考核。2、按要求遵照規(guī)定時間（上午 89點、下午 45 點）和路線（在運送途中不得攜帶醫(yī)療廢物到其它科室或場所，如供應(yīng)室、敷料室等）將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫貯間。3、必須將醫(yī)療廢物放置在專用容器內(nèi)進(jìn)行運送，防止泄漏或傷及工作人員。4、按要求做好科室與護士交接、 暫貯間與管理人員的交 接工作，登記必須簽全名。5、醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾箱內(nèi)， 如發(fā)現(xiàn)對當(dāng)事人進(jìn) 行處罰（罰款 50 元）。6、禁止將醫(yī)療廢物（尤其是輸液器、針管等）帶出醫(yī)院進(jìn)行交易，

5、如發(fā)現(xiàn)后對當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理：上報院領(lǐng)導(dǎo)、終止勞動合同，并上報上級主管部門，遵照“醫(yī)院感染管理 辦法”給予法律制裁。7、做好個人防護，如因違規(guī)操作出現(xiàn)任何后果，皆由當(dāng) 事人自己承擔(dān)。以上管理條例向相關(guān)人員進(jìn)行說明，簽字為 證，如在各項工作檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，嚴(yán)懲不??！醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生報告制度一、應(yīng)在 48 小時內(nèi)向所在的縣級人民政府衛(wèi)生行政主 管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。二、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致 1 人以上死亡或 3 人 以上健康損害需對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的 重大事故時，要在 24 小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生 行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報

6、告，并根據(jù)醫(yī) 療廢物管理條例的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。三、調(diào)查工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果向衛(wèi)生行政主管 部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生 應(yīng)急預(yù)案一、立即上報醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人。二、組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，了解事故發(fā)生經(jīng)過及嚴(yán)重 程度。三、如有醫(yī)療廢物泄露、流失、擴散等，立即追查醫(yī)療 廢物的去向和污染程度，了解污染情況，采取有效的消毒 隔離措施。四、及時采取緊急處理措施，減少危害，并向所在地的 衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門報告，向可能受到危害的單 位和個人通報，對致病人員提供醫(yī)療救護。有擴散危險的， 由縣以上人民政府決定向社會發(fā)布警示公告。五、事件

7、處理后，當(dāng)事人將事情發(fā)生進(jìn)過及所牽涉的 責(zé)任人上報領(lǐng)導(dǎo)小組，給與相應(yīng)處罰。醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的緊急處理措施一、確定流失、泄露、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā) 生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。二、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄 露擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。三、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減 少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。四、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄露及污染的區(qū)域、物 品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖區(qū)域，以防擴 大污染。五、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染 最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用 過的工

8、具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。六、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護后進(jìn)行工作。處理 工作結(jié)束后，對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措 施預(yù)防類似事件的發(fā)生。醫(yī)療廢物運送交接登記管理制度1、醫(yī)療廢物運送人員必須按規(guī)定的時間、路線將醫(yī)療 廢物運送至醫(yī)療廢物暫儲間。2、認(rèn)真做好交接登記，包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生地、種類、 日期、重量、交接時間。3、交接雙方要簽全名。4、與處置中心工作人員交接要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，執(zhí) 行雙簽字。5、醫(yī)療廢物管理交接登記及轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接記錄資料保存5 年。6、醫(yī)療廢物運送流程：醫(yī)療廢物收集產(chǎn)生地 分類封口規(guī)定的時間路線 運送 暫儲間 交接登記 存放 不超過 48 小時交處置中心 填轉(zhuǎn)移聯(lián)單雙簽

9、字。7、 運送時間：上午 8 9 點， 下午 45 點。8、運送路線：自產(chǎn)生地直接到醫(yī)療廢物暫存處，不得 在中途攜帶醫(yī)療廢物到其它場所。醫(yī)療廢物處置管理職責(zé)一、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集等，運送、暫時貯 存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況。二、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集，運送、暫時貯存 及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。三、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生 時的緊急處理工作。四、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。五、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。六、負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。暫存設(shè)施管理要求1、按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝，并盛裝于

10、周轉(zhuǎn) 箱內(nèi)，禁止打開包裝袋取出廢物。2、暫存設(shè)施設(shè)專人管理（賈衍奎）及時對貯存設(shè)施和 貯存容器進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)破損、開裂等問題及時更換。3、醫(yī)療廢物暫存庫房應(yīng)在廢物清運之后消毒沖洗 （1000mg/L 健之素液） , 沖洗液排入醫(yī)療廢水消毒、收集、 處理系統(tǒng)，醫(yī)療廢物暫存柜（箱）每天消毒一次。4、暫存設(shè)施清理出的醫(yī)療廢物、被醫(yī)療廢物污染的物 品、損壞或廢棄的容器按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。5、暫存設(shè)施應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備及工具，包括個人安全防 護設(shè)備、消防滅火裝備、泄漏物清理工具、消毒設(shè)備等。醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員工作要求一、掌握國家相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件 的規(guī)定，熟悉本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)

11、章制度、 工作流程和各項工作要求。二、掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確 方法和操作規(guī)程。三、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職 業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。四、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處 置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā) 生后的處理措施。五、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故 情況時的緊急處理措施。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運送工作制度及工作要求一、按要求及時分類收集醫(yī)療廢物及運送至院內(nèi)焚燒爐焚 燒。二、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療 廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示的規(guī)定的包裝物 或者容器內(nèi)。三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物

12、或者容器 進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物 及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量藥物性廢物可以混入感染 性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。五、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的 廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行。六、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由 專門機構(gòu)處置。七、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)交由專門機構(gòu)處置。八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存 液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或 者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。九、隔離的傳染病人

13、或者疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染 性排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排 放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。十、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng) 當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。十一、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、 損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護措施一、對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人 員和管理人員配備的防護用品：工作服、水鞋、手套。二、定期進(jìn)行健康檢查， 必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種， 防止其受到健康損害（每年兩次） .三、收集和運送過程中，應(yīng)檢查置醫(yī)療廢物的包裝袋及貯 存容器是否有滲漏，防止職業(yè)暴露。四、對放置醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備、運送工具定 期消毒和清潔，防止對工作人員的污染和感染。醫(yī)療廢物處理與防護知識培訓(xùn)計劃1、每年對醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)兩次。2、按照衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理辦法定期對相關(guān)工作人員 進(jìn)行培訓(xùn)。3、對新上崗衛(wèi)生工人進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)。4、對新上崗衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物處置知識培訓(xùn)。醫(yī)療廢物管理專職人員培訓(xùn)內(nèi)容1、醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度。