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1、鎮(zhèn)海社保查詢個人賬戶社?;痍P(guān)系民生,是老百姓未來生活的保障金,它的保值增值尤 為重要,因此,如何規(guī)避投資風(fēng)險,通過合適的投資渠道實現(xiàn)社?;?的安全、保值和增值,成為社保基金運用的一個核心問題。以下是 為 大家整理的關(guān)于鎮(zhèn)海社保查詢個人賬戶,給大家作為參考,歡迎閱讀!鎮(zhèn)海社保查詢個人賬戶窗口一、 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個人要繳多 少錢?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象、繳費標(biāo)準(zhǔn)見下表,本次參保繳費周期為2017年1月至2017年12月,共12個月:參保對象市區(qū)戶籍未參加職工基本或住院醫(yī)療保險出生年月區(qū)間(含當(dāng)日)年繳費標(biāo)準(zhǔn)(元/人)成年居民A檔1997年12月31日前出生700成年居民B檔1997年12月
2、31日前出生4006周歲以下嬰幼兒2011年1月1日后出生400其他未成年人1998年1月1日后2010年12月31日前出生150本市戶籍參保人員中的重點優(yōu)撫對象、 一級和二級殘疾人、低保 對象、扶助對象、國家供養(yǎng)對象(包括“五保”人員、“三無”人員及 孤兒)為免繳人員,免繳人員應(yīng)在辦理參保時主動提供中華人民共 和國殘疾人證、寧波市居民最低生活保障金領(lǐng)取證 等相關(guān)證件或 證明申請免繳,免繳人員的資格確認(rèn)以辦理參保登記日為準(zhǔn)。居民醫(yī)保待遇享受年度為每年1月1日至12月31日。二、如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費手續(xù) ?答:各類居民應(yīng)在2016年9月15日至10月27日(非工作日 除外),到戶籍所在
3、地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務(wù)機構(gòu)辦理參保繳費手 續(xù),并應(yīng)隨帶以下資料:1自上年參保以來戶籍未變化的續(xù)保人員: 隨帶參保人員戶口本 原件,對社會保障服務(wù)機構(gòu)提供的續(xù)?;麅裕ù_認(rèn)表)進(jìn)行個人 基本信息的核對并完成參保檔次(成年居民)的選擇后,簽名確認(rèn)并繳費。零星參保登記的需個別填寫寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保 登記表或在打印的參保登記表上簽名確認(rèn)后繳費。自上年參保 以來戶籍發(fā)生變化的續(xù)保人員還另需提供戶口本本人信息頁復(fù)印件。2. 首次辦理參保的成年居民隨帶參保人居民身份證原件及復(fù)印件、戶口本原件及本人信息頁復(fù)印件。 首次參保的嬰幼兒和其他 未成年人隨帶戶口本原件及本人信息頁復(fù)印件、 監(jiān)護(hù)人身份證
4、原件及 復(fù)印件。參保人填寫并在參保登記表上簽名確認(rèn)并繳費。未申領(lǐng) 社??ǖ膮⒈H藛T還需提供1寸近期彩色證件照片一張。3. 免繳人員須同時提供免繳資格證件或證明的原件及復(fù)印件。4. 續(xù)保或新參保由他人代辦的,須提供代辦人身份證。三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保類型自由選擇嗎?答:成年居民根據(jù)本人情況按年度選擇參保檔次 (即A、B檔), 選擇后在一個參保繳費周期內(nèi)不能變更參保類型。四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是否隨時可辦理參保手續(xù) ?如果在參保繳費期 內(nèi)漏保了還能補辦嗎?答:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險按年度參保,按年度享受醫(yī)療待遇。符合 參保條件的各類人員均在參保繳費期內(nèi)一次性辦理參?;蚶m(xù)保繳費 手續(xù)(新生兒、補辦人員除外)。由于
5、各種原因在年度參保(續(xù)保)繳費期內(nèi)漏保的居民,可在城鄉(xiāng) 居民醫(yī)保年度中間到戶籍所在地的區(qū)級醫(yī)保中心補辦參保繳費手續(xù)。 但為體現(xiàn)與按時參保繳費居民之間的公平, 防止有病參保、無病不保, 對漏保后補辦的人員設(shè)立3個月的待遇享受等待期,自待遇享受等待 期滿的次月起至同期醫(yī)保年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。其中因下列原因補辦參保繳費手續(xù)的,自補辦的次月起(新生兒自出生之日起)至當(dāng)年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇:1. 本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中斷一個月內(nèi)人員。2. 職工醫(yī)療保險參保中斷次月起三個月內(nèi)轉(zhuǎn)入人員(需提供職工社會保險參保憑證)。3. 本市原新農(nóng)合參合人員在新農(nóng)合參合年度最后一個月起三個 月內(nèi)轉(zhuǎn)入人
