南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)試題

1、藥理學(xué) 考試試題及參考答案（一）一、單選題（選出最佳答案填入 “單選題答案”處，否則不計分。共 45 分）：1. 要吸收到達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時意味著A. 藥物作用最強B.藥物的消除過程已經(jīng)開始C.藥物的吸收過程已經(jīng)開始D.藥物的吸收速度與消除速度達到平衡E.藥物在體內(nèi)的分布達到平衡2. 決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是A.作用強弱B.吸收快慢C.體內(nèi)分布速度D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度E.體內(nèi)消除速度3. 下列哪一組藥物可能發(fā)生競爭性對抗作用A.腎上腺素和乙酰膽堿B.組胺和苯海拉明C.毛果蕓香堿和新斯的明D.肝素和魚精蛋白E間羥胺和異丙腎上腺素4. 藥物與血漿蛋白結(jié)合A .是永久性的B. 對藥物的主動轉(zhuǎn)運有影

2、響C. 是可逆的D.加速藥物在體內(nèi)的分布E.促進藥物排泄5. 藥動學(xué)是研究A.藥物作用的客觀動態(tài)規(guī)律B.藥物作用的功能C.藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化D. 藥物作用的強度，隨著劑量、時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律E. 藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運、代謝及血藥濃度隨時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律6. 下述哪一種表現(xiàn)不屬于3受體興奮效應(yīng)A.支氣管平滑肌松弛B.心臟興奮C.腎素分泌D.瞳孔散大E.脂肪分解7. 下列哪一個藥物不能用于治療心源性哮喘A.哌替啶B.異丙腎上腺素C.西地蘭D.呋噻米 E.氨茶堿8. 左旋多巴除了用于抗震顫麻痹外，還可用于A 腦膜炎后遺癥B 乙型肝炎 C.肝性腦病D 心血管疾病 E.失眠9. 強心苷禁用于A

3、.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房撲動D.心房顫動E.慢性心功能不全10. 對高血壓突發(fā)支氣管哮喘應(yīng)選用A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.氨茶堿D.地塞米松E.色甘酸鈉11. 可樂定的降壓作用能被亨賓中樞給藥所取消，但不受哌唑嗪的影響，這提示其作用是A.與激動中樞的a 2受體有關(guān)B.與激動中樞的a 1受體有關(guān)C.與阻斷中樞的a 1受體有關(guān)D.與阻斷中樞的a 2受體有關(guān)E.與中樞的a 1或a 2受體無關(guān)12. 對青光眼有顯著療效的利尿藥是A.依他尼酸 B.氫氯噻嗪 C.呋噻米 D.乙酰唑胺 E.螺內(nèi)酯13. 維拉帕米不能用于治療A.心絞痛B.慢性心功能不全C.高血壓D.室上性心動過速E.心房

4、纖顫14. 不宜用于變異型心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米 D.普萘洛爾E.硝酸異山梨酯15. 關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列哪種說法是錯誤的A. 用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快B. 降低血鉀C.久用不易引起脂質(zhì)代謝障礙D.防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚E. 降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性16. 下列有關(guān)鉀通道開放劑的敘述，哪項是錯誤的A.增加細胞內(nèi)游離 Ca2 +水平B.化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯噻嗪相似C.可使血糖升高D.可致心率加快，腎素水平增加，水鈉潴留E開放鉀通道，使血管平滑肌細胞膜超極化17. 有關(guān)抗心律失常藥的敘述，下列哪一項是錯誤的A.普羅

5、帕酮屬于IC類抗心律失常藥B.胺碘酮是廣譜抗心律失常藥C. 普萘洛爾不能用于室性心律失常D.利多卡因可引起竇性停搏E奎尼丁可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常18. 被稱為“質(zhì)子泵抑制劑”的藥物是A.法莫替丁 B.哌唑嗪 C.奧美拉唑 D.硝苯地平 E.雷尼替丁19. 治療甲氨蝶呤所致巨幼紅細胞性貧血時，宜選用A. 口服葉酸B.肌注葉酸C.肌注甲酰四氫葉酸鈣D. 口服維生素 B12E.肌注維生素 B1220. 下述哪項不是抗凝藥的禁忌癥A.消化性潰瘍病B.肺栓塞C.肝腎功能不全D.活動性肺結(jié)核E.嚴重高血壓病21. H1 受體阻斷藥對下列哪種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病最有效A.過敏性休克 B.支氣管哮喘 C

6、.過敏性皮疹 D.風(fēng)濕熱 E.過敏性結(jié)腸炎22. 麥角新堿臨床用于子宮出血和子宮復(fù)原而不用于催產(chǎn)和引產(chǎn),是因為A. 作用比縮宮素強大而持久，易致子宮強直性收縮B. 作用比縮宮素弱而短，效果差 C. 口服吸收慢而不完全，難以達到有效濃度D.對子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底E.妊娠子宮對其不敏感23. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A.病人對激素不敏感B.激素劑量不夠C.激素能促進病原生長D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機體抵抗力E.使用激素時沒有應(yīng)用有效抗生素24. 對粘液性水腫昏迷必須立即靜脈注射大劑量的藥物是A.氯化鉀 B.胰島素C.左旋甲狀腺素D.糖皮質(zhì)激素E.腎上腺素25. 硫脲類抗甲狀

7、腺藥奏效慢的主要原因是A. 口服后吸收不完全B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快C.腎臟排泄速度快D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效E. 口服吸收緩慢26. 甲狀腺機能亢進伴有中度糖尿病宜選用A二甲雙胍B.氯磺丙脲C低精蛋白鋅胰島素D.格列本脲E甲苯磺丁脲27. 香豆素類的抗凝機制為A.對抗VitK參與某些凝血因子的合成B.對抗VitB參與凝血過程C. 阻斷外源性凝血機制D.阻斷內(nèi)源性凝血機制E.對抗VitK參與凝血過程28. 3 -內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位是A.細菌核蛋白體30S亞基 B.細菌核蛋白體50S亞基C.細菌胞漿膜上特殊蛋白PBPsD.二氫葉酸合成酶E. DNA螺旋酶29. 可用于耐藥金葡萄酶感染

