病理生理學(xué)考試?yán)^續(xù)教育考試

1、泰山醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育網(wǎng)上考試病理牛理學(xué)（本）成績：97一、單選題1 .氧療對(duì)下述哪類病人效果最好（1分）（B）?A.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄?B.外呼吸功能障礙?C.一氧化碳中毒?D.心力衰竭?E.富化物中毒2 .影響氣道阻力的最主要因素是（1分）（A）?A.氣道內(nèi)徑?B.氣道長度和形態(tài)?C.氣流速度?D.氣流形式?E.氣體密度3 .功能性分流的相關(guān)因素包括（1分）（E）?B.肺泡V/Q升高?C.死腔氣量增加?D.解剖分流增加?E.肺泡V/Q減少4 .失血性休克早期時(shí)，最易受損的器官是（分）（C）?A.心?B.腦?C.腎?D.肺?E.肝5 .急性腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致（1分）（E）

2、?A.低滲性脫水?B.高滲性脫水?C.等滲性脫水?D.水腫?E.水中毒6 .下述哪項(xiàng)不是造成腎性貧血的原因（1分）（C）? A. 促紅細(xì)胞生成素生成減少?B.內(nèi)源性毒性物質(zhì)抑制骨髓造血?C.消化道鐵吸收增多?D.出血?E.毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞增加7 .劇烈嘔吐引起代謝堿中毒的最佳治療方案是（1分）A?A.靜脈輸注生理鹽水?B.給予曝嗪類利尿劑?C.給予抗醛固酮藥物?D.給予碳酸酊酶抑制劑?E.給予三羥基氨基甲烷8 .代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液H+升高，其最常與細(xì)胞內(nèi)哪種離子交換（1分）B+?A.Na?B.K+-?C.cl-?D.HC03?E.Ca2+9 .哪一種不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)（1

3、分）_C?B.多巴胺?C.苯乙醇胺?D.谷氨酸?E.t-氨基丁酸10 .尿毒癥時(shí)最早出現(xiàn)（1分）B?A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?B.消化系統(tǒng)癥狀?C.呼吸系統(tǒng)癥狀?D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀?E.造血系統(tǒng)癥狀11 .代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒細(xì)胞內(nèi)緩沖的共同點(diǎn)是（1分）C?A.C02進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)?B.Cl-進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)?C.H+講入細(xì)胞內(nèi)?D.HC03-進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)?E.K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)12 .休克II期微循環(huán)的灌流特點(diǎn)是（1分）C?A.少灌少流，灌少于流?B.少灌多流，灌少于流?C多灌少流，灌多于流?D.多灌多流，灌多于流?E.多灌多流，灌少于流13 .休克I期與微血管收縮無關(guān)的是（1分）D?A.兒茶酚胺?B.血管緊張

4、素n?c,血管升壓素?D.前列環(huán)素?E.血栓素A214 .正常體液中H柱要來自（1分）C?A.食物攝入的H?B.乳酸釋出的H?C.碳酸釋放出的H+?D.磷酸釋放出的H+?E.脂肪釋出的H15 .健康人攀登3000米以上的高峰發(fā)生缺氧的原因是（1分）E?A.血液攜氧能力低?B.肺部氣體交換差?C.組織利用氧能力低?D.肺循環(huán)血量少?E.吸入氣氧分壓低16 .低張性低氧血癥引起組織缺氧其動(dòng)脈血氧分壓須低于(1分)D?A.12.0kPa(90mmHg)?B.kPa(80mmHg)?C.kPa(70mmHg)?D.kPa(60mmHg)?E.kPa(50mmHg)17 .呼吸衰竭通常是(1分)A?A.

5、外呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果?B.內(nèi)呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果?C.內(nèi)、外呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果?D.血液不能攜氧的后果?E.組織細(xì)胞不能利用氧的后果18 .正常人體內(nèi)血氨的主要來源是(1分)C?A.血內(nèi)尿素進(jìn)入腸腔分解產(chǎn)氨?B.腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)氨?C.蛋白質(zhì)食物在腸道分解產(chǎn)氨?D.人體組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨?E.肌肉活動(dòng)產(chǎn)氨19 .肝性器質(zhì)性腎功能衰竭的主要病理變化是（1分）A?A.腎小管壞死?B.腎小球?yàn)V過率下降?C.腎血管收縮?D.腎血流動(dòng)力學(xué)異常?E.腎中毒（1 分）D20 .肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)血漿芳香氨基酸含量增加的機(jī)制是?A.芳香族氨基酸合成加速?B.芳香族氨基酸異生增多?C.芳香族氨基酸排出減