6、員(需提供新農(nóng)合參合證明)。4. 部隊轉(zhuǎn)業(yè)(復(fù)員)轉(zhuǎn)入本市戶籍(學(xué)籍)次月起三個月內(nèi)人員(需提 供戶籍學(xué)籍從部隊轉(zhuǎn)入證明)。5. 本市戶籍年度內(nèi)新出生嬰兒在出生次月起 3個月內(nèi)的參保人 員。其中新生兒出生后辦理參保繳費手續(xù)跨醫(yī)保年度的, 其出生之日 所在年度與下一年度分別為兩個獨立的醫(yī)保年度,均按全年繳費標(biāo)準(zhǔn) 繳納醫(yī)療保險費,方可享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。年度中補辦參保繳費手續(xù)的人員,其人員類別按參保年度起始前 一天對應(yīng)的年齡計算,其繳費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額 等按本年度全年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。市區(qū)各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的參保繳費補辦受理時間為每月1日至27日(非工作日除外)。五、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,
7、可享受什么樣的門診醫(yī)療待遇 ? 答:成年居民、嬰幼兒及各類學(xué)生參保后,門診醫(yī)療待遇具體見人員類別年度內(nèi)累計發(fā)生的門診醫(yī)療費嬰幼兒及其他未成年人、成年居民 A檔4000元(含)以下4000元以上社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)40%,基金承擔(dān)60%;三級醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)70%,基金承擔(dān)30%;其他醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)55%,基金承擔(dān)45%個人承擔(dān)成年居民B檔3000元(含)以下3000元以上社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)50%,基金承擔(dān)50%;三級醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)80%,基金承擔(dān)20%;其他醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)65%,基金承擔(dān)35%個人承擔(dān)六、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,可享受什么樣的住院醫(yī)療待遇?答:參保人員每次住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療
8、費在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計 計算,起付線以下部分全部由個人自負(fù)。起付線以上部分由醫(yī)保基金和個人按不同比例共同承擔(dān),具體見下表:人員類別住院醫(yī)療費(年度內(nèi)累計計算),封頂線以上基金不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下起付線至4萬元(含)4萬元至封頂線(含)封頂線成年居民A檔醫(yī)療費在起付線以下部分由個人自負(fù),起付線額度:三級醫(yī)院1200元;其他醫(yī)院600元;社區(qū)醫(yī)院300元社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?80%;三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?70%,其余由個人承擔(dān)社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?85%;三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?75%,其余由個人承擔(dān)30萬元成年居民B檔社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?75%;三級及其
9、他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付 65%,其余由個人承擔(dān)社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?80%;三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?70%,其余由個人承擔(dān)20萬元嬰幼兒及其他未成年人社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?85%;三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?80%,其余由個人承擔(dān)社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?90%;三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)?;鹬Ц?85%,其余由個人承擔(dān)30萬元門診特殊病種治療待遇享受人員住院時不設(shè)置起付線。成年居民經(jīng)家庭醫(yī)生簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診往本市二級 及以上醫(yī)療機構(gòu)住院的,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,醫(yī)?;鹬Ц侗壤?在原基礎(chǔ)上提咼3個百分點。七、什么叫門診特殊病種治療,可享受什么樣醫(yī)療待遇
