系解顱骨3-ppt課件

1、顱顱 骨骨 skull skull主講：甘子明教授主講：甘子明教授 二、顱二、顱 skull skull組成：由組成：由2323塊顱骨組成塊顱骨組成3 3對(duì)聽(tīng)小骨未入）對(duì)聽(tīng)小骨未入） 腦顱腦顱分部分部 以眶上緣、外耳門(mén)上緣為界以眶上緣、外耳門(mén)上緣為界 面顱面顱顱顱 骨骨( (一一) ) 腦顱：組成：由腦顱：組成：由8 8塊腦顱骨組成塊腦顱骨組成腦顱骨腦顱骨不成對(duì)不成對(duì)成對(duì)成對(duì)額骨額骨篩骨篩骨蝶骨蝶骨枕骨枕骨顳骨顳骨頂骨頂骨冠狀縫冠狀縫頂骨頂骨人字縫人字縫顳骨顳骨頂骨頂骨 2 2 塊塊顳骨顳骨 2 2 塊塊額骨額骨 1 1 塊塊篩骨篩骨 1 1 塊塊蝶骨蝶骨 1 1 塊塊枕骨枕骨 1 1 塊塊（

2、一腦顱（一腦顱1.1.腦顱骨的配布不成對(duì)腦顱骨的配布不成對(duì)4 4塊）塊）腦顱骨有腦顱骨有8 塊：塊：1.1.腦顱骨的配布不成對(duì)腦顱骨的配布不成對(duì)4 4塊）塊）額骨額骨篩骨篩骨蝶骨蝶骨枕骨枕骨枕骨大孔枕骨大孔1.1.額骨額骨額鱗額鱗眶部眶部鼻部鼻部2.2.篩骨篩骨篩板篩板垂直板垂直板篩骨迷路篩骨迷路篩篩 骨骨上面觀上面觀后面觀后面觀眶板眶板篩板篩板篩孔篩孔雞冠雞冠垂直板垂直板雞冠雞冠 篩骨迷路篩骨迷路 （篩竇）（篩竇）上鼻甲上鼻甲垂直板垂直板中鼻甲中鼻甲鉤突鉤突篩竇篩竇篩板篩板3.3.蝶骨蝶骨體體大翼大翼小翼小翼翼突翼突 似蝴蝶，似蝴蝶， 分四部：分四部： 體體 大翼大翼 小翼小翼 翼突翼突3.

3、3.蝶骨蝶骨視神經(jīng)管視神經(jīng)管交叉溝交叉溝小翼小翼大翼大翼眶上裂眶上裂圓孔圓孔卵圓孔卵圓孔垂體窩垂體窩棘孔棘孔蝶骨體蝶骨體小翼小翼大翼大翼視神經(jīng)管視神經(jīng)管翼突翼突眶上裂眶上裂4.4.顳骨顳骨上部上部顳鱗顳鱗后部后部乳突部乳突部?jī)?nèi)側(cè)部?jī)?nèi)側(cè)部巖部巖部前下部前下部骨部骨部左、右各一以外耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓部。左、右各一以外耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓部。顳骨顳骨 鱗部鱗部巖部巖部鼓部鼓部乳突乳突 莖突莖突顴突顴突鱗部鱗部莖突莖突內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén)外耳門(mén)外耳門(mén)（二面顱（二面顱組成：由組成：由1515塊面顱骨組成塊面顱骨組成。面顱骨面顱骨不成對(duì)不成對(duì)下頜骨下頜骨舌舌 骨骨犁犁 骨骨成

4、成 對(duì)對(duì)上頜骨上頜骨鼻鼻 骨骨淚淚 骨骨顴顴 骨骨腭腭 骨骨下鼻甲下鼻甲1.1.下頜骨下頜骨髁突髁突下頜頭下頜頭下頜頸下頜頸下頜切跡下頜切跡冠突冠突下頜角下頜角下頜體下頜體下頜底下頜底頦隆凸頦隆凸頦棘頦棘下頜體下頜體下頜支下頜支髁突髁突下頜頭下頜頭下頜頸下頜頸下頜切跡下頜切跡冠突冠突下頜角下頜角下頜體下頜體下頜底下頜底頦隆凸頦隆凸頦棘頦棘2.2.舌骨舌骨3.3.犁骨犁骨4.4.上頜骨上頜骨上頜體上頜體腭突腭突顴突顴突牙槽突牙槽突額突額突 分一體和分一體和 4 4 個(gè)突起。體，牙槽突，牙槽突，腭突，顴突。個(gè)突起。體，牙槽突，牙槽突，腭突，顴突。4.上頜骨額突額突淚溝淚溝切牙管切牙管牙槽突牙槽突牙