6、少?D.芳香族氨基酸分解減少?E.芳香族氨基酸利用減少的正常值為（1分）旦?A.約mmHg?B.12±4mmHg?C.2022mmHg?D.2324mmHgE.2627mmHg22 .用以區(qū)分高氯性或正常氯性代謝性酸中毒的指標(biāo)是（1分）E?A.pH值?B.SB?C.BB?D.PaC02?E.AG23 .正常成人細(xì)胞外液約占體重的（1分）C1 A.25%2 B.15%3 C.20%4 D.40%5 E.60%24 .動(dòng)脈血氧分壓是指（1分）B?A.100mL血液中實(shí)際含有氧的毫升數(shù)?B.溶解在動(dòng)脈血液中氧分子所產(chǎn)牛的張力?C.血紅蛋白和氧結(jié)合力的大小?D.血紅蛋白氧飽和度為50%時(shí)的氧

7、分壓?E.血液中血紅蛋白的氧飽和度25 .急性肝功能不全常見于（1分）C?A.門脈性肝硬化?B.肝癌晚期?C.肝細(xì)胞廣泛性壞死?D.肝膽疾患?E.以上都不是26 .血液的pH為（1分）?A.血液中H+的倒數(shù)?B.血液中H+的平方?C.血液中H+的對(duì)數(shù)?D.血液中H+的負(fù)對(duì)數(shù)?E.血液中H+的負(fù)倒數(shù)27 .下列哪種情況不會(huì)引起低鉀血癥（1分）E?A.禁食?B.嘔吐?C.應(yīng)用大量胰島素?D.長期應(yīng)用利尿劑?E.酸中毒（1 分）A28 .判斷酸堿平衡紊亂是否為代償性的主要指標(biāo)是?B.SB?C.AB?D.PaC02?E.BE29 .肝性腦病是指（1分）E?A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病?B.肝功能衰竭并發(fā)腦

8、水腫?C.肝功能衰竭所致昏迷?D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病?E.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征30 .休克時(shí)兒茶酚胺增加作用于腎上腺素能受體，使組織灌流量減少的作用機(jī)制是（1分）且?A.僅對(duì)血管口受體作用?B.對(duì)口、（3受體都不起作用?C.僅對(duì)血管（3受體作用?D.先對(duì)口受體起作用后對(duì)B受體起作用?E.對(duì)、8受體均同時(shí)起作用31 .導(dǎo)致休克難治最主要的原因是（1分）_D?A.酸堿平衡紊亂?B.腎功能衰竭?C.心功能不全?D.SIRS?E.肺水腫32 .慢性腎功能不全，發(fā)展至腎衰竭期時(shí)，內(nèi)生肌酊清除率通常下降至正常值的（1分）CA.30%?B.25%30%?C.20%25%?D.15%20

9、%?E.15%以下33 .肝性腦病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說中較為全面的是（1分）之?A.氨中毒學(xué)說?B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說?C.綜合學(xué)說?D.丫-氨基丁酸學(xué)說?E.血漿氨基酸失衡學(xué)說是否存疑34 .下列哪項(xiàng)是急性左心衰竭的表現(xiàn)（1分）_C?A.頸靜脈怒張?B.肝頸靜脈返流征（+）?C.肺水腫?D.肝臟腫大?E.臂肺循環(huán)時(shí)間延長35 .休克治療的首要措施是（1分）B?A.使用強(qiáng)心劑?B.補(bǔ)充血容量?C.糾正酸中毒?D.使用血管擴(kuò)張劑?E.使用血管收縮劑36 .反映組織用氧多少的指標(biāo)是（1分）A?A.動(dòng)-靜脈血氧含量差?B.動(dòng)脈血氧含量?C.動(dòng)脈血氧飽和度?D.靜脈血氧飽和度?E.P5037 .判斷腎功能衰竭

10、程度最可靠的指標(biāo)是（1分）E?B.BUN?C.電解質(zhì)紊亂情況?D.代謝性酸中毒?E.肌酊清除率38 .II型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（1分）A?A.Pa02<60mmHgPaC0>50mmHg?B.Pa02<80mmHgPaC0>50mmHg?C.Pa02<60mmHgPaC0>60mmHg?D.Pa02<80mmHg?E.PaC02>60mmHg39 .病理生理學(xué)的主要任務(wù)是（1分）B?A.描述疾病的表現(xiàn)?B.研究疾病的機(jī)制、規(guī)律、揭示疾病?C.研究疾病的代償功能?D.研究疾病的診斷?E.研究疾病的預(yù)防40 .肝功能不全病人攝入葡萄糖后會(huì)出現(xiàn)（1分

11、）D? A.低血糖癥? B.血糖正常?C.一時(shí)性高血糖癥?D.血糖持續(xù)性增高?E.先低血糖，后高血糖41 .高排出量性心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是（1分）_B?A.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平?B.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平?C.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平?D.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平?E.以上說法都不正確時(shí)，尿相對(duì)密度在是由于（1分）C?A.腎臟濃縮功能障礙?B.腎臟稀釋功能障礙?C.腎臟濃縮稀釋功能障礙?D.近曲小管再吸收功能障礙?E.遠(yuǎn)曲小管再吸收功能障礙43 .機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（1分）

