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文檔簡介
1、消毒隔離基本知識(shí):練習(xí)、手衛(wèi)生1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是指什么,醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2、什么叫衛(wèi)生手消毒,醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒可以減少常居菌還是暫居菌,減少暫居菌。4、外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌,清除或者殺滅暫居菌,減少常居菌5、速干手消毒劑的特點(diǎn)是什么,用緩慢,但具有持續(xù)抗菌活性。7、有效的 洗手設(shè)施包括哪些必備要素,洗手池、非手觸式水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手 用品、洗手流程圖。作用迅速,但不具有持續(xù)抗菌活性。6、外科手消毒劑的突出特點(diǎn)是什么,作 8、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:2衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)? l
2、Ocfu/ cm o纟外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)? 5cfu/cm。9、手衛(wèi)生 的5個(gè)重要時(shí)刻刖二后:,接觸患者前,清潔無菌操作前,接觸患者后,接觸患者周圍環(huán)境后,接觸血液體液后10、哪些情況必須洗手不能衛(wèi)生手消毒,,入廁之后,手部有明顯污染時(shí),接觸可形成抱子的微生物之后11、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則,先洗手,后消毒不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒12、對(duì)醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求,不應(yīng)戴戒指等裝飾物,不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等 手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖。,掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓指甲長度不應(yīng)超過指尖13、洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪些,掌心、14、七步
3、洗手法是指哪七步,,手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行,將五個(gè)手指尖并攏放在另一 手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行,必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗15、如何保證衛(wèi)生手消毒的效果,速干手消毒劑要足量,確保濕潤揉搓。速干手消毒劑要全覆蓋,確保不留死角。,揉搓步驟像洗手步驟一樣,確保消毒 效果。,揉搓直至徹底干燥,確保消毒時(shí)間。16、手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么, 2,衛(wèi)生手消毒后、接觸患者和進(jìn)行診療活動(dòng)前,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)?10cfu/ cm o2,外科手消毒后、接觸患者和進(jìn)行診療活動(dòng)前,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總
4、數(shù)應(yīng)?5cfu/cm。、消毒、隔離、防護(hù)1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是什么,,認(rèn)定所有血液、體液、分,物、排泄物(,含汗水)、黏膜組織和破損 的皮膚都可能帶有可被傳播的感染原。,適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有患者,論是疑有或確診有感染。,預(yù)防感 染原在醫(yī)務(wù)人員和患者之間傳播。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括哪些關(guān)鍵措施,,遵守手衛(wèi)生規(guī)范。,血液體液可能污染面部時(shí),要戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。,血液體液可能污 染皮膚或衣服時(shí),要穿防護(hù)服。,每一個(gè)都要遵守呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。,收治 患者時(shí)要根據(jù)感染原的可能傳播途徑,采取相應(yīng)隔離措施。,儀器/設(shè)施和環(huán)境懷 疑被具感染性的體液污染后應(yīng)清潔消毒。,收集患者使用過的織物時(shí)應(yīng)避免抖 動(dòng),以
5、防污染空氣、環(huán)境表面和人。,遵守安全注射的原則。,進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。3、空氣隔離包括哪些關(guān)鍵措施,負(fù)壓病房、醫(yī)務(wù)人員戴防護(hù)口罩、患者戴外科口罩。4、飛沫隔離包括哪些關(guān)鍵措施,單人病房、醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩、患者戴醫(yī)用口罩。5、接觸隔離包括哪些關(guān)鍵措施,單人病房、手套、隔離衣、儀器/設(shè)備專用。6、安全注射包括哪些內(nèi)容,,對(duì)接受注射者無害;,對(duì)實(shí)施注射者無害;,注射產(chǎn)生的廢棄物對(duì)他人無害。7、常見多重耐藥菌有哪些,,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),耐萬古霉素腸球菌(VRE),產(chǎn)超廣譜P -內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌,耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE),耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌(CR
6、-AB),多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA),多重耐藥結(jié)核分枝桿菌8、試舉2種耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE),產(chǎn)?型新德里金屬P -內(nèi)酰胺 酶 NDM-1腸桿菌科細(xì)菌,產(chǎn)碳青霉烯酶KPC腸桿菌科細(xì)菌9、試舉5種容易導(dǎo)致銳器傷的危險(xiǎn)行為,進(jìn)行操作時(shí),光線不足、體位不穩(wěn)、患者不配合,徒手傳遞銳器,徒手縫合創(chuàng)口,徒手安裝或拆卸手術(shù)刀片,注射器使用后雙手回套針帽,用手分離注射器和針頭,彎曲針頭,用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器,用手直接抓取污物,用手直接擠壓污物,銳器盒放置位置不合理,不方便及時(shí)處理銳器,銳器使用后處理不及時(shí),銳器盒裝載過量10、含氯消毒劑原液的有效氯
7、濃度是多少,5%,即50 000mg/Lo11、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液,原液稀釋100倍,即自來水99ml +84含氯消毒劑原液lmlo 12、如何配制 含2000mg/L有效氯的消毒液,原液稀釋25倍,即自來水24ml +84含氯消毒劑原液lml。13、2%戊二醛用 于 浸泡滅菌至少需要多長時(shí)間,至少需要10小時(shí)。14、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多長時(shí)間需要1045分鐘。15、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌,進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品;,各種用于注射、穿 刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具。16、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須 消毒,接觸皮膚、
8、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。17、微生物對(duì)消毒因 子的敏感性從高到低的順序是什么,親脂病毒,如乙肝病毒、流感病毒等。,細(xì)菌繁殖體。,親水病毒,如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。,分枝桿菌,例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。,細(xì)菌芽抱,例如炭疽桿 菌芽抱、枯草桿菌芽抱等。,航毒。18、選擇消毒、滅菌方法的原則有哪些,使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械,并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用。,根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法。,根據(jù)物品上污染微 生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法,根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消 毒方法二、醫(yī)院感染暴發(fā)1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告
9、的第一責(zé)任人是誰醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人。2、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防 控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,,5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);,3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。3、醫(yī)院發(fā)生哪些情形應(yīng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作 規(guī)范(試行)的要求,在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,10例以上 的醫(yī)院感染暴發(fā);,發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。4、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感 染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)該怎么辦 及時(shí)采取有效處理措施,控制感染源, 切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。,及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué) 檢查等工作。5、什么叫醫(yī)院感染,指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出 院后發(fā)生的感染,但不包括入院前己開始或者入院時(shí)己處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的 感染也屬于醫(yī)院感染。6、什么叫醫(yī)源性感染,指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。7、什么叫特殊病原體的醫(yī)院感染,指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理
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