用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案

1、用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案Final approval draft on November 22, 2020編號(hào):用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案單位名稱:負(fù)責(zé)人：建檔日期：遼寧省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制目錄1用人單位基本情況2.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí)3 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料4 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料5.職業(yè)病危害事故報(bào)告與應(yīng)急處置記錄6 職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)材料及回執(zhí)或者批復(fù)文件7建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”相關(guān)材料8. 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告及相關(guān)記錄9. 安全生產(chǎn)監(jiān)管部門歷次監(jiān)督檢查情況10. 其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件一、用人單位基本情況單位名稱法定代表人經(jīng)濟(jì)類型行業(yè)地址郵政

2、編碼電話傳真主要產(chǎn)品年產(chǎn)量職工總?cè)藬?shù)男職工數(shù)女職工數(shù)生產(chǎn)工人數(shù)男工人數(shù)女工人數(shù)是否有外委 工程有無(wú)外委工序名稱外委單位名稱外委單位聯(lián)系人外委單位聯(lián)系電話職業(yè)病危害基本情況接觸職業(yè)病 危害總?cè)藬?shù)男工人數(shù)女工人數(shù)企業(yè)成立 至今職業(yè)病 總?cè)藬?shù)現(xiàn)存職業(yè)病病人數(shù)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)情況職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)名稱專職人數(shù)兼職人數(shù)負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話職業(yè)病防治管理制度建立情況序號(hào)制度類別是否建立1職業(yè)病危害防治責(zé)任制度是否2職業(yè)病危害警示與告知制度是否3職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度是否4職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度是否5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度是否6職業(yè)病防護(hù)用品管理制度是否7職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度是

3、否8建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度是否9勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度是否10職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度是否11職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度是否12崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程是否13職業(yè)病防治工作自檢自查制度是否14法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度是否填表人：審核人：日期：年月日二、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí)序號(hào)申報(bào)表接收日期受理日期申報(bào)登記號(hào)回執(zhí)日期經(jīng)辦人 簽字申領(lǐng)人 簽字附職業(yè)病危害項(xiàng)目中報(bào)表及回執(zhí)。三、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料主要負(fù)責(zé)人姓名培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)部門培訓(xùn)地點(diǎn)考核結(jié)果培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)培訓(xùn)內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生管理 人員姓名培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)部門培訓(xùn)地點(diǎn)考核結(jié)果培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)培訓(xùn)內(nèi)容注：僅保存經(jīng)本部門培

4、訓(xùn)的記錄，歷次培訓(xùn)均應(yīng)記錄存檔?？筛脚嘤?xùn)人員合格證書(shū)復(fù)印件。四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表序號(hào)檢查IT期檢查機(jī)構(gòu)檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)號(hào)檢查人數(shù)檢查針對(duì)的職業(yè) 病危害因素種類附歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表，重點(diǎn)標(biāo)注職業(yè)健康檢查結(jié)果異常人 員，復(fù)查、診斷、鑒定材料應(yīng)及時(shí)歸檔。五、職業(yè)病危害事故報(bào)告與應(yīng)急處置記錄記錄時(shí)間記錄人報(bào)告人姓名報(bào)告人聯(lián)系電話事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生地點(diǎn)罹患職業(yè)病人員名單事故起因發(fā)生經(jīng)過(guò)調(diào)査結(jié)果應(yīng)急處置過(guò)程是否向上級(jí)部門報(bào)告是接報(bào)部門電話附職業(yè)病調(diào)查.應(yīng)急處置等相關(guān)記錄和影像資料。六. 職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)材料及回執(zhí)或者批復(fù)文件序號(hào)申報(bào)材料明細(xì)接收日期受

5、理編號(hào)回執(zhí)日期經(jīng)辦人 簽字申領(lǐng)人 簽字附中報(bào)材料.回申9或批復(fù)文鳴二原件。七、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”相關(guān)材料序號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)LI所在地項(xiàng)目投資額項(xiàng)目類型*報(bào)告/專篇編 制機(jī)構(gòu)名稱報(bào)告/專篇編號(hào)受理日期批復(fù)（備 案）日期批復(fù)（備 案）文號(hào)注：項(xiàng)LI類型孩包括職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)（可填寫簡(jiǎn)稱預(yù)評(píng)價(jià)、設(shè)計(jì)、驗(yàn)收）。附該用人單位建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告，項(xiàng)目 備案、審核、審查或者驗(yàn)收等有關(guān)受理通知書(shū)（回執(zhí)）.批復(fù)（備案）文件及相關(guān)材料。八、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告及相關(guān)記錄序號(hào)現(xiàn)狀評(píng)價(jià) 報(bào)告名稱編制機(jī)構(gòu)名稱評(píng)價(jià)報(bào)告編號(hào)受理日期審核日期回執(zhí)/批復(fù)日期一、職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告序號(hào)檢測(cè)報(bào)告名稱編制機(jī)構(gòu)名稱檢測(cè)報(bào)告編號(hào)接收日期回執(zhí)日期經(jīng)辦人二、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)