醫(yī)院供應(yīng)室工作流程

1、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根醫(yī)院供應(yīng)室工作流程醫(yī)院供應(yīng)室工作流程 供應(yīng)室 是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)品種繁多，涉及科室廣，使用周轉(zhuǎn)快，每項(xiàng)工作均關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、 科研的質(zhì)量。如果消毒不徹底會引起全院性的感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療， 因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的， 也是醫(yī)院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。消毒供應(yīng)中心 (室 )標(biāo)準(zhǔn)工作流程(七個(gè)環(huán)節(jié) )：回收 - 分類 -清洗 - 檢查與包裝 - 滅菌- 儲存 - 發(fā)放 。一、回收：1、

2、器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物(常水沖洗 )，避免干燥，封閉暫存。2、供應(yīng)中心 (室 )工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車(或箱 )回收至科內(nèi)。3、回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點(diǎn)、核對污染器械、物品，減少交叉感染。4、每次回收后，清潔消毒回收車(或箱 )，干燥存放。5、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心(室 )再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。二、分類：1、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。2、根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。2、損傷性廢物投入到銳器合內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗：1、不同類型的器械、物品，采

3、用不同的清洗方法(包括手工清洗和機(jī)械清洗)。2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 ·日 ·法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根3、精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機(jī)械清洗方法或手工精洗。4、清洗基本流程：預(yù)洗(自來水 ) 清洗 (手工或機(jī)械 +酶 ) 漂洗 1( 自來水 ) 漂洗 2( 去離子水或蒸餾水 ) 消毒 (濕熱方法) 潤滑 (水溶性油 ) 干燥 (烘干或擦干 )：(1) 預(yù)洗 (35min) ：用流水去除明顯的污物(若污物變干，可多浸泡幾分鐘)。(2) 酶洗 (25min

4、) ：酶可快速分解有機(jī)物， 抑菌防銹， 自然降解， 無殘留，水溫 2040 ，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。(3) 漂洗：先用自來水，再用去離子水或蒸餾水。(4) 消毒：宜選用濕熱方法(90 5min) 。(5) 潤滑 (30-60s) ：使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。(6) 干燥：烘干 (90 2min) 或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。四、檢查與包裝：1、清洗質(zhì)量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。3、包裝要求： (1) 重量：

5、器械包 <7kg 、敷料包重量 <5kg;(2) 體積： <30cm*30cm*50cm;(3) 松緊適宜 ;(4) 金屬器械、盆、碗間用吸水布(紙 )相隔。五、滅菌：1、壓力蒸汽滅菌：首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 ·日 ·法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根(1) 液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。(2) 所有擬滅菌物品需進(jìn)行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。(3) 按要求進(jìn)行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學(xué)和生物監(jiān)測、B-D 試驗(yàn)。2、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選

6、用。(1) 油劑、粉劑的厚度 <0.635cm 凡士林紗布的厚度 <1.3cm;(2) 物品的體積 <10cm*10cm*20cm 。3、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用(1) 環(huán)氧乙烷滅菌(2) 過氧化氫等離子體滅菌(3) 低溫甲醛爭氣滅菌(4) 過氧乙酸低溫滅菌4、裝載要求：(1) 裝載量：下排氣、預(yù)真空、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量 分別不得超過柜室容積的80% 、 90% 和 95%; 預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量 分別不得小于柜室容積的10% 和 5% ，以防止 “小裝量效應(yīng) ”。(2) 同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時(shí)敷料包放

7、上層、金屬包放下層。易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。(3) 裝載時(shí)使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm 。(4) 手術(shù)器械盤應(yīng)平放，織物包應(yīng)豎放，手術(shù)盆應(yīng)斜放。(5) 紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上。學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 ·日 ·法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根5、卸載要求：(1) 壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調(diào)或空氣入口的地方冷卻。(2) 檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況;及時(shí)關(guān)閉啟閉式容器篩孔。(3) 檢查化學(xué)指示膠帶的色澤，未達(dá)到要求或可疑時(shí)應(yīng)重新滅菌。(4) 滅菌包掉地或誤放不潔處應(yīng)視為污染。六、儲存：1、無菌物品的儲存條件：(1) 清潔、干燥、溫度在 20-25 、相對濕度 <60% 。(2) 物品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面2025cm 、離墻面 510cm 、距天花板50cm 。2、無菌物品的有效期：(1) 棉布或硬質(zhì)容器的有效期 10-14 天 (其它環(huán)境 7 天 )。(2) 醫(yī)用皺紋紙的有效期 3 個(gè)月。(3) 紙塑包裝的有效期 6 個(gè)月。3、已滅菌與未滅菌物品要嚴(yán)格分開放置。七、發(fā)放：1、遵循 “先