8、的半合成青霉素是A.苯唑西林B.氨芐西林C.羧芐西林D.阿莫西林E.青霉素V30. 治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用A.青霉素G B.多粘霉素BC.克林霉素D.多西環(huán)素E.吉他霉素31. 紅霉素與林可霉素合用可以A.擴大抗菌譜B.增強抗菌活性C.減少不良反應(yīng)D. 增加生物利用度E.互相競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用32. 治療鼠疫的首選藥是A.頭孢他啶B.羅紅霉素 C.鏈霉素D.氯霉素E.四環(huán)素33. 氨基糖苷類抗生素的主要消除途徑是A.以原形經(jīng)腎小球濾過排出B.以原形經(jīng)腎小管分泌排出C.經(jīng)肝藥酶氧化D.與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出E.被單胺氧化酶代謝34. 慶大霉素與羧芐西林混合后滴注A.協(xié)同抗綠膿桿菌

9、作用B.用于細菌性心內(nèi)膜炎C.減輕不良反應(yīng)D.配伍禁忌E.用于耐藥金葡萄菌感染35. 多粘菌素的抗菌作用機制是A. 干擾細菌葉酸代謝B.抑制細菌核酸代謝C.影響細菌胞漿膜的通透性D. 抑制細菌蛋白質(zhì)合成E.抑制細菌細胞壁合成36. 競爭性對抗磺胺藥抗菌作用的物質(zhì)是A. GABA B.PABA C.FH D.TMP E.PAPs37. 呋喃唑酮主要用于A. 全身感染B.消化道感染C.陰道滴蟲病D.呼吸道感染E.泌尿系統(tǒng)感染38. 服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救A. 服用頭孢菌素 B.服用林可霉素 C服用土霉素 D.服用萬古霉素 E服用青霉素39. 以下何藥對綠膿桿菌無效？A.羧芐西林B.磺

10、芐西林C.呋布西林D.氨芐西林E.哌拉西林40. 青霉素 G 對以下何種病原體無效？A.鏈球菌B.肺炎球菌C.梅毒螺旋體D.白喉桿菌E.肺炎支原體41. 其鈉鹽水溶液中性、無刺激性、用于滴眼的藥物是：A. SMZB.TMP C.SAD.SIZE.SML42. 治療各種人類血吸蟲病的首選藥物A.乙胺嗪B.酒石酸銻鉀C.吡喹酮D.左旋咪唑E.喹諾酮43. 對淺表和深部真菌感染都有較好療效的藥物是A.酮康唑B.灰黃霉素 C.二性霉素B D.制霉菌素E.氟胞嘧啶44. 抗結(jié)核桿菌作用弱，但有延緩細菌產(chǎn)生耐藥性，常與其它抗結(jié)核菌藥合用的是A.異煙肼 B.利福平 C.鏈霉素D.對氨基水楊酸E.慶大霉素45

11、. 用于控制良性瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是A.伯氨喹 B.氯喹 C.奎寧D.乙胺丁醇E.青蒿素二、填空題（每空 0.5分，共 15 分）：1. 按一級動力學(xué)消除的藥物半衰期與（）高低無關(guān)，是（）值，體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度以恒定的（）消除，單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間（）。血藥濃度；固定；百分比；遞減2. 去神經(jīng)骨骼肌標(biāo)本在給予新斯的明以后,肌肉表現(xiàn)為 （）；去睫狀神經(jīng)眼滴入毒扁豆堿后 ,瞳孔 （），滴入毛果蕓香堿后瞳孔 （）；對切除腎上腺的動物給予螺內(nèi)酯則（收縮；無變化；縮小；無利尿作用。）。3.下列藥物禁用于支氣管哮喘病人:阿斯匹林 ,因為 （）；嗎啡, 因為 （） ；普萘洛爾 ,因為 （）。抑

12、制體內(nèi)前列腺素合成而使白三烯等內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)增多； 促使組胺釋放致支氣管收縮,抑制呼吸；3 2受體阻斷而使支氣管平滑肌痙攣收縮4.下列藥物通過抑制何種酶發(fā)揮作用：地高辛（）；諾氟沙星）；毒扁豆堿（）；丙基硫氧嘧啶（）；大劑量碘（）；利福平（）；卡托普利（ ）。Na+-K+-ATP 酶； DNA 螺旋酶；膽堿酯酶；過氧化物酶；蛋白水解酶； DNA 依賴的 RNA 多聚酶；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶）、）、致（ ）。）或5. 甲硝唑?qū)Π⒚装妥甜B(yǎng)體有直接殺滅作用,故可治療 （ ） 。 急性阿米巴痢疾；腸外阿米巴病6. 藥物慢性毒性的三致反應(yīng)是致（）、致（癌；畸胎；突變7. 藥物過敏反應(yīng)可能是由于藥物本身

13、所致，也可能是由于藥物的（ 藥劑中（ ）所致。代謝物；雜質(zhì)8. 抗消化性潰瘍藥中 ,西米替丁的作用機制是（）哌侖西平的作用機制是（）。阻斷 H2-R ；阻斷 M1-R9. 平喘藥可分為 （）,（）和（ ）三類。支氣管擴張藥；抗炎性平喘藥；抗過敏平喘藥三、名詞解釋（每題 3 分，共 12 分）：1.細胞周期非特異性藥物（CCNSA )能殺滅處于增殖周期各時相的細胞甚至包括 G0 期細胞的藥物，如直接破壞 DNA 結(jié)構(gòu)以及影響其復(fù)制或轉(zhuǎn)錄功能的藥物（烷化劑、抗腫瘤抗生素及鉑類配合物等） 。2. 肝腸循環(huán) （hepatoenteral circulation） 隨膽汁經(jīng)膽道排入腸腔的藥物部分可再經(jīng)小