10、?答:門診特殊病種治療具體項目有以下 8類:(1)惡性腫瘤治療(指 門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同 位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關(guān)費用,及與惡性腫瘤治療相關(guān) 的藥品、手術(shù)、檢查費用);(2)重癥尿毒癥透析治療;(3)器官、組織移 植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療;(4)雙相情感障礙、中重 度阿爾茨海默癥(老年癡呆癥)、精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁 狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏 執(zhí)性精神病、兒童孤獨癥??浦委?這10項精神類特殊病種應(yīng)在有特 殊病種治療資格的精神病專科醫(yī)院、三級醫(yī)療機構(gòu)精神病專科、縣級或行政區(qū)區(qū)級綜合性
11、醫(yī)院的精神病??凭歪t(yī));(5)系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療佝再生障礙性貧血治療;(7)血友病治療;(8)耐多藥肺結(jié)核治療(寧 波市第二醫(yī)院為我市指定該特殊病種的核準(zhǔn)、治療醫(yī)療機構(gòu))。門診特殊病種治療的醫(yī)療待遇限于門診治療形式。參保人員在指 定醫(yī)療機構(gòu)每次門診特殊病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費, 在一個醫(yī)保年度內(nèi) 累計計算,具體見下表:人員類別年度內(nèi)累計發(fā)生的門診特殊病種治療醫(yī)療費嬰幼兒及其他未成年人、成年居民A檔25萬元(含)以下25萬元以上成年居民A檔個人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%;嬰幼兒及其他未成年人個人承擔(dān) 20%,基金承擔(dān)80%個人承擔(dān)成年居民B檔15萬元(含)以下15萬元以上成年居民B檔個人承擔(dān)30%,
12、基金承擔(dān)70%個人承擔(dān)八、育齡婦女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,生育醫(yī)療費能否報銷?答:待遇享受期內(nèi)的育齡婦女如果符合國家計劃生育政策生育 的,可直接到市區(qū)的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),生育醫(yī)療費由個人墊付,嬰 兒出生后6個月內(nèi)向參保所屬的區(qū)醫(yī)保中心申領(lǐng)生育醫(yī)療費定額補 助待遇。具體補助標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩1200元、助產(chǎn)術(shù)分娩1500元、 剖宮產(chǎn)術(shù)分娩2000元,不足定額或超出定額均按此標(biāo)準(zhǔn)補助,補助 標(biāo)準(zhǔn)包含原政策中對農(nóng)村孕產(chǎn)婦的住院分娩補助等其他各類補助。已享受職工配偶生育保險生育補助金的,醫(yī)?;鸩辉傺a助。九、參保人員患大病個人負(fù)擔(dān)很重有什么補助 ?答:在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實施的同時,將實行城鄉(xiāng)居民大病補助 政
13、策,各類參保人員住院和門診特殊病種治療政策范圍內(nèi)醫(yī)療費中, 年度內(nèi)個人自負(fù)和個人承擔(dān)的醫(yī)療費超過 2萬元以上部分,由大病保 險資金按下列比例予以補助:2萬元至5萬元部分,補助50%;5萬 元至10萬元部分,補助55%;10萬元以上至50萬元,補助60%。十、享受待遇后如何看病結(jié)算?答:參保人員因病需要治療的,憑本人的醫(yī)療保險證歷本(含 社??ǎ蛇x擇在我市任何一家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療。參保 人員進(jìn)行門診特殊病種治療、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)以及異地定點就醫(yī)(限定人群)的,應(yīng)事先辦理相關(guān)核準(zhǔn)手續(xù)。在我市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費屬于個人負(fù)擔(dān)部分,由個人現(xiàn)金支 付;屬于醫(yī)保基金支付的,由醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 結(jié)算。參保人員轉(zhuǎn)寧波市外門診治療發(fā)生的醫(yī)療費由個人承擔(dān),醫(yī)保基金不予支付十一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策哪里可以咨詢 ?答:社會醫(yī)療保險處負(fù)責(zé)居民醫(yī)保日常管理工作,各鎮(zhèn)(街道)社會保障和公共就業(yè)服務(wù)中心、社區(qū)(村)負(fù)責(zé)參保申報工作。單位地址咨詢電話鎮(zhèn)海區(qū)社會醫(yī)療保險處駱駝街道金華南路55號行政服務(wù)中心A廳25-26號窗口8629500012333招寶山街道社會保障和
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