5、槽突牙槽突眶下孔眶下孔顴突顴突眶下溝眶下溝上頜竇上頜竇腭突腭突5.5.腭骨腭骨7.7.淚骨淚骨6.6.鼻骨鼻骨9.9.顴骨顴骨8.8.下鼻甲下鼻甲8.8.下鼻甲下鼻甲（三顱的整體觀（三顱的整體觀1.1.頂面觀頂面觀三縫：三縫： 冠狀縫冠狀縫 矢狀縫矢狀縫 人字縫人字縫（三顱的整體觀（三顱的整體觀2.2.后面觀后面觀 人字縫人字縫（三顱的整體觀（三顱的整體觀3.3.內(nèi)面觀內(nèi)面觀（1 1顱頂內(nèi)面觀顱頂內(nèi)面觀上矢狀竇溝上矢狀竇溝 顆粒小凹顆粒小凹4.4.顱側(cè)面觀顱側(cè)面觀 4.4.下頜骨髁突下頜骨髁突6.6.下頜骨冠突下頜骨冠突8.8.枕外隆凸枕外隆凸14.14.蝶骨大翼蝶骨大翼16.16.淚骨淚骨1

6、8.18.乳突乳突20.20.頦孔頦孔21.21.頦隆凸頦隆凸29.29.翼點(diǎn)翼點(diǎn)32.32.莖突莖突33.33.上顳線上顳線34.34.顳骨鼓部顳骨鼓部 內(nèi)面有腦膜中動(dòng)內(nèi)面有腦膜中動(dòng) 脈前支通過(guò)，此區(qū)外脈前支通過(guò)，此區(qū)外 傷或骨折，易損傷該傷或骨折，易損傷該 血管引導(dǎo)起顱內(nèi)出血血管引導(dǎo)起顱內(nèi)出血 壓迫腦。壓迫腦。顳窩：顳窩： 介于顳線與顴弓之間的寬廣骨窩介于顳線與顴弓之間的寬廣骨窩顳線顳線 顴弓顴弓 翼點(diǎn)翼點(diǎn)顳窩顳窩顳下窩顳下窩翼腭窩翼腭窩顳窩顳窩顳下窩顳下窩翼腭窩翼腭窩顳窩、顳下窩、翼腭窩顳窩、顳下窩、翼腭窩1.1.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)2.2.外耳道外耳道4.4.眶下裂眶下裂7.7.蝶骨大翼蝶

7、骨大翼8.8.翼突外側(cè)板翼突外側(cè)板9.9.下頜窩下頜窩11.11.乳突乳突16.16.翼上頜裂翼上頜裂 翼腭窩翼腭窩21.21.上頜結(jié)節(jié)上頜結(jié)節(jié)23.23.顴弓顴弓5.5.顱的前面觀顱的前面觀2.2.下頜體下頜體4.4.額切跡額切跡6.6.眉間眉間8.8.眶下孔眶下孔10.10.下鼻甲下鼻甲11.11.眶下裂眶下裂12.12.淚骨淚骨14.14.上頜骨上頜骨15.15.頦孔頦孔16.16.頦隆凸頦隆凸17.17.中鼻甲中鼻甲19.19.鼻中隔鼻中隔23.23.眶上裂眶上裂24.24.眶上孔眶上孔5.5.顱的前面觀顱的前面觀 底：底： 尖：尖： 四壁：四壁： 內(nèi)容內(nèi)容: :容納眼球及附屬結(jié)構(gòu)容納