14、腸上皮細胞吸收經(jīng)肝臟進入血液循環(huán)，這種肝 臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱肝腸循環(huán)。3. 效價強度 （potency） 量效曲線上能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量，其值越小，效價強度就大。4. 膽堿能危象 臨床上應(yīng)用抗膽堿酯酶藥如新斯的明來治療重癥肌無力時， 若不慎應(yīng)用過量， 可使骨骼肌運 動終板處有過多的乙酰膽堿堆積， 導(dǎo)致持久去極化， 加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙， 使肌無力 癥狀加重。四、簡答題（共 23 分）：1. 解釋在苯巴比妥中毒時為什么給予碳酸氫鈉是重要的解救措施（5 分）？答：苯巴比妥是弱酸性藥物（ 1 分）。給予碳酸氫鈉可使血液堿化（ 1 分），有利于苯巴比妥從中樞神經(jīng)系統(tǒng)向血液轉(zhuǎn)移（ 1

15、 分）。 當(dāng)尿液堿化（ 1分）時，使苯巴比妥離子化，妨礙其從腎小管重吸收，有利排泄（ 1 分）。2. 氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降能否用腎上腺素救治，為什么（5 分）？答：不能（1分）。氯丙嗪降壓是由于阻斷 a受體（1分）。腎上腺素可激動a與B受體（1 分）產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪過量或中毒時，腎上腺素用后僅表現(xiàn)B效應(yīng)（1分），結(jié)果使血壓更低（ 1 分），故不宜選用。3. 耐藥菌株產(chǎn)生的滅活酶有哪幾種（5 分）？答：水解酶（1分）：如B -內(nèi)酰胺酶可水解青霉素等（1分）；鈍化酶（ 1 分）：如乙?；D(zhuǎn)移酶、磷酸轉(zhuǎn)移酶、核苷轉(zhuǎn)移酶可滅活氯霉素和氨基苷類（ 2 分）等。4. 比較多巴胺和酚妥拉明抗休

16、克的作用和應(yīng)用差別（8 分）。多巴胺：（+） a、3及腎、腸系膜、腦血管和冠脈上的DA受體（1分），收縮非重要器官如皮膚、橫紋肌的血管而有利于提高血壓（ 1 分），對重要臟器如心、腦、腎和腸的血 管是擴張的，此一作用有利于微循環(huán)的灌流量提高（ 1 分）；增加心肌的收縮力、心輸出量， 而心肌耗氧量降低， 較少誘發(fā)心律失常； 在補充血容量的前提下， 對于伴有心收縮性減弱及 尿量減少的休克療效較好（ 1 分）。酚妥拉明： （） a 受體因而顯示 3 受體的優(yōu)勢作用（ 1 分），能增加心輸出量（ 1 分），使血管擴張，降低外周阻力，解除小血管痙攣（ 1 分）；降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā) 生；在補充

17、血容量的前提下，適用于心源性、創(chuàng)傷性和中毒性休克的治療（1 分）。五、開處方（中英文均可） （5 分）：為一個10月齡急性細菌性痢疾的嬰兒開一硫酸慶大霉素（ge ntam ycini ?sulfas）肌注治療處方，劑量3000 U 5000 U/Kg/天，每日二次，開三日量，規(guī)格有2萬U/ 2 ml ,4萬U/ 2 ml。體重=（10-6）X 0.5+6 X 0.6+3=8.6Kg用量：3000 U 5000 U/Kg/ 天X 8.6Kg=25800 43000 U/天每日二次，12900 21500 U/次，可用2萬 U/次RpInj. Gentamycini ?Sulfas 20000 U

18、 X 6（ 2 分）Sig. 20000 U , i.m. b.i.d. （ 2 分）（格式： 1 分）南華大學(xué)藥理學(xué)考試試題及參考答案（三）一、單選題（選擇最佳答案填入表內(nèi),共 50 分）1. 苯妥英鈉對何種心律失常最好（)A. 導(dǎo)管術(shù)B. 強心甙中毒C.麻醉D. 心臟手術(shù)E.心機梗塞2.強心甙治療房顫的主要原理是（)A.加快去機化B.正性肌力作用C.抑制房室傳導(dǎo)D.減慢竇性心率E. 抑制心交感神經(jīng)3.藥物部分激動藥的特點是（)A. 無親和力,無內(nèi)在活性B.無親和力，效應(yīng)力弱C.有親和力，效應(yīng)力強D. 有親和力,效應(yīng)力弱E.有親和力，無效應(yīng)力4.能堿化尿液的抗酸藥是（）A. 碳酸鈣B. 氫氧

19、化鋁C.三硅酸鎂D. 碳酸氫鈉E.氫氧化鎂5.新生兒出血宜用（）A. 凝血栓B. 魚精蛋白C.垂體后葉激素D. 氨甲苯酸E.維生素K6.在糖皮質(zhì)激素類藥物中,抗炎強、水鈉潴留強的是（)A. 可的松B. 強的松C.氫化可的松D.氫化強的松E.地塞米松7.通過抑制細菌胞壁合成的抗菌藥是()A. 磺胺類B. 大環(huán)內(nèi)酯類C.四環(huán)素類D. 3 內(nèi)酯胺類E.氨基甙類8.對斑疹傷寒最有效的藥物是（）A. 紅霉素B.四環(huán)素C.利福平D.氨芐青霉素E.氧氟沙星9.藥物效能是（）A.藥物的效應(yīng)B.藥物劑量C.引起一定效應(yīng)的藥物劑量D.藥物的最大效 E.以上均不是10. 產(chǎn)生副作用的藥物劑量是（）A.無效量B.中毒

