休克搶救程序

1、休克搶救程序低血容量性休克搶救程序心源性休克搶救程序呼吸衰竭搶救程序急性呼吸衰竭1. 呼吸困難、紫紺、煩燥2.I型呼衰P02小60mmHg急救措施3.II 型呼衰 PO260mmHg， PO2大于 50mmHg1. 保持呼吸道通暢（霧化、吸痰），給氧2. 建立靜脈通路，根據(jù)病控制輸液速度3. 監(jiān)測T、P、R、BP,行心電監(jiān)護4. 監(jiān)測SO2動態(tài)檢測血氣分析5. 人工輔助呼吸做好氣管插管及使用呼 吸機的準備6. 采集血、痰標本，送檢培養(yǎng)和藥敏7. 作好重護記錄，嚴格統(tǒng)計出人量1. 保持呼吸道通暢，清除痰液（吸痰、霧化吸入、胸部物理療法）2. 糾正缺氧和二氧傾碳潴留：吸氧；使 用呼吸興奮劑，如可拉

2、明、洛貝林必要 時行氣管插管、呼吸機輔呼吸。3. 糾正酸堿及水電解質紊亂4. 發(fā)生肺性腦病時要給予脫水劑、激素5. 控制感染，合理使用抗生素6. 預防及處理并發(fā)癥： 心衰、休克、DIC、 上消化道出血、心律失常、肝腎功能損 富等7. ARDS的處理：消除病因，控制感染，給予激素、支氣管解痙藥、抑肽酶、抗 凝劑等治療，使用呼吸機，用PEEP模式急性腎功能衰竭搶救程序1. 治療原發(fā)病2. 盡早使用利尿劑維持尿量（1）甘露醇（2）呋塞米3. 血管活性劑530.4u.mol/L(3)(4)(5)(6)12.525g靜脈滴注，觀察2h,無效重復使用1次240mg靜脈注射，觀察2h無效加倍使用1次多巴胺1

3、020mg酚妥拉明510mg，加入10%葡萄糖注射液300ml靜脈滴注，15滴/min4. 上述治療無效，急性腎功能衰竭確立，按少尿期處理少尿期1. 限制入水量2. 高熱量、高必需氨基酸、低蛋白飲食（0.5g/kg/d為宜）3. 糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂4. 保守療法不理想時盡早透析5. 透析指征（1 ）血 K+大于 6.5mmol/L（2）血尿素氮大于28.6mmol/l或血肌酐大于CO2-CP 小于 72h少尿期大于72h 明顯水鈉潴留表現(xiàn) 明顯尿毒癥表現(xiàn)多尿期T1. 根據(jù)血尿素氮調整飲食，保證所需熱量、維生素、優(yōu) 質發(fā)蛋白及必須氨基酸2. 調整補充水、電解質，防治水、電解質紊亂，輸入

4、量 一般為尿量的 2/3或1/2。監(jiān)測BUN及Cr心肺腦復蘇程序1.呼叫1.觀察判斷病人2.除顫i2.相應治療有無反應3.判斷呼吸：開 放氣道，（看、11.施行2次人工呼吸2.判斷循環(huán)心臟呼吸驟停搶救程序功能衰竭搶救程序急性左心1. 缺氧2. 酸中毒3E1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀5. 藥物中毒6. 低體溫1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀5. 藥物中毒6. 低體溫HE重心律失常搶救程序高血壓危象搶救程序消化道大出血搶救程序心肌梗死搶救程序1.缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4低/高血鉀1.缺氧I1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高

5、血鉀1.缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀1.缺氧I1. 缺氧2. 酸中毒1.缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常1.缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀5. 藥物中毒6. 低體溫1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀5. 藥物中毒6. 低體溫1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀5. 藥物中毒6. 低體溫1. 缺氧腦疝搶救程序昏迷搶救程序1.缺氧*1 1.缺氧1缺氧1 1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀1缺氧2. 酸中毒3. 心律失常1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀5. 藥物中毒6. 低體溫1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀1.缺虱5. 藥物中毒6. 低體溫1.缺氧1.缺氧1.缺氧F1.缺氧2酸中毒熱搶救程序1缺氧胸外傷HE重胸外傷救程序1. 低血壓2. 頸靜脈怒張3. 心音低而遙遠4. 奇脈1. 胸壁浮動2. 呼吸困難，出現(xiàn)反常呼吸3. 發(fā)紺、低氧血癥4. 氣管向健側移動5. 患測呼吸音減弱6. 休克1.心包穿刺、心包減壓1.半臥位2.抗休克2.保持呼3.緊急開胸手術吸道通暢、吸氧