8、眼球及附屬結(jié)構(gòu)（1 1眶眶上上 壁壁 內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁 下下 壁壁 外側(cè)壁外側(cè)壁 形態(tài)形態(tài) ：四面錐體形：四面錐體形眶眶 腔腔4.4.淚囊窩淚囊窩8.8.眶下裂眶下裂9.9.眶下孔眶下孔10.10.眶下溝眶下溝15.15.鼻淚管鼻淚管16.16.視神經(jīng)管視神經(jīng)管23.23.眶上裂眶上裂2 24.4.眶上孔眶上孔形態(tài)：形態(tài)： 前口：梨狀孔前口：梨狀孔顏面顏面 后口：鼻后孔后口：鼻后孔咽腔咽腔 四壁：四壁： 頂：篩板，篩孔頂：篩板，篩孔顱前窩顱前窩 底：骨腭，切牙管底：骨腭，切牙管口腔口腔 內(nèi)側(cè)壁：骨性鼻中隔內(nèi)側(cè)壁：骨性鼻中隔 外側(cè)壁：上、中、下鼻甲外側(cè)壁：上、中、下鼻甲 蝶篩隱窩：蝶篩隱窩： 蝶腭孔

9、：通翼腭窩蝶腭孔：通翼腭窩（2 2骨性鼻腔骨性鼻腔位置：兩眶與上頜骨之間位置：兩眶與上頜骨之間鼻鼻腔腔外外側(cè)側(cè)壁壁額額 竇竇蝶蝶 竇竇上鼻甲上鼻甲蝶篩隱窩蝶篩隱窩中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板切牙孔切牙孔上頜骨腭突上頜骨腭突（2 2鼻腔上壁、下壁、外側(cè)壁鼻腔上壁、下壁、外側(cè)壁1.1.篩小房篩小房4.4.鞍背鞍背6.6.額竇額竇9.9.下鼻道下鼻道10.10.下鼻甲下鼻甲14.14.鼻骨鼻骨16.16.上頜竇開(kāi)口上頜竇開(kāi)口19.19.垂體窩垂體窩（4 4鼻旁竇鼻旁竇 鼻旁竇：位于鼻腔周?chē)㈤_(kāi)口于鼻腔的含氣骨腔 鼻旁竇的名稱(chēng)、 位置 開(kāi)口部位 名 稱(chēng) 位 置 開(kāi)口

10、部位 蝶竇 蝶骨體內(nèi) 蝶篩隱窩 篩竇后群 篩骨迷路內(nèi) 上鼻道 篩竇前中群 篩骨迷路內(nèi) 中鼻道 額竇 眉弓深面 中鼻道 上頜竇 上頜骨體內(nèi) 中鼻道（直立位不易流）鼻旁竇額狀斷面面觀鼻旁竇額狀斷面面觀眶眶篩骨迷路篩骨迷路篩小房篩小房上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲垂直板垂直板下鼻甲下鼻甲上頜竇開(kāi)口上頜竇開(kāi)口上頜竇上頜竇犁骨犁骨上頜骨上頜骨鼻旁竇：鼻旁竇：4 4對(duì)，位于同名骨內(nèi)對(duì)，位于同名骨內(nèi)1.1.前床突前床突2.2.弓狀隆起弓狀隆起4.4.斜坡斜坡5.5.篩板篩板6.6.雞冠雞冠8.8.鞍背鞍背9.9.盲孔盲孔10.10.破裂孔破裂孔11.11.枕骨大孔枕骨大孔12.12.卵圓孔卵圓孔13.13.圓孔圓

11、孔14.14.棘孔棘孔16.16.額竇額竇（2 2顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面觀顱前窩顱前窩顱中窩顱中窩顱后窩顱后窩（2 2） 顱顱 底底 內(nèi)內(nèi) 面面 觀觀20.20.乙狀竇溝乙狀竇溝23.23.橫竇溝橫竇溝24.24.腦膜中血管溝腦膜中血管溝27.27.舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管28.28.內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén)29.29.枕內(nèi)隆凸枕內(nèi)隆凸30.30.頸靜脈孔頸靜脈孔34.34.視神經(jīng)管視神經(jīng)管35.35.額骨眶部額骨眶部38.38.垂體窩垂體窩39.39.后床突后床突42.42.眶上裂眶上裂45.45.鞍結(jié)節(jié)鞍結(jié)節(jié)（2 2顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面觀一窩：垂體窩一窩：垂體窩 一蓋：鼓室蓋一蓋：鼓室蓋一裂：眶上裂一裂：眶上裂