20、量C.極量D.有效量E.中毒量11. 臨床上按一個半衰期給藥一次時，為迅速達到穩(wěn)定濃度，可將首次給藥劑量是（A. 增加五倍B. 增加四倍C. 增加三倍D. 增加一倍E. 減少一倍12. 阻斷 M 受體可引起（A. 心動過速，流涎B. 心動過緩，口干C. 心動加快，流涎D. 心率加快，口干E . 心率加快，縮瞳13. 分布在運動終板上的受體是（A. a RB. 3 RC. MRD.N 1RE. N2R14. 毛果云香堿用于治療（A. 術(shù)后腹脹氣B.房室傳導(dǎo)阻滯C.尿潴留D. 重癥肌無力E.青光眼15. 腎上腺素不用于下列何種情況（A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.局麻溶液中加入微量E

21、慢性心動不全16. 選擇性 3 1R 激動藥物是（A. 去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D. 異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺17. 嗎啡的適應(yīng)癥是（A. 關(guān)節(jié)炎B .支氣管哮喘C.顱腦損傷D.肺源性心臟病E.心源性哮喘18. 維拉帕米的適應(yīng)癥（A. 陣發(fā)性室上性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.嚴重心功能不全D.低血壓E.病竇綜合癥19. 藥與血漿蛋白結(jié)合主要與（A. 血紅蛋白B.免疫球蛋白C.脂蛋白D.鐵蛋白E.白蛋白20. 藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運類型主要為（A. 膜孔擴散B. 膜泵擴散C. 易化擴散D. 主動轉(zhuǎn)運E. 脂溶擴散21. 氨基糖類抗生素引起的過敏性休克宜選（A. 腎上腺素B. 阿托品C. 氯化

22、鈣肌注D.10 %葡萄糖酸鈣靜注E.地塞米松22. 傷寒或副傷寒最有效的藥物是（A. 紅霉素B. 青霉素C.慶大霉素D. 氯霉素E.四環(huán)素23. 支原體肺炎宜選用(A. 青霉素B.慶大霉素C.SDD. 四環(huán)素E.諾氟沙星24. 草綠色鏈球菌引起的大葉性肺炎宜選(A. 氯霉素B. 四環(huán)素C. 青霉素 + 鏈霉素D. 青霉素E.復(fù)方新諾明25. 缺鐵性貧血宜用A. 枸櫞酸鐵銨B .右旋糖苷鐵C .硫酸亞鐵D.VitB 12+葉酸E.硫酸亞鐵+VitC26. 暈動癥宜用(A. 氯丙嗪B .東莨菪堿C.苯海拉明D. 茶苯海明E. 阿托品27. 產(chǎn)生副作用的劑量是指(A. 極量B. 最小中毒量C. 無效

23、量D. 常用量E.致死量28. 氨基糖類抗生素引起的過敏性休克宜選(A.腎上腺素B.阿托品C. 氯化鈣肌注D. 10葡萄糖酸鈣靜注E.地塞米松29. 傷寒或副傷寒最有效的藥物是(A. 紅霉素B.青霉素C. 慶大霉素D. 氯霉素E.四環(huán)素30. 支原體肺炎宜選用(A. 青霉素B.慶大霉素C.SDD.四環(huán)素E.諾氟沙星31. 草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎宜選(A. 氯霉素B. 四環(huán)素C.青霉素+鏈霉素D. 青霉素 +SDE.復(fù)方新諾明32. 缺鐵性貧血宜用A. 枸櫞酸鐵銨B.右旋糖酐鐵C.硫酸亞鐵D. VitB 12+葉酸E.硫酸亞鐵 +VitC33. 暈動癥宜用(A. 氯丙嗪B. 東莨菪堿C.苯海

24、拉明D.茶苯海明E. 阿托品34. 快速型心律失常禁用(D.普萘洛爾E.胺碘酮A. 阿托品B. 利多卡因C. 苯妥因鈉35. 硝酸甘油無下列何不良反應(yīng)(A. 高血壓B. 心律失常C.高鐵血紅蛋白血癥D.搏動性頭痛E.依賴性36. 呋塞米不宜用于(A. 各型嚴重水腫B般性輕度水腫C.腦水腫D.肺水腫E.急性腎衰37. 何種利尿藥不宜與氨基苷類抗生素合用(A. 螺內(nèi)酯B. 氨苯喋啶C.氫氯噻嗪D. 布美他尼E.氯噻酮A.傷寒B.梅毒C.淋病D.猩紅熱E.丹毒39.四環(huán)素類無下列何種不良反應(yīng)（)A.二重感染B.肝損C.抑制嬰兒骨骼生長D.腎損E.過敏反應(yīng)40.下列何藥對綠膿桿菌無效的是（)A.頭孢哌

25、酮B.慶大霉素C.多粘菌素ED.阿莫西林E.羧芐西林41.下列何種病毒感染禁用糖皮質(zhì)激素( )B.麻疹D腮腺炎E.重度傳染性肝炎A.水痘C.乙腦42.甲硝唑無下列何種作用（A抗厭氧菌B.抗滴蟲C.抗賈第鞭毛蟲D.抗絲蟲E.抗阿米巴43可用于終止早期妊娠的引產(chǎn)藥是A.小劑量催產(chǎn)素B.大劑量縮宮素C.前列腺素E2D.麥角新堿E.麥角毒44.通過抑制a葡萄糖苷酶產(chǎn)生降血糖作用的是（A.胰島素B.氯磺丙脲C.二甲雙胍D阿卡波糖E.格列苯脲.45. 能使甲狀腺縮小、質(zhì)地變硬、血管網(wǎng)減少的抗甲狀腺藥是（A.復(fù)方碘溶液B.他巴唑C.丙基硫氧嘧啶D.普萘洛爾E.甲亢平46. 僅用作體外抗凝藥的是（A.肝素B.

