糖尿病足護(hù)理論文

1、范文最新推薦糖尿病足護(hù)理論文1臨床資料本組16例糖尿病足患者均為2型糖尿病,糖尿病診斷符合 WHO（1985標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性11例，女性5例,年齡5078歲，糖尿病 病程225年。16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等癥狀。 潰瘍發(fā)生部位：足趾8例，足背4例，足底2例,踝部1例，足跟1例， 潰瘍面積在0.5cmX 0.5cm7.0cmX 9.0cm。16例糖尿病足患者均給 予綜合治療，飲食控制，控制血糖、抗感染，足部護(hù)理及創(chuàng)面處理。2 糖尿病足的預(yù)防2.1嚴(yán)格控制血糖根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整降糖藥劑量，給 予糖尿病飲食，將血糖控制到接近正常水平。在飲食治療中注意2:按時(shí)進(jìn)食。控制總熱量，在保持總熱

2、量不變的情況下，保證飲 食平衡。嚴(yán)格限制各種甜食。體育鍛煉時(shí)不宜空腹。控制體重。2.2足外傷的預(yù)防足外傷和感染是引發(fā)足潰瘍的危險(xiǎn)因素。積極預(yù)防 足外傷,應(yīng)做到:每日檢查雙足，觀察足部皮膚的顏色、溫度和疼痛 感覺有無變化。每日用溫水（以不燙手為宜）清潔足部，保持足趾間 的清潔、干燥；保持足部清潔，囑患者勤換鞋襪。避免足部受傷，不 要赤足行走，不要赤足穿鞋，以防刺傷、碰傷。注意保暖，尤其是冬 天,要選擇柔軟、前頭寬大合腳舒適的鞋子。修剪指甲時(shí)注意剪平， 不可過短。正確處理雞眼、腳癬。3糖尿病足的護(hù)理3.1心理護(hù)理 糖尿病足患者因足部潰瘍給工作和生活帶來許多不便和影響，特別是 面對截肢的危險(xiǎn)，對健康

3、和生活失去信心，情緒低落,消極、悲觀,甚至 有恐懼心理。及時(shí)將糖尿病足的發(fā)病原因，防治知識和護(hù)理方法告知患者和家屬，可以讓患者對糖尿病足有一個(gè)充分的認(rèn)識，同時(shí)還可以:向患者介紹糖尿病足痊愈病例，鼓勵(lì)患者保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn) 勝疾病的信心。建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，多與患者溝通，及時(shí)了 解患者的情緒和期望，做好心理疏導(dǎo)。耐心、細(xì)致地給患者講解治 療和護(hù)理的療效，增強(qiáng)治療信心。在與患者交流時(shí)，要注意態(tài)度和藹， 語言親切，多用安慰、鼓勵(lì)的語句。3.2創(chuàng)面處理根據(jù)潰瘍局部壞死 組織及分泌物的情況，選用雙氧水或生理鹽水對創(chuàng)面進(jìn)行反復(fù)沖洗，傷口及周圍皮膚用碘伏消毒，每次擦拭兩遍，方法自傷口周圍邊緣向 外5

4、cm,視創(chuàng)面情況清除分泌物，將已溶的壞死組織銳性剝離去除，如 創(chuàng)面成痂者銳性剝痂或用磺胺嘧啶銀乳膏外涂包扎，促進(jìn)痂皮自溶，有利于創(chuàng)面早期愈合，然后給予特定電磁波治療儀照射創(chuàng)面 30min,再 用普通胰島素48U鹽酸慶大霉素4萬8萬U、生理鹽水23ml 均勻噴灑于潰瘍面，然后用無菌凡士林紗布貼敷，無菌紗布包扎。視創(chuàng) 面情況,每日或隔日換藥一次，同時(shí)選擇敏感高效抗生素給予全身治 療。在換藥過程中，若分泌物減少，可在用抗生素噴灑前，先用重組人 表皮生長因子外用溶液噴灑創(chuàng)面，以加速創(chuàng)面肉芽組織生成和上皮細(xì) 胞增殖,從而縮短創(chuàng)面的愈合時(shí)間。換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，避免交叉 感染。4結(jié)果16例糖尿病足患者經(jīng)

5、上述治療,15例均痊愈出院，其中,9 例足部潰瘍23周愈合,6例34周愈合,1例因入院時(shí)潰瘍深入肌層， 創(chuàng)面愈合較慢，后因家庭經(jīng)濟(jì)困難，放棄治療自動(dòng)出院（此病例出院時(shí), 潰瘍面已成痂干燥）。5討論周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥 之一，對稱分布,下肢常較上肢嚴(yán)重。發(fā)生率為30%45%它可表現(xiàn)為范文最新推薦感覺神經(jīng)障礙、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙和自主神經(jīng)功能障礙3。微循環(huán)障礙、 微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病變的典型改變，再加上糖尿病患 者機(jī)體內(nèi)糖化血紅蛋白含量增高，導(dǎo)致組織低氧4,更促使了糖尿病 微血管病變的發(fā)生、發(fā)展。糖尿病足正是由于糖尿病性周圍神經(jīng)及微 血管的病變而引起的皮膚、組織等一系列病變的結(jié)

6、果5。感覺神經(jīng)的減弱或消失，造成患者肢體極易受到外傷，一旦受傷,如處理不當(dāng)或 不及時(shí),傷口感染且難以愈合，給糖尿病足的治療帶來一定難度。所以, 糖尿病足的治療，一方面要積極控制感染和降低血糖；另一方面，應(yīng)加 強(qiáng)糖尿病患者的足部護(hù)理和重視局部創(chuàng)面的處理，足部潰瘍者，可通過采用胰島素加慶大霉素噴灑創(chuàng)面等方法，改善局部高滲狀態(tài)，控制感染；后期加用重組人表皮生長因子外用，可加速創(chuàng)面肉芽組織和上 皮細(xì)胞增殖，從而縮短創(chuàng)面的愈合時(shí)間。糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥 之一，有資料表明，有效的預(yù)防措施可使50%勺患者不發(fā)生足部潰瘍或 截肢6。良好的心理護(hù)理可充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治 療和護(hù)理，有利于控制

7、疾病，防止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，提高糖尿病 足患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1元魯山，王永山.糖尿病足護(hù)理中 幾個(gè)關(guān)鍵問題的探討J.中華護(hù)理雜志，2004,39(10):741-743.2 李秋萍.內(nèi)科護(hù)理學(xué)M.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007:312.3王 瑛.糖尿病足護(hù)理體會(huì)J.沈陽醫(yī)學(xué)院校報(bào),2001,4(3):169-170.4 葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)M.6版北京：人民衛(wèi)生出版社,2004:794.5 王向榮.116例糖尿病足的防治與護(hù)理J.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版）,2008,11:13-14.6李仁明.糖尿病足與相關(guān)并發(fā)癥的診治M.北京：人民衛(wèi)生出版社,2002:466-468.論文關(guān)鍵詞糖尿病足；血糖; 防治；護(hù)理論文摘要目的:探討糖尿病足的防治方法和護(hù)理，提高糖 尿病足的治療效果。方法:總結(jié)16例糖尿病足的防治資料與護(hù)理體會(huì) 采用降血糖、全身治療和