113附件1：貸款卡業(yè)務(wù)申請書

1、附件1檔案編號：貸款卡業(yè)務(wù)申請書借款人全稱： _組織機(jī)構(gòu)代碼： 貸款卡編碼： 法定代表人(負(fù)責(zé)人)： 身份證件號碼： 經(jīng)辦人： 身份證件號碼： 聯(lián)系電話： 申 請 人 承 諾本報(bào)告書中所填情況、數(shù)據(jù)及附送的報(bào)表均屬實(shí)。如有虛假，愿接受人民銀行照章處理。特此承諾。 法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：_ _單位蓋章： 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簽字：_ _ 經(jīng)辦人簽字：_ _ 年 月 日 金融機(jī)構(gòu)意見金融機(jī)構(gòu)蓋章：經(jīng)辦人員簽章：主管行長簽章： 年 月 日人民銀行審查意見經(jīng)辦人員簽章：復(fù) 核 人簽章：審 批 人簽章： 年 月 日中國人民銀行沈陽分行 注：金融機(jī)構(gòu)意見是否填寫試當(dāng)?shù)厝嗣胥y行具體要求而定 表一、基本概況信息借款

2、人性質(zhì)*借款人國別*借款人中文名稱*借款人外文名稱行政區(qū)劃* 省 市 縣（市、區(qū)）組織機(jī)構(gòu)代碼*注冊登記號注冊登記日期*年 月 日營業(yè)執(zhí)照到期日*年 月 日國稅登記證號碼*地稅登記證號碼*注冊登記類型*行業(yè)分類*基本賬戶開戶行*借款人特征*從業(yè)人數(shù)*成立年份*法定注冊地址*通訊地址*郵政編碼*借款人聯(lián)系電話*借款人傳真號碼借款人E-mail地址借款人網(wǎng)址財(cái)務(wù)部門電話1*財(cái)務(wù)部門電話2集團(tuán)客戶標(biāo)志(是/否) 是 否進(jìn)出口權(quán)標(biāo)志(是/否) 是 否上市公司標(biāo)志(是/否) 是 否上市地1股票代碼1上市地2股票代碼2上市地3股票代碼3經(jīng)營場地面積 m2經(jīng)營場地所有權(quán)主要產(chǎn)品情況（非生產(chǎn)企業(yè)填寫主要經(jīng)營范

3、圍） 經(jīng)辦人證件類型*證件號碼*表二、資本構(gòu)成信息（一）注冊資本信息注冊資金幣種*注冊資金(萬元)*說明：請按法人企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上載明的“注冊資本”填寫。（二）資本構(gòu)成情況單位出資情況：出資單位全稱*出資單位證件號碼*出資情況*貸款卡編碼組織機(jī)構(gòu)代碼登記注冊號幣種*金額（萬元）* 自然人出資情況：出資人姓名*身份證件類型*身份證件號碼*出資情況*幣種*金額（萬元）*說明：（1）本表以企業(yè)最新的驗(yàn)資報(bào)告等出資證明材料上的信息為準(zhǔn)；對于資本或股東變更的借款人，以工商部門的出資證明變更材料為準(zhǔn)。（2）若出資方為企業(yè)，應(yīng)填寫出資單位貸款卡編碼、組織機(jī)構(gòu)代碼、登記注冊號中的至少一個；若出資方為自然人，應(yīng)填

4、寫出資人身份證件類型和身份證件號碼。3（三）對外投資情況被投資單位全稱被投資單位證件號碼出資情況貸款卡編碼組織機(jī)構(gòu)代碼幣種金額（萬元）說明：被投資單位證件號碼至少選填“貸款卡編碼”和“組織機(jī)構(gòu)代碼”中的一個。表三、高級管理人員信息姓 名*基 本 情 況 *工 作 簡 歷 *高管類別*性 別*證件類型*證件號碼*出生年月*最高學(xué)歷*高管類別*性 別*證件類型*證件號碼*出生年月*最高學(xué)歷*高管類別*性 別*證件類型*證件號碼*出生年月*最高學(xué)歷*說明：高管類別:分為法定代表人、總經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等。表四、法定代表人家族成員信息家族關(guān)系*姓 名*家族成員信息*家族成員所在企業(yè)信息*證件類型*企業(yè)名稱*證件號碼*證件類型*企業(yè)名稱*證件號碼*證件類型*企業(yè)名稱*證件號碼*證件類型*企業(yè)名稱*證件號碼*說明：家族關(guān)系:分為配偶、父母、子女、其他血親、其他姻親。表五、集團(tuán)公司/母子公司信息上級(母)公司名稱 上級(母)公