循環(huán)系統(tǒng)常見名詞解釋

1、循環(huán)系統(tǒng)常見名詞解釋1. 心力衰竭 （心衰） :由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病引發(fā)心室充盈不足與射血能力下降， 使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要， 器官組織血液 灌注減少，而引起得一組臨床綜合癥 .1）左心衰竭 :由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上最常見、2） 純得右心衰竭 :主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。（3）全心衰：左心衰后肺動(dòng)脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重,右心衰竭繼之出現(xiàn)，即為全心衰竭。2. 心律失常 :指心臟內(nèi)得沖動(dòng)起源、 頻率、傳遞順序及沖動(dòng)在心臟各 部 位得傳導(dǎo)速度中任何一環(huán)發(fā)生異常引起心臟跳動(dòng)得速率或節(jié)律發(fā)生 改變,稱為心律失常。3、心

2、動(dòng)過速:簡稱速脈，成人脈率超過 100次/分，成為速脈 .常見于發(fā)熱，甲亢，心衰，血容量不足得患者（體溫升高1C,成人脈率增加10 次/分，兒童增加 15 次分。4、心動(dòng)過緩：簡稱緩脈，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈，常見于顱內(nèi)壓增高，房室傳導(dǎo)阻滯 ,甲功減退，阻塞性黃疸等 .5、間歇脈：在一系列正常規(guī)則得脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱得脈搏,其后有一較正常延長得間歇 ,稱間歇脈，常見于各種器質(zhì)性心臟病。6、期前收縮（早搏）:指先于正常心動(dòng)周期出現(xiàn)得心臟搏動(dòng) ,稱為早搏。分為房性 ,交界性與室性早搏 .7、二聯(lián)律： 每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮 ,為二聯(lián)律。8、三聯(lián)律 ：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后

3、出現(xiàn)一次期前收縮 ,為三聯(lián)律。9、脈搏短絀（絀脈） ：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率 ,稱為絀脈 ,，常見于心房纖顫得患者 .10、洪脈:當(dāng)心排出量增加，周圍動(dòng)脈阻力較小，動(dòng)脈充盈度與脈壓較大時(shí)，則脈搏強(qiáng)而大，稱為洪脈 ,見于高熱，甲狀腺功能亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者 .11、細(xì)脈（絲脈）:當(dāng)心排出量減少，周圍動(dòng)脈阻力較大，動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，則脈搏若而小，捫之如細(xì)絲，稱為細(xì)脈，常見于心功能不全， 大出血 ,休克，主動(dòng)脈瓣狹窄等。2、交替脈 ：節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)得脈搏，主要由心室收縮 強(qiáng)弱交替出現(xiàn)引起，見于高血壓心臟病， 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。14、奇脈 : 吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈

4、。常見于心包積液與 縮窄性心包炎 ,就是心包填塞得重要體征之一 .15、冠心病 ：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使官腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死 而引起得心臟病 .16、心絞痛 ：指冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇得 ,暫時(shí)得缺血，缺氧所引起得臨床綜合癥。就是冠心病常見類型。17、心肌梗死 :指冠狀動(dòng)脈病變得基礎(chǔ)上，發(fā)生因冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷， 使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久缺血導(dǎo)致心肌壞死。 心梗就是冠 心病嚴(yán)重類型，男性多于女性。1 8、阿托品化：？搶救有農(nóng)藥（多為有機(jī)農(nóng)藥）中毒時(shí)，使用阿托品劑量應(yīng)根據(jù)中毒程度適當(dāng)掌握。由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后對阿托品得耐 受量增大，重度中毒必須早期給予足量，由靜脈注射，以求速效。

5、以 后根據(jù)情況，定時(shí)給藥，使之阿托品華化.使用阿托品劑量適量出現(xiàn)五 大臨床表現(xiàn)：一大（瞳孔散大）二干（口干皮膚干燥）三紅（面部潮 紅）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失）17、臨床肌力分級肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力I級:肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（可見肌肉有輕微收 縮力）可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能對抗地心引力 皿級:能對抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對抗阻力，肢體可以 克服地心吸收力，能抬離床面W級：肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如18、心功能分級:I級（心功能代償期）：病人有心臟病，體力活動(dòng)不限，一般活動(dòng)不引起疲乏，心悸，呼吸困難或者心絞痛。II級（衰一度）：

6、體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)，無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)即出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息后很快緩解 m級（心衰二度）：體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)，即出現(xiàn)疲 乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。休息較長時(shí)間可緩解。休息時(shí)無癥狀。W級（心衰三度）：不能從事任何活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀，體力活動(dòng)后加重。19. 高血壓分級:分類收縮壓（mmHg） ?舒張壓（mm正常血壓120與80正常高值120 139與（或）8 08 9高血壓： 140與（或） 901級高血壓（輕度）140 159與（或）90 992級高血壓（中度）1601 7 9與（或 ）1001093級高血壓（重度） 180與（或 ） 110

