2020年護(hù)理類(lèi)開(kāi)題報(bào)告范文

1、護(hù)理類(lèi)開(kāi)題報(bào)告范文關(guān)鍵詞】高血壓 ;臨床護(hù)理;心理護(hù)理; 護(hù)理對(duì)策高血壓是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，我國(guó)60 歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá) 39.7%，若不及時(shí)治療常導(dǎo)致中 風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并發(fā)和促進(jìn)腦、腎等靶器官 的損害，甚至致殘或猝死。 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)當(dāng)今發(fā)病率 較高的老年人高血壓病的康復(fù)診療及護(hù)理也提出了更高的要求。 筆者 分析了臨床護(hù)理老年高血壓患者較合理的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。1 、心理護(hù)理、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)創(chuàng)建良好環(huán)境，增強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛(ài)和與疾病作斗爭(zhēng)的信念，使患者早日恢復(fù)。 發(fā)病誘因：過(guò)飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動(dòng)、 大喜

2、大悲、焦慮、憂(yōu)郁、偏執(zhí)、孤獨(dú)、情緒消沉等，會(huì)使體內(nèi)兒茶酚 胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重?；颊咭３智榫w平 衡，有針對(duì)性地對(duì)患者存在的各種思想顧慮進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 建立起良 好的護(hù)患關(guān)系，提高信任度，消除其煩惱、多疑等情緒，對(duì)高血壓的 治療及并發(fā)癥的出現(xiàn)、 進(jìn)展都有積極的作用。 向患者及家屬說(shuō)明精神 因素與疾病形成的關(guān)系， 教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式， 學(xué)會(huì)自 我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。如血壓 控制不理想，甚至有并發(fā)癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、 恐懼。護(hù)理員應(yīng)以誠(chéng)相待， 需耐心深入地了解患者內(nèi)心世界，理解患 者的痛苦，并給予其關(guān)懷、 鼓勵(lì)等情

3、感援助，以消除其較脆弱的情感 狀態(tài)，讓其保持平和樂(lè)觀的健康心理，要消除其信心的不足，能讓其 積極的配合治療，提高自控能力以利于最終戰(zhàn)勝疾病。2 、健康知識(shí)指導(dǎo)加強(qiáng)健康教育，包括高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。 進(jìn)行個(gè)性化健康知識(shí)教育， 并且對(duì)患者家 屬進(jìn)行示范、指導(dǎo)，針對(duì)其文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等向患者及家屬介紹 防治高血壓病的基本知識(shí)， 幫助他們建立起高血壓病的相關(guān)知識(shí)體系， 使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到不良生活習(xí)慣的危害性， 主動(dòng)地建立起科學(xué) 的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、 自我護(hù)理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、 腎等臟

4、器功能及眼底狀況等。 根據(jù)病情堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥， 以減少和 延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展， 提高患者維護(hù)自身健康的能力，促進(jìn)其改 善和提高生活質(zhì)量。3 、合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對(duì)控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低 脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜， 高維生素為主。 食物應(yīng)多樣化， 以谷類(lèi)為主， 常吃粗糧、淡水魚(yú)、豆制品、禽類(lèi)、瘦肉、低脂乳，如： 多食粗纖維多的芹菜、 大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、 蘋(píng)果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品，適當(dāng)增加海產(chǎn)品及 含鈣高的食物。 忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙

5、、限酒，保持大便通暢。4 、運(yùn)動(dòng)作息護(hù)理積極適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合血壓的變化及自覺(jué)癥狀，選合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，要量力而行。運(yùn)動(dòng)方式可以采用比如步行、 慢跑、打太極拳、放松療法等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病 能力。根據(jù)患者的自身狀況、在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)，應(yīng)采取適度 的運(yùn)動(dòng)量，比如：肥胖者可適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。 避免劇烈的運(yùn)動(dòng)后， 引起交感神經(jīng)異常興奮， 致使血壓劇增而發(fā)生心腦血管意外。 鍛煉過(guò) 程中，除了自身加強(qiáng)安全意識(shí)外，最好同人結(jié)伴，防止碰傷、跌倒等 事故。清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓易于波動(dòng)，因此患者起床時(shí) 應(yīng)緩慢，先清醒會(huì)兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈 倒

6、而摔傷。首先可以讓患者干適度的家務(wù)活，鼓勵(lì)其參社會(huì)活動(dòng)，如 根據(jù)其情趣培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好，如書(shū)法、種花、養(yǎng)鳥(niǎo)等 ; 指導(dǎo)其制定個(gè)體 化作息時(shí)間表，睡眠時(shí)間要足，以保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。5 、藥物護(hù)理用藥原則是：控制劑量，緩慢降壓、堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，即由小劑量開(kāi)始，逐漸增量。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動(dòng)脈硬化 性疾病，機(jī)體整體的循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)能差，加之機(jī)體的總體液量減少，治 療時(shí)易出現(xiàn)降壓過(guò)度，要平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。為此，老年高血壓患者， 藥物劑量應(yīng)從青壯年用量的1/31/2開(kāi)始，通過(guò)觀察其反應(yīng)逐漸加 量，23個(gè)月后收到滿(mǎn)意效果即可。根據(jù)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律呈雙峰、雙谷的動(dòng)態(tài)變化，其用藥時(shí)間最好在6：

7、00、14：00、 22：00; 同時(shí)，考慮不同降壓藥物的作用機(jī)理。另外，應(yīng)讓患者及家 屬知曉所服藥物的注意事項(xiàng)、不良作用，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。另外，鼓勵(lì)患者發(fā)揮自身潛能， 在最大程度上減少軀體痛苦和心理壓 力，促進(jìn)其身心的健康。即使血壓降至正常范圍，也不能擅自停藥， 應(yīng)及時(shí)的與醫(yī)生取得聯(lián)系， 讓其給調(diào)整用藥及劑量， 以防止停藥后血 壓驟然升高，致使病情反復(fù)。如果血壓突然變化很大， 很容易導(dǎo)致心、 腦、腎等的靶器官損傷。應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。6 、討論高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。WTO老年高血壓標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲以上人群，在休息狀態(tài)下收縮壓140mmHg(1mmHg=0.133kpax或) 舒

8、張壓90mmHg老年高血壓患者是常見(jiàn)的代謝失常動(dòng)脈粥樣硬化性 心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素， 積極防治高血壓是防治心腦血管疾病 的重要環(huán)節(jié)， 應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo)， 盡量避免高血壓誘發(fā)因 素，配合臨床治療來(lái)更好地穩(wěn)定血壓，防治惡化，最終達(dá)到健康護(hù)理 的目的。高血壓病是一種全球性的慢性疾病，老年高血壓患者的康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。 它要求護(hù)理工作人員不僅要有相關(guān)理論知識(shí)和 相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要充當(dāng)起教育者的角色，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通， 進(jìn)行健康教育，以促進(jìn)老年高血壓患者早日康復(fù)。另外，要在合理服 藥的同時(shí)，也要積極治療原發(fā)病，注意以遺傳傾向 ; 另外，指導(dǎo)患者 做好日常保健， 以達(dá)到最佳的療效。 醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除 了生物學(xué)的遺傳因素外，與心理 -社會(huì)因素有著密切聯(lián)系。隨著人們 生活水平的提高， 老年高血壓病的發(fā)病率日漸增多， 我國(guó)將進(jìn)入老年 化社會(huì)。因此， 護(hù)理工作要從患者的生理、社會(huì)與心理等多方面進(jìn)行 護(hù)理，提高患者的自我保健意識(shí)，提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí) 慣，改進(jìn)膳食