26、華發(fā)令C.新抗凝D.枸櫞酸鈉E.尿激酶47. 主要作用于S期的抗癌藥是（A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗癌抗生素D.長春堿類E.激素48. 喹諾酮類的抗菌作用機理是（A.抑制二氫葉酸還原酶B.抑制二氫葉酸合成酶C.抑制RNA聚合酶D. 抑制DNA回旋酶E. 抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶49. 抗綠膿桿菌最強的是（A. 頭孢他定B. 頭孢哌酮C. 頭孢孟多D. 頭孢氨芐E. 頭孢噻吩50. 烷化劑中易發(fā)生出血性膀胱炎的是A.氮芥B.卡氮芥C.噻替哌D.環(huán)磷酰胺E.馬利蘭單選題（選擇最佳答案填入表內(nèi)）1.B2.E3.D4.E5.D6.D7.C8.B9.A10. D11. C12.D13.D14.E15.D16.D

27、17.E18.D19.D20. B21. D22.B23.E24.A25.D26.D27.D28. A29. C30. D31. D32.D33. E34. E35.C36. D37. A38.D39. D40. A41. E42.D43. E44. E45.E46.D47. A48.D49. A50. D一、開寫處方（用中文、英文、拉丁文均可，5分）為六歲患兒開寫氨茶堿（aminophylline ）片：每片25mg、50mg、0.1g?？诜?每次5mg/Kg，每天三次，開 3日量。R P氨茶堿片50mg X 18用法：每次100mg,每日三次二、填空：（每空1分，共15分）1. 新斯的明

28、興奮骨骼肌的作用機理是抑制 、促囊泡釋放 Ach、f N R2. 山莨菪堿的適應(yīng)癥是治療內(nèi)臟絞痛、治療中毒性休克。3. 嗎啡禁用于支氣管哮喘的原因是抑制呼吸中樞、收縮支氣管平滑肌、促組胺釋放。4. 強心苷對心臟的毒性表現(xiàn)是快速型心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩。5. 滅活NA的兩種酶是 COMT MAO6. 藥物在體內(nèi)消除方式有恒量消除、恒比消除。三、名詞解釋：（5X 2分）1. 二重感染：長期應(yīng)用廣譜抗菌藥，抑制或殺滅了腸內(nèi)敏感的病原體，不敏感的病原微生 物趁機大肆繁殖，從而導(dǎo)致新的感染。2. 血漿半衰期：血漿藥物濃度下降一半所需時間。3. 首關(guān)消除：口服藥物后，在腸或和在肝代謝，使其進

29、入體循環(huán)的有效藥量減少。4. 肝藥酶：存在于肝細胞微粒體內(nèi)，由多種酶組成的，有氧化、還原等功能的一類酶系統(tǒng)。5. 水楊酸反應(yīng)：由于阿司匹林用量過大， 學(xué)濃過高，進入腦內(nèi)的阿司匹林過多，干擾了 CNS的功能，從而出現(xiàn)一系列外周反應(yīng)。6.四、簡答題（共20分）：1、乙酰水楊酸的作用機理及不良反應(yīng)。（5分）機制：抑制環(huán)加氧酶，使 PG生成減少。（2'）不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)；凝血障礙（出血） ；（1'）過敏反應(yīng)（阿司匹林哮喘）；（1'）(1')水楊酸反應(yīng)。2、阿托品有哪些作用？（5 分）抑制腺體分泌1'松弛內(nèi)臟平滑肌 1 '擴張血管（抗休克） 1 

30、9;解除心迷走N （抗過緩型心律失常）1'抗有機磷農(nóng)藥中毒1'對眼的作用（擴瞳，f眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻醉）3、 普萘洛爾的臨床用途有哪些？（ 5 分）用于抗心律失常（如竇性心動過速）1'治療高血壓1'治療心絞痛1'治療甲亢1'治療心肌梗塞1'4、 磺胺類藥物按應(yīng)用范圍分為哪幾類？舉例說明。（5 分） 治療全身感染的 $“類（1'），女口 SIZ、SD SMZ（ 1'）。 治療腸道感染的 SIV類（1 '）,女口 SST PST SASP（ 0.5 '）。 外用的 SIV 類（1'），女口 SA Na（服用

31、），SD- Ag、SML（ 0.5 '）。2004 級本科病理生理學(xué)試題一、填空題（每空 1 分，共 20 分）1、機體作為一個整體的機能永久性停止的標(biāo)志是 。2、高鉀血癥時，細胞外 離子移入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)的 離子移到細胞外。3、低滲性脫水時，主要丟失 液。4、血液 PH 值的高低主要取決于血液 與的比值。5、DIC 病人最常見的臨床表現(xiàn)是 。6、充血性心力衰竭病人靜脈血壓常 ，組織間液常 。7、缺氧時冠脈血管 ，肺血管 。 和8、引起休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)包括9、肝性腦病時，常見的假性神經(jīng)遞質(zhì)是 和 10、血管內(nèi)外液體交換失衡的基本機制包括 、和 。二、單選題(每題 1分，共 20 分)

