床上擦浴術(shù)操作流程

1、核對評估操作流程患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、移動能力、皮膚的感覺與完整性告知患者/ /家屬操作過程及目的， 指導(dǎo)患準備1 1、操作者：洗手，戴口罩、手套2 2、環(huán)境：注意遮擋實施1 1、病人準備：協(xié)助病人取舒適體位,妥善處理各種管道2 2、擦洗順序：為病人洗臉、頸部:將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協(xié)助病人側(cè)臥清洗雙手擦洗頸、背、臀部：協(xié)助病人側(cè)臥,床上擦浴術(shù)操作流程要點說明X X 床（尊稱）您好，請問你叫什么名字；我叫 XXXXXX 是你的責任護士，你叫 XXXXXX

2、對嗎是的，我叫1 1、X X （尊稱），您好，為了您的皮膚的清潔與舒適，改善局部皮膚血液循環(huán)，一會我給您用溫水擦洗身體，請您配合2 2、我先給您檢查一下身給您擦洗完了，您還需要幫助嗎謝謝您的配合。1 1、1 1、2 2、3 3、落實查對制度1 1、2 2、病情不穩(wěn)定者不宜擦浴危重、大手術(shù)后患者擦浴至少1 1 次/d/d，患者岀汗多、大小便失禁、傷口滲液用物:a)a)b)b)治療車上層：浴巾 2 2 條，毛巾 2 2 條、沐浴露、指甲剪、梳子、浴毯、50%50%酒精、護膚用品（潤膚劑、爽身粉）、清潔衣褲和被服、水溫計治療車下層：臉盆 2 2 個、水桶 2 2 個（一桶盛 47475050C 熱水

3、，并按年齡、季節(jié)和個人習(xí)慣增減水溫，另一桶盛污脫衣順序：先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);則先脫健肢，后脫患肢穿衣順序：先穿遠側(cè)，再穿近側(cè);再穿健肢擦洗完畢，可在全身骨隆突處以摩，再涂爽身粉4 4、-協(xié)助修剪指甲、梳頭如有外傷先穿患肢,50%50%酉精按床上擦浴操作考核評分標準考核時間：年 月 日項目標準質(zhì)量標準評分等級備注分值1.0A0.6C核對1 1、 醫(yī)囑（5分）2 2、 患者評估1 1、 患者的年齡、病情、意識狀（5分）態(tài)、移動能力、皮膚的感覺與完整性等2 2、 引流管的情況告知（10分）1 1、2 2、患者/家屬操作目的及過程，指導(dǎo)患者配合貴重物品的保管1 1、 操作者：洗手，戴口罩，手套2 2、

4、 環(huán)境：拉好圍簾或設(shè)置屏風，準備調(diào)節(jié)室溫至 2424C，調(diào)節(jié)水溫（5分）50505252C3 3、 用物：盆、桶和擦浴用物、水溫計、清潔衣褲等4 4、 妥善處理各種引流管科室:姓名：工號:成績:監(jiān)考人:實施（55分）擦洗順序：為病人洗臉、頸部：將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部。清洗上肢和胸 腹部：為病人脫下衣服（先脫近 側(cè)，后脫遠側(cè)；如有外傷則先脫 健肢，后脫患肢），在擦洗部位下 面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上 肢和胸腹部。協(xié)助病人側(cè)臥清洗 雙手。擦洗頸、背、臀部：協(xié) 助病人側(cè)臥，背向護士，依次擦 洗后頸、背部及臀部，并用50%50%乙醇按摩背部及受壓部位；

5、協(xié)助 病人穿上清潔衣服（先穿遠側(cè)， 再穿近側(cè)；先穿患肢，再穿健肢）。4擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足。5擦洗會陰部。觀察與記錄（5分）1 1、患者的頭發(fā)和皮膚情況2 2、患者的反應(yīng)及及護理后的效果結(jié)果標準（5分）1 1、患者/ /家屬滿意2 2、過程安全，無并發(fā)癥。3 3、異常癥狀得到及時觀察與處 理提問（10分）提問相關(guān)知識點 5-105-10 項總分（100分）相關(guān)知識：一 、護理目標幫助不能進行擦浴的患者保持身體的清潔與舒適二 、目的及注意事項 （-）目的1、 去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，滿足病人需要2、 促進皮膚血液循環(huán)，增強其排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥3、 觀察全身皮膚有無異常，提供疾病信息4、 活動肢體，使肌肉放松，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，保持良好的精 神狀態(tài)（二）注意事項5、 操作時要關(guān)心病人，保護病人自尊，減少翻動次數(shù)和暴露，防止受涼。6、 擦浴時動作要敏捷，輕柔，用力得當。隨時注意水溫，使之保持在47-50度為宜7、 隨時注意患者病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時應(yīng)及時停止擦 洗，并給