12、一道：內(nèi)耳道一道：內(nèi)耳道二突：枕內(nèi)隆凸、弓狀隆起二突：枕內(nèi)隆凸、弓狀隆起五溝：交叉溝、腦膜中動(dòng)脈溝、頸動(dòng)脈溝、五溝：交叉溝、腦膜中動(dòng)脈溝、頸動(dòng)脈溝、 橫竇溝、乙狀竇溝橫竇溝、乙狀竇溝十一孔：篩孔、視神經(jīng)孔，圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、十一孔：篩孔、視神經(jīng)孔，圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、 頸動(dòng)脈管內(nèi)口、內(nèi)耳門(mén)、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)門(mén)、頸動(dòng)脈管內(nèi)口、內(nèi)耳門(mén)、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)門(mén)、 枕骨大孔枕骨大孔（2 2顱底內(nèi)面觀實(shí)驗(yàn)觀察重點(diǎn)）顱底內(nèi)面觀實(shí)驗(yàn)觀察重點(diǎn)）3.3.顱底外面觀顱底外面觀2.2.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)6.6.外耳道外耳道8.8.枕外隆凸枕外隆凸9.9.破裂孔破裂孔10.10.枕骨大孔枕骨大

13、孔11.11.卵圓孔卵圓孔12.12.棘孔棘孔14.14.腭骨水平部腭骨水平部15.15.舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管17.17.下項(xiàng)線下項(xiàng)線18.18.眶下裂眶下裂19.19.顳下嵴顳下嵴3.3.顱底外面顱底外面4.4.顱底外面觀顱底外面觀20.20.頸靜脈孔頸靜脈孔21.21.翼突外側(cè)板翼突外側(cè)板23.23.下頜窩下頜窩26.26.乳突乳突27.27.翼突內(nèi)側(cè)板翼突內(nèi)側(cè)板32.32.上頜骨腭突上頜骨腭突38.38.鼻后孔鼻后孔46.46.莖突莖突47.47.莖乳孔莖乳孔48.48.上項(xiàng)線上項(xiàng)線53.53.顴弓顴弓4 4、顱底外面觀實(shí)驗(yàn)觀察重點(diǎn)）、顱底外面觀實(shí)驗(yàn)觀察重點(diǎn)）一管：頸動(dòng)脈管一管：頸動(dòng)脈管

14、二窩：頸靜脈窩、下頜窩二窩：頸靜脈窩、下頜窩三突：乳突莖突，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)三突：乳突莖突，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)十孔：切牙孔、腭大孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔十孔：切牙孔、腭大孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔 頸動(dòng)脈管外口、頸靜脈孔、莖乳孔、頸動(dòng)脈管外口、頸靜脈孔、莖乳孔、 舌下神經(jīng)管外口、枕骨大孔舌下神經(jīng)管外口、枕骨大孔顳窩顳窩顳下窩顳下窩翼腭窩翼腭窩1 1、新生兒由于腦和感官發(fā)育早、新生兒由于腦和感官發(fā)育早, ,故腦顱遠(yuǎn)大于面顱。故腦顱遠(yuǎn)大于面顱。2 2、顱頂各骨尚未全發(fā)育、顱頂各骨尚未全發(fā)育, ,骨與骨之間的間隙充滿纖維骨與骨之間的間隙充滿纖維 組織組織, ,間隙的膜較大稱(chēng)為顱囪間隙的膜較大稱(chēng)為顱囪, ,主要有前囪和后囪。主要有前囪和后囪。 囪在生后囪在生后1-21-2歲閉合。歲閉合。3 3、新生兒面顱中的上、下頜骨不發(fā)達(dá)、新生兒面顱中的上、下頜骨不發(fā)達(dá), ,無(wú)牙無(wú)牙, ,鼻旁竇未鼻旁竇未 發(fā)育發(fā)育, ,眉弓、乳突不明顯眉弓、乳突不明顯, ,故新生兒面顱短故新生兒面顱短, ,口鼻較口鼻較 小。小。( (四新生兒顱的特征：四新生兒顱的特征：（四（四) )新生兒顱的前面觀和側(cè)面觀新生兒顱的前面觀和側(cè)面觀1.1.前囟前囟2.2.冠狀縫冠狀縫6.6.額結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)8.8.人字縫人