多囊卵巢綜合征

1、第1頁多囊卵巢綜合征文章目錄* *一、多囊卵巢綜合征的概述* *二、多囊卵巢綜合征的典 型癥狀* *三、多囊卵巢綜合征的病因病機(jī)* *四、多囊卵巢綜合征的 檢查診斷鑒別方法* *五、多囊卵巢綜合征的并發(fā)癥* *六、多囊卵巢 綜合征的防治方案多囊卵巢綜合征的概述1 1、定義多囊卵巢綜合征（PCOSPCOS 是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病, ,以慢性無排卵（排卵功能 紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特 征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/ /或座瘡, ,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。2 2、別稱SteSte in-Levein-Leve n

2、thalnthal 綜合征3 3、 發(fā)病部位卵巢4 4、 傳染性無傳染性5 5、 高發(fā)人群女性第2頁6 6、科室婦產(chǎn)科多囊卵巢綜合征的典型癥狀1 1、多囊卵巢綜合征的典型癥狀早期癥狀 : : 月經(jīng)稀少、 閉經(jīng) , ,少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。 長(zhǎng)期不排卵 , , 患者多合并不孕癥 , , 有時(shí)可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn) , , 發(fā)生率可達(dá) 74%74%。晚期癥狀 : : 宮頸黏液量多。 持續(xù)、 大量雌激素作用可出現(xiàn)內(nèi) 膜增生過快 , , 非典型性增生 , , 甚至癌變。2 2、多囊卵巢綜合征的分類 根據(jù) PCOSPCOS 國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)（詳見診 斷部分）診斷的 PCOSPCOS 可以進(jìn)行亞型分型，以

3、便于個(gè)體化治療選擇1 1 型: :經(jīng)典 PCOSPCOS 超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表 現(xiàn)和 / /或高雄激素血癥 ; ;2 2 型: : 超聲卵巢多囊樣改變及稀發(fā)排卵或無排卵 ; ;3 3 型: :NIHNIH 標(biāo)準(zhǔn) PCOSPCOS 高雄激素的臨床表現(xiàn)和/ /或高雄激素血 癥及稀發(fā)排卵或無排卵 ; ;4 4 型: : 同時(shí)具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現(xiàn) 和/ / 或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無排卵 , , 此型也被稱為經(jīng)典 PCOSPCOS。多囊卵巢綜合征的病因病機(jī)目前對(duì)于 PCOSPCOS 病因?qū)W研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。1 1、PCOSPCOS 非遺傳學(xué)理論第3

4、頁研究認(rèn)為孕期子宮內(nèi)激素環(huán)境影響成年后個(gè)體的內(nèi)分泌狀態(tài), ,孕期暴露于高濃度雄激素環(huán)境下，如母親 PCOSPCOS 史、母親為先 天性腎上腺皮質(zhì)增生癥高雄激素控制不良等 , , 青春期后易發(fā)生排 卵功能障礙。2 2、PCOSPCOS 遺傳學(xué)理論此理論的主要根據(jù) PCOSPCOS 呈家族群居現(xiàn)象，家族性排卵功能 障礙和卵巢多囊樣改變提示該病存在遺傳基礎(chǔ)。 高雄激素血癥和 （或）高胰島素血癥可能是 PCOSPCOS 家族成員同樣患病的遺傳特征， 胰島素促進(jìn)卵巢雄激素生成作用亦受遺傳因素或遺傳易感性影 響。稀發(fā)排卵、 高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變的家族成員中女 性發(fā)生高胰島素血癥和男性過早脫發(fā)的患病率增高。 細(xì)胞遺傳學(xué) 研究結(jié)果顯示 PCOSPCOS 可能為 X X連鎖隱性遺傳、常染色體顯性遺傳 或多基因遺傳方式。通過全基因組掃描的發(fā)現(xiàn)最大量的與 PCOSPCOS 相關(guān)的遺傳基因 , , 如甾體激素合成及相關(guān)功能的候選基因、雄激 素合成相關(guān)調(diào)節(jié)基因、胰島素合成相關(guān)基因、碳水化合物代謝及 能量平衡的候選基因、 促性腺激素功能及調(diào)節(jié)的候選基因、 脂肪 組織相關(guān)的基因以及慢性炎癥相關(guān)基因?？傊?PCOS,PC