32、1、病理生理學(xué)的主要任務(wù)是( )A. 鑒定疾病的類型；B. 描述疾病的表現(xiàn);C. 揭示疾病的機制與規(guī)律D. 研究疾病時的代償功能;E.診斷與治療疾病。2、細胞內(nèi)外滲透壓平衡主要靠哪一種物質(zhì)的移動來維持？A. Na+ ;B. K+ ;C.葡萄糖;D. 蛋白質(zhì);E.水。3、以下何種情況可能使機體 ADH 分泌增多： ()A. 飲水過多;B.低滲性脫水早期;C.攝入NaCI過少;D. 嚴重嘔吐腹瀉所致休克早期;E.以上都不可能。4、高滲性脫水時，體液最明顯減少的部位是:()A. 細胞內(nèi)液;B.細胞間液;C.血漿;D. 各部體液都明顯減少;E.以上都不對。5、輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致:()A. 高

33、鈉血癥;B.低鈉血癥;C.低鉀血癥;D. 高鉀血癥;E.低鎂血癥。6、急性代謝性酸中毒時，機體最主要的代償方式是A. 組織外液緩沖;B.呼吸代償;C.組織內(nèi)緩沖;D. 腎臟代償;E.骨骼代償。:(A 壓增高的主要機制是:(7、 缺氧概念是 :()A. 吸入氣中的氧減少；C. 血液中氧分壓降低；E供氧不足或用氧障礙。8、水腫時鈉水潴留的基本機制是A. 毛細血管有效流體靜壓增高；C淋巴回流障礙；E. 腎小球-腎小管失平衡。9、急性缺氧使肺A. 右心輸出量增加；C. 肺血流量增加；E. 肺小靜脈淤血。10、發(fā)熱高峰期的熱代謝特點是A. 產(chǎn)熱 散熱；C. 產(chǎn)熱與散熱在高水平相對平衡E.對流熱明顯減少。

34、11、應(yīng)激應(yīng)是機體 :()B. 血液中氧含量降低;D. 血液氧容量降低；B. 有效膠體靜壓下降；D. 毛細血管通透性增高；:( )B .左心功能不全；D. 肺小動脈收縮；)B. 散熱 產(chǎn)熱；D. 輻射熱明顯減少；A. 對各種有害刺激的一種非特異性反應(yīng)；B. 對一定強度各種體內(nèi)外刺激的一種非特異性反應(yīng);C對精神刺激所發(fā)生的特異性情緒反應(yīng)；D. 僅對各種軀體的刺激所作出的適應(yīng)性反應(yīng)；E. 以上都不對。12、休克早期微循環(huán)灌流的特點是:()A. 多灌少流，灌多于流；C. 少灌多流，灌少于流;E. 多灌多流，灌少于流。B. 少灌少流，灌少于流;D. 多灌多流，灌多于流；13、休克時產(chǎn)生心肌抑制因子 (

35、MDF) 的主要部位是 :()A. 肝；B. 肺;C. 脾;D.胰腺； E胃腸道。14、休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是:()A. 代謝性堿中毒；C. AG 升高性代謝性酸中毒；B. 呼吸性酸中毒；D. AG 正常性代謝性酸中毒；D. 心室間隔缺損；E. 心肌炎。B.外呼吸功能嚴重障礙；D.CO2 排出功能障礙；B .外周氣道阻塞；D. 肺泡通氣血流比例失調(diào)；B. 原尿流速緩慢 ；D .腎間質(zhì)水腫 ；E. 混合性酸中毒。15、DIC 時血液凝固性障礙表現(xiàn)為 :( )A. 血液凝固性增高；B. 先高凝后轉(zhuǎn)為低凝；C. 先低凝后轉(zhuǎn)為高凝；D.高凝、低凝同時發(fā)生；E. 纖溶活性增高。16、 下列疾病中哪一

36、項不引起高輸出量性心衰？:()A. 甲亢；B.貧血；C.心肌病；D.維生素B1缺乏；E.動-靜脈痿。17、 下列哪一種疾病伴有左心室后負荷加重？()A.甲亢；B.高血壓?。籆.肺A高壓;18、呼吸衰竭通常是指 :( )A. 內(nèi)呼吸功能障礙；C. 血液攜氧功能障礙；E. 呼吸系統(tǒng)疾病造成機體缺氧。19、限制性通氣不足是由于 :()A. 中央氣道阻塞；C肺泡擴張受限制；E. 肺泡膜面積減少，厚度增加。20、原尿回漏是由于 :( )A. 腎小管阻塞 ;C. 腎小管上皮細胞壞死脫落；E.尿量減少。三、名詞解釋(每題 4 分，共 20 分)1 、 陰離子間隙2、端坐呼吸3、功能性腎衰4、MODS5、腎小

37、管性酸中毒 四、問答題(每 10題分，共 40 分)1 、為什么 DIC 病人常有廣泛性出血？ 2、簡述急性腎衰少尿期的功能代謝變化。3、簡述休克期微循環(huán)變化的特點及其臨床表現(xiàn)。4、簡述呼吸衰竭時的酸堿平衡紊亂。2004 本科病理生理學(xué)試題參考答案一、填空題：1. 腦死亡 2.K+、H+ 3.細胞外液4. HCO3 、 H2CO3 5.出血 6.升高、增多7擴張、收縮8血容量J、血管容量f、心泵功能障礙9苯乙醇胺、羥苯乙醇胺10.毛細血管內(nèi)壓仁血漿膠體滲透壓J、微血管壁通透性仁淋巴回流障礙二、單選題1. C 2.E 3.D 4.A 5.D 6.B 7.E 8.E 9.D 10.C 11.B12

38、.B 13.D 14.C 15.B 16.C 17.B 18.B 19.C 20.C三、名詞解釋：1. 血漿中未測定的陰離子減去未測定的陽離子所得的差值。2. 心衰病人平臥可加重呼吸困難而被迫采取端坐或半臥體位以減輕呼吸困難的狀態(tài)。3. 腎臟并未發(fā)生器質(zhì)性病變的腎功能衰竭。4. 指在嚴重創(chuàng)傷、感染和休克時，原無器官功能障礙的患者同時或在短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個 以上器官系統(tǒng)的功能障礙。5由于腎小管泌H +功能障礙，尿液不能被酸化，H +在體內(nèi)蓄積引起的酸中毒。四、問答題：1凝血物質(zhì)（血小板和凝血因子） 被大量消耗而減少；纖溶系統(tǒng)激活，使纖維蛋白降解; FDP的形成，抗凝增強。2尿變化：少尿或無尿，

