義烏市科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)表

1、附件1：義烏市科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)表（第五批）申請(qǐng)編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 申請(qǐng)單位： （蓋章）申請(qǐng)日期： 義烏市科學(xué)技術(shù)局制 一、 項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)類別（ ）1、重大 2、重點(diǎn)項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)域（ ）1、新能源 2、新材料 3、電子信息 4、生物醫(yī)藥 5、先進(jìn)裝備技術(shù) 6、汽車零部件 7、節(jié)能環(huán)保項(xiàng)目技術(shù)來(lái)源（ ）1、自主開發(fā)2、合作開發(fā)3、產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合開發(fā)4、引進(jìn)國(guó)內(nèi)技術(shù)5、引進(jìn)國(guó)外技術(shù)開始日期完成日期項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（萬(wàn)元）總計(jì)其中自籌銀行貸款申請(qǐng)科研經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助部門配套其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開支預(yù)算（萬(wàn)元）設(shè)備費(fèi)材料費(fèi)燃料動(dòng)力費(fèi)測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)合作研究與交流費(fèi)技術(shù)咨詢費(fèi)人員經(jīng)費(fèi)出版（文獻(xiàn)、信息傳播、知識(shí)產(chǎn)權(quán)）事務(wù)

2、費(fèi)管理費(fèi)預(yù)計(jì)經(jīng)濟(jì)效益年增產(chǎn)值（萬(wàn)元）年增利潤(rùn)（萬(wàn)元）年增稅金（萬(wàn)元）年創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）年節(jié)匯（萬(wàn)美元）預(yù)計(jì)其他成果論文數(shù)專利其中發(fā)明專利實(shí)用新型備注（說(shuō)明論文、專利發(fā)表授權(quán)情況）二、承擔(dān)單位第一申請(qǐng)單位單位名稱 單位簡(jiǎn)稱 法人代碼 詳細(xì)地址 郵政編碼 單位負(fù)責(zé)人 電 話 單位EMAIL聯(lián)系人聯(lián)系電話 傳 真 開戶銀行 銀行帳號(hào) 其他合作單位單位名稱法人代碼職 責(zé)*12345合作單位總數(shù) 承擔(dān)單位數(shù)參加單位數(shù) 說(shuō)明： * : 0-承擔(dān)，1參加； ：包含第一申請(qǐng)單位三、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組成員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓 名身份證號(hào)碼聯(lián)系電話EMAIL學(xué) 歷專業(yè)技術(shù)職務(wù)專業(yè)在本項(xiàng)目中的分工工作單位單位法人代碼項(xiàng)目組成

3、員姓 名出生年月專業(yè)技術(shù)職務(wù)專 業(yè)工作單位在本項(xiàng)目中分工四、主要研究?jī)?nèi)容項(xiàng)目攻關(guān)內(nèi)容：擬解決的技術(shù)難點(diǎn)：項(xiàng)目技術(shù)水平與創(chuàng)新點(diǎn)：主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：五、計(jì)劃進(jìn)度目標(biāo)起始年月進(jìn)度目標(biāo)要求（每欄限80字）至至至至至  六、需增添的儀器及用途名稱及規(guī)格型號(hào)數(shù)量單價(jià)金額（萬(wàn)元）資金來(lái)源用途說(shuō)明合計(jì)七、承諾書本單位承諾：本申報(bào)表中所填寫的內(nèi)容和資料真實(shí)、有效，如存在弄虛作假和與事實(shí)相違背的內(nèi)容，由本單位承擔(dān)全部責(zé)任。申報(bào)單位（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日八、初審意見(jiàn)鎮(zhèn)、街道科委或主管部門初審意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日單位（蓋章）  九、專家推薦意見(jiàn)專家意見(jiàn)1：專家（簽名）： 年 月 日專家意見(jiàn)2：