12、B?A.細(xì)胞內(nèi)液?B.細(xì)胞外液?C.血漿?D.體液?E.透細(xì)胞液44 .休克時(shí)鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)失靈的機(jī)制是（1分）A?A.磷酸化酶的活性加強(qiáng)?B.己糖激酶活性加強(qiáng)?C.無氧酵解顯著增強(qiáng)，乳酸生成增多?D.有氧氧化減弱，使ATP生成顯著減少?E.糖原分解加強(qiáng)而耗竭45 .酸堿平衡為（1分）A?A.機(jī)體維持體液酸堿度相對(duì)恒定的過程?B.pH值為時(shí)?C.酸堿度不改變?D.攝入的酸堿量相等?E.攝人的酸堿量與排出的酸堿量相等46 .誘發(fā)肝性腦病的因素中，一般不包括（1分）D?A.感染發(fā)熱?B.便秘?C.消化道出血?D.酸中毒?E.應(yīng)用利尿劑47 .揮發(fā)酸是指（1分）D?A.磷酸?B.尿酸?C.硫酸?D.碳酸?

13、E.乳酸48 .能結(jié)合氨的物質(zhì)是（1分）?A.丙酮酸?B.草酰乙酸?C.琥珀酸?D.檸檬酸?E.%-酮戊二酸（1 分）D49 .初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不符合?A.腎血管收縮?B.肺血管收縮?C.冠脈血管擴(kuò)張?D.腦而.管收縮?E.皮膚血管收縮50 .急性缺氧時(shí)，血管收縮和血液灌流量減少最顯著的器官是（1分）D?A.心臟?B.肝臟?C.肺臟?D.腎臟?E.腦51 .休克患者監(jiān)測補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是（1分）E?A.血壓?B.脈壓?C.尿量?D.中心靜脈壓?E.肺動(dòng)脈楔入壓是指（1分）?A.氧含量50%寸氧分壓值?B.氧容量50%寸氧分壓值?C.氧飽和度50%寸氧分壓小?D.溶解氧量50%寸氧

14、分壓值?E.動(dòng)-靜脈血氧含量差的50%寸氧分壓值53 .假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位在（1分）E?A.大腦皮質(zhì)?B.小腦?C.丘腦?D.間腦?E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)54 .水腫是指（1分）工?A.血管內(nèi)液增多?B.水在體內(nèi)滯留?C.過多液體在組織間隙或體腔中積聚?D.淋巴液增加?E.細(xì)胞內(nèi)液過多55 .慢性腎功能衰竭BUN度大幅度上升時(shí)，說明（1分）衛(wèi)? A.GFR已降至正常值的75%? B.GFR已降至正常值的50%? C.GFR已降至正常值的35%? D.GFR已降至正常值的25%以下二、多選題1 .休克淤血性缺氧期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要機(jī)制是（3分）ABCDE?A.酸中毒使血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低?B

15、.組織細(xì)胞局部產(chǎn)生的擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多?C.內(nèi)毒素作用下產(chǎn)生某些擴(kuò)血管的細(xì)胞因子?D.白細(xì)胞黏附于內(nèi)皮細(xì)胞?E.血液濃縮、血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變2 .機(jī)體的抗水腫因素包括（3分）ABC?A.組織間液流體靜壓增高?B.淋巴回流量的增加?C.蛋白質(zhì)從淋巴管運(yùn)走?D.血漿膠體滲透壓的減少?E.毛細(xì)血管流體靜壓升高3 .當(dāng)前的觀點(diǎn)認(rèn)為氨引起肝性腦病的重要機(jī)制有（3分）ACD?A.高血氨刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致芳香族氨基酸升高?B.高血氨刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致支鏈氨基酸升高?C.高血氨在腦內(nèi)與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺?D.高血氨直接增強(qiáng)GABA?B神經(jīng)傳導(dǎo)?E.高血氨直接減弱GABA?B神經(jīng)傳導(dǎo)4 .引起鈉

16、、水潴留的基本因素有（3分）ABDE? A醛固酮分泌增加?B.ADH分泌增多?C.ANP分泌增多?D.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加?E.腎小管重吸收鈉、水增多5 .急性腎衰竭少尿期可存在的病理過程包括（3分）ABCD?A.氮質(zhì)血癥?B.酸中毒?C.低鈉血癥?D.高鉀血癥?E.脫水三、判斷1.肝功能障礙時(shí)腸道產(chǎn)氨增加是血氨升高的主要原因（2分）2錯(cuò)與Hb的結(jié)合速度和解離速度均較氧慢，尤其是解離速度比氧慢210倍（2分）2錯(cuò)3 .肝功能障礙病人的糖原儲(chǔ)備減少，肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟钦系K，也可有糖耐量降低（2分）1對(duì)4 .臨床上心力衰竭病人多為心肌收縮功能障礙和心肌舒張功能障礙并存（2分）1對(duì)5 .低容量性高鈉血癥時(shí)，細(xì)胞脫水可使腦體積縮小而引起腦出血（2分）16 .呼吸衰竭不一定發(fā)生Pa02降低（2分）27 .心力衰竭時(shí)，病人的心輸出量必定低于正常水平（2分）28 .血氧容量明顯降低時(shí)，動(dòng)脈血血氧含量必然降