39、尿成分變化因器質(zhì)性腎衰和功能性腎衰而有不同；水中毒； 高鉀血癥；代謝性酸中毒；氮質(zhì)血癥。3特點：微循環(huán)血液灌多流少，毛細血管中血液淤滯，處于低灌流狀態(tài)，組織細胞嚴重淤 血性缺氧；臨床表現(xiàn)：血壓進行性下降，心搏無力，心音低鈍，神志淡漠甚至轉(zhuǎn)入昏迷， 少尿甚至無尿，皮膚發(fā)涼加重、發(fā)紺，可出現(xiàn)花斑。4代謝性酸中毒；呼吸性酸中毒；呼吸性堿中毒。病理生理學(xué)階段測試題 一、單項選擇題1、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是A、Na + B、K + C、有機酸 D、蛋白質(zhì)2、低滲性脫水患者體液丟失的特點是A、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液B、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液D、細胞

40、外液無丟失，僅丟失細胞內(nèi)液3、對高滲性脫水的描述，下列哪一項不正確?A、高熱患者易于發(fā)生B、口渴明顯 C、脫水早期往往血壓降低D、尿少、尿比重高4、 某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生 的電解質(zhì)紊亂是A、低血鈉B、低血鈣 C、低血磷D、低血鉀5、各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機理是A、抑制近曲小管對鈉水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段對 NaCI的重吸收C、通過血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多D、遠曲小管Na+ K +交換增強6、 下列哪項不是組織間液體積聚的發(fā)生機制?A、毛細血管內(nèi)壓增加B、血漿膠體滲透壓升高C、組織間液膠體滲透壓升高D、微血管壁通透性升高7、高

41、鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機制是A、影響食欲使鎂攝入減少B、鎂向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、鎂吸收障礙 D、鎂隨尿排出增多8、 慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐急診入院，血氣檢測表明PH7.39 ， PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3 - 26.2mmol/L,Na + 142mmol/L,CI - 96.5mmol/l,可判定該患者有A、正常血氯性代謝性酸中毒B、高血氯性代謝性酸中毒C、正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒9、血漿【HCO 3 一】代償性增高可見于A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒10、嚴重的代謝性堿中毒時，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

42、功能障礙主要是由于A、腦內(nèi)H+含量升高B、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高C、腦內(nèi)r-氨基丁酸含量減少 D、腦血流量減少11、血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是A、動脈血氧分壓正常 B、動脈血氧含量下降C、動脈血氧飽和度正常 D、動脈血氧容量降低12、急性低張性缺氧時機體最重要的代償反應(yīng)是A、心率加快 B、心肌收縮性增強C、肺通氣量增加 D、腦血流量增加13、下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原A、干擾素 B、淋巴因子 C、腫瘤壞死因子 D、巨噬細胞炎癥蛋白14、發(fā)熱激活物的作用部位是A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B、產(chǎn)印細胞 C、淋巴細胞 D、血管內(nèi)皮細胞15、下列哪項是 DIC 的直接原因A、血液高凝狀態(tài) B、肝功能障礙

43、C、血管內(nèi)皮細胞受損 D、單核吞噬細胞功能抑制16、下述哪項功能障礙不可能是 DIC 引起的 ?A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙C、席漢綜合癥 D、再生障礙性貧血17、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是A、兒茶酚胺 B、血栓素A2 C、內(nèi)皮素 D、血管緊張素H18、 成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、 1000ml B、 1500ml C、 2000ml D、 2500ml19、休克期微循環(huán)灌流的特點是A、多灌少流 B、少灌多流 C、多灌多流 D、少灌少流20、 下述哪項關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的?A、心肌肥大主要是心肌細胞體積增大B、心肌肥大是一種較經(jīng)濟和持久的代償

44、方式C、肥大心肌總的收縮力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生21、 低輸出量性心衰時下列哪種變化不可能發(fā)生?A、心肌收縮力減弱 B、休息時心率加快 C、心室殘余血量增多 D、外周血管阻力降低22、肺泡通氣、血流比例大于 0.8，可見于23、二氧化碳潴留對下列血管的作用是A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮 C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動脈收縮24、以下各種說法中，哪一種是錯誤的 ?A、血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒B、肝功能嚴重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高C、PH 降低使血氨易于通過血腦屏障D、低鉀時腎產(chǎn)氨增加25、乳果糖治療肝性腦病的機理是A、抑制肌肉產(chǎn)NH 3B、抑制腸道產(chǎn) N

45、H 3和對NH 3的吸收C、抑制腎產(chǎn)NH 3和促進NH 3向原尿分泌D、加強鳥氨酸循環(huán)，促進尿素合成26、酯型膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機制是A、膽紅素生成過多 B、肝對膽紅素攝取障礙C、肝對膽紅素結(jié)合障礙 D、酯型膽紅素排泄障礙返流入血27、下述哪項變化在功能性腎功能衰竭時不應(yīng)出現(xiàn)A、腎血流量減少 B、腎小管上皮細胞對 Na +水重吸收減少C、血尿素氮含量增高 D、血鉀升高28、下述哪項在非少尿型急性腎功能衰竭時不常見A、低比重尿 B、尿鈉含量減少 C、氮質(zhì)血癥 D、高鉀血癥29、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是A、血壓高低 B、血NPN C、內(nèi)生肌酐清除率D、貧血程度30、現(xiàn)認為影響尿素毒性