7、單純性收縮期高血壓14 0與90H g)（C A B）胸外按壓20、心肺復(fù)蘇:初級心肺復(fù)蘇:C開放氣道A人工呼吸B高級心肺復(fù)蘇：氣管插管，給氧，除顫，電復(fù)律,搏與藥物治療21、分級護(hù)理:護(hù)理級別適用對象護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 項(xiàng)目特級護(hù)理1. 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生 病情變化需要進(jìn)行搶救得 患者。2. 重癥監(jiān)護(hù)患者。1.嚴(yán)密觀察患者病情 變化，監(jiān)測生命體征 與血氧飽與度，2 4h 專人監(jiān)護(hù)并詳細(xì)記錄1、晨間護(hù)理:整 理床單位、面部 清潔、梳頭、 口腔護(hù)理均每3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后病情變化及24h出入天一次得患者。量。？2、根據(jù)醫(yī)囑正2、晚間護(hù)理:整4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷確實(shí)施治療、給藥措理床

8、單位、面部得患者.施,觀察治療及用藥清潔、口腔護(hù)5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并得效果。理、會(huì)陰護(hù)理、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情得患者.3、正確實(shí)施?？谱o(hù)足部清潔均每6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治理,積極預(yù)防并發(fā)癥，天一次療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)氣道護(hù)理要充分吸出3、對非禁食患護(hù)生命體征得患者。痰液，保持呼吸道通者協(xié)助進(jìn)食或7、其她有生命危險(xiǎn)，需要暢；各種管道護(hù)理要水嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征得患者。固定穩(wěn)妥、引流通暢、4、臥位護(hù)理：嚴(yán)密觀察、定時(shí)更換、每2h 1次協(xié)助詳細(xì)記錄等.4?、患者患者翻身及有安全管理：評估護(hù)理效咳嗽;必要時(shí)風(fēng)險(xiǎn)因素，安全護(hù)理協(xié)助患者床上措施到位，對患者及移動(dòng);遵醫(yī)囑給家屬進(jìn)行健康宣教，予壓瘡護(hù)

9、理及預(yù)防跌倒、墜床、燙預(yù)防傷、壓瘡、管道滑脫5、排泄護(hù)理：等護(hù)理安全不良事件患者需要時(shí)給得發(fā)生予床上使用便5、促進(jìn)患者舒適與保器或失禁護(hù)理；持功能體位。留置尿管護(hù)理&嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接每天2次班制度。？7、根據(jù)患床上溫水擦浴者得具體情況，提供23天1次具有針對性得健康教7、其她護(hù)理：育、康復(fù)指導(dǎo)，做好心必要時(shí)協(xié)助患理護(hù)理。者更衣;床上洗 頭每周一次；指 甲護(hù)理每周一 次I級護(hù)理1. 病情趨向穩(wěn)定得重癥患 者2. 手術(shù)后或者治療期間需 要嚴(yán)格臥床得患者3. 生活完全不能自理且病 情不穩(wěn)定得患者 4生活 部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā) 生變化得患者n級護(hù)理1病情穩(wěn)定,仍需臥床得患 者2、生活部分自理得患者

10、1、每小時(shí)巡視患者， 密切觀察患者病情變 化并記錄,并在巡視 卡上記錄巡視時(shí)間。2、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行生 命體征監(jiān)測及準(zhǔn)確記 錄出入量。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施 治療、給藥措施，觀 察治療及用藥得效 果。4、正確實(shí)施?？谱o(hù) 理,積極預(yù)防并發(fā)癥， 氣道護(hù)理要充分吸出 痰液，保持呼吸道通 暢；各種管道護(hù)理要 固定穩(wěn)妥、引流通暢、 嚴(yán)密觀察、定時(shí)更換、 詳細(xì)記錄等。5、患者安全管理：評 估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，安 全護(hù)理措施到位，對 患者及家屬進(jìn)行健康 宣教，預(yù)防跌倒、墜 床、燙傷、壓瘡、管 道滑脫等護(hù)理安全不 良事件得發(fā)生.？6、 嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班 制度。7、根據(jù)患者得具體情 況，提供具有針對性 得健康教育、康復(fù)

11、指 導(dǎo)，做好心理護(hù)理。1、每2小時(shí)巡視患者 一次，觀察患者病情 變化并在巡視卡上記 錄巡視時(shí)間。2、每日常規(guī)測體溫、 脈搏、呼吸一次,每周 常規(guī)測血壓、體重一 次；根據(jù)患者病情及 醫(yī)囑測血壓。3?、根 據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察治同特級護(hù)理1、患者生活部 分自理:協(xié)助翻 身及有效咳嗽 2h次；整理床單 元每天1次;需 要時(shí)協(xié)助面部 清潔、會(huì)陰護(hù) 理、進(jìn)食進(jìn)飲、 更衣洗頭、指甲 護(hù)理每周一次2、患者生活完m級護(hù)理1. 生活完全自理且病情穩(wěn) 定得患者2、生活完全自理且處于康 復(fù)期得患者療及用藥得效果與反 應(yīng).4?、根據(jù)患者病情 正確實(shí)施有效得護(hù)理 措施與患者安全管理 措施.5、提供與疾病有關(guān) 得健康指導(dǎo)，做好住 院、術(shù)前、術(shù)后、康 復(fù)、出院等健康宣教。 1、每3小時(shí)巡視患者 一次，觀察患者病情 變化并在巡視卡上記 錄巡視時(shí)間。？2、每 日常規(guī)測