46、的有關(guān)因素是A、血中尿素液度 B、血氨濃度 C、血中氰酸鹽濃度 D、血液H +濃度二、填空題1、 高滲性脫水時脫水的主要部位是（），對病人的主要威脅是（）。2、 等滲性脫水時，未經(jīng)及時處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┬悦撍缰唤o病人補水而未補鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┬悦撍?、 高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起 （）的同時， 出現(xiàn)（）尿。4、細胞內(nèi) Mg 2缺失可使腎小管上皮細胞中的（）酶失活，因而髓袢升支（ ）重吸收發(fā)生障礙而致失鉀。5、右心衰主要引起（）水腫，其典型表現(xiàn)是（ ）水腫。6、因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG 增大型代謝性酸中毒的原因是（ ）酸中毒和（ ）酸中毒。7、在疾病狀態(tài)下， S

47、B 與 AB 可以不相等。 SB>AB 表示有（），SB<AB 表示有8、9、）。血管源性腦水腫的發(fā)病機制主要是（），水腫液主要分布在（）。休克早期一般只出現(xiàn)（）性缺氧，動脈血氧分壓（）；至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起（）性缺氧，動脈血氧分壓（）。10、內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是（），它的作用使（）上移。11、出血開始于 DIC 的（）期，而微血栓最早形成于（）期。12、休克I期，液體是從（）進入（）。休克n期，液體從（進入（）。13、休克早期患者的動脈壓（），脈壓（）。14、高血壓性心臟病可引起（）心力衰竭，使（）循環(huán)淤血、水腫。15、心衰時心率加快雖能起到一定的）作用，但如心率每

48、分鐘超過（次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。16、肺性腦病時的腦水腫為（）和）兩種類型。17、當(dāng)腦內(nèi)苯丙氨酸增多時，可抑制）酶活性，致使酪氨酸生成（代謝途徑受阻。18、肝細胞性黃疸患者腸內(nèi)隨糞排出的尿膽原（），尿內(nèi)尿膽原（）。19、 ATN 早期的主要發(fā)病機制是持續(xù)的（）收縮，導(dǎo)致（）降低。20、與尿毒癥有關(guān)的胍類毒性物質(zhì)是（）和（）。三、是非題1 、腦死亡即大腦皮層死亡。2、血清鉀濃度升高可引起醛固酮分泌增多。3、早期或輕度低滲性脫水時，尿量可稍增多，而尿鈉很少或消失。4、急性水中毒時，全身水腫常十分明顯。5、水腫是臨床上常見病、多發(fā)病之一。6、肝功能衰竭伴劇烈嘔吐時，往往是呼吸性堿中毒伴代謝性

49、酸中毒。7、酸中毒往往伴有高鉀血癥，但也可發(fā)生低鉀血癥。8、缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者必定存在缺氧。9、作用強烈的細菌內(nèi)毒素可直接作用于視前區(qū)下丘腦前部引起機體發(fā)熱。10、DIC 患者不僅有出血和貧血，而且有溶血。11、休克早期發(fā)生急性腎功能衰竭主要是由于腎缺血腎小管壞死所致。12、高動力型休克的血液動力學(xué)特點是總外周血管阻力低，心臟排血量高。13、維生素 B 1 缺乏使心肌能量產(chǎn)生障礙，引起低輸出量性心衰。14、充血性心力衰竭時，患者動脈常常有充血。15、呼吸衰竭必定有 PaO 2降低。16、肺內(nèi)動靜脈短路大量開放可引起功能性分流增加。17、腸內(nèi)胺類物質(zhì)由門脈吸收后可被轉(zhuǎn)氨酶分解。18、氨在腦

50、內(nèi)可使谷氨酸和乙酰膽堿生成增多而導(dǎo)致昏迷。19、急性腎功能衰竭患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期，其氮質(zhì)血癥、 高鉀血癥和代謝性酸中毒將明顯緩解。20、腎單位減少 50 70，可發(fā)生腎功能衰竭和尿毒癥。四、名詞解釋1、基本病理過程2、超極化阻滯狀態(tài)3、細胞中毒性腦水腫4、遠端腎小管性酸中毒5、腸源性紫紺6、微血管病性溶血性貧血7、自我輸液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸11、門體型腦病12、夜尿五、問答題1、何型脫水易發(fā)生休克 ?為什么 ?2、臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些 ?為什么 ?3、試述幽門梗阻引起代謝性堿中毒的機理。4、慢性阻塞性肺病患者為何會引起缺氧 ?其血氧指標(biāo)有何變

51、化 ?5、DIC 病人為何會引起自發(fā)的廣泛性出血 ?6、動脈血壓的高低是否可作為判斷休克有無的根據(jù) ?為什么 ?7、簡述酸中毒引起心肌興奮收縮偶聯(lián)障礙的機制。8、n型慢性呼衰病人吸氧時應(yīng)注意什么 ？為什么？9、簡述堿中毒誘發(fā)肝性腦病的機制。10、 慢性腎衰時，既然有廣泛的腎實質(zhì)破壞，為什么還會出現(xiàn)多尿?病理生理學(xué)階段測試題參考答案一、單項選擇題1、 D 2、 A 3、 C 4、 D 5、 C 6、 B 7、 D 8、 C 9、 C 10、 C 11、 D 12、 C13、B 14、 B 15、 C 16、 D 17、 A 18、 B 19、 A 20、 D 21、 D 22、 C 23、 D24、 C 25、 B 26、 D 27、 B 28、 D 29、 C 30、 C二、填空題1、細胞內(nèi)液 腦出血 （腦細胞脫水 ） 2 、高滲 低滲 3 、代謝性酸中毒 堿性4、 Na K ATP K 5 、全身 皮下 6