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1、陳氏腎病系列方 “斡旋三焦”治腎病,中西醫(yī)結(jié)合治療腎病效 果好【原創(chuàng)】 左妍 新民康健園 79 歲的上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬 龍華醫(yī)院陳以平教授在國內(nèi)率先將腎臟病理診斷引入中醫(yī) 辨證論治中,摸索出一系列腎病的中醫(yī)治療規(guī)律,形成完整 的陳氏腎病系列方,在臨床上收到滿意療效。 核心處方參芪 膜腎方陳以平最大的成就在于對膜性腎病的治療突破。這是 一種難治性腎病,大部分患者對西藥并不敏感,對此困局, 陳以平教授團(tuán)隊(duì)歷時 30 多年,先后采用多種臨床研究方法, 證實(shí)了中藥治療膜性腎病的安全及有效性。她構(gòu)建中醫(yī)綜合 方案,并確立了核心處方“參芪膜腎方”,為后續(xù)研究及 新藥開發(fā)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。陳以平團(tuán)隊(duì)還開展了參
2、芪膜腎顆 粒治療膜性腎病的隨機(jī)、對照、多中心臨床研究,受試者來 自全國七個臨床研究中心,共計(jì) 190 例,研究結(jié)果證明,參 芪膜腎顆粒與西藥經(jīng)典治療方案一年的療效相當(dāng),且具有副 作用小、可改善腎功能的優(yōu)勢。這一成果發(fā)表在美國腎臟病 雜志,也是腎病領(lǐng)域第一篇中藥復(fù)方在美國權(quán)威雜志發(fā)表的 臨床研究報(bào)告,為中醫(yī)藥治療難治性慢性腎臟病獲得國際認(rèn) 可做出了重大貢獻(xiàn)?!拔有埂敝委熌I病古代醫(yī)家把人體劃 分成上、中、下三個生理病理區(qū)域,將人體重要內(nèi)臟器官分 別轄于這三個區(qū)域之中,簡而言之,上焦包括心肺;中焦包 括脾胃;下焦包括肝腎。陳以平“斡旋三焦”治腎理論是中醫(yī) “整體觀念”的具體應(yīng)用:治腎不獨(dú)在腎,治
3、取三焦。斡旋者 治理,調(diào)節(jié)之意,即針對上述病機(jī)認(rèn)識,采用多種治療手段 如“通調(diào)水道,調(diào)暢氣機(jī),益氣活血,清熱利濕”等,促使三 焦氣化歸常,最終達(dá)到治療腎病的目的。陳以平還摸索總結(jié) 出一系列腎病的中醫(yī)治療規(guī)律,形成了完整的陳氏腎病系列 方。比如,IgA腎病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、 腎臟病理變化多端, 早期病及上、中二焦脾肺兩臟,病深者漸入下焦損及肝腎。 采用“疏利三焦”,形成腎平、腎安等系列專方;糖尿病腎病 確立了“始上焦,終下焦”為其病機(jī)傳變規(guī)律,早期治療重在 清利上焦,重用清熱養(yǎng)陰;中、晚期治當(dāng)調(diào)和中、下二焦, 尤需溫補(bǔ)脾腎,益氣活血貫穿始終,確立了“黃芪牛蒡子”系 列專方。金蟬花替代蟲草作為多種單味藥治療腎病的開創(chuàng)者, 陳以平這些年來始終在為患者尋找“有效果、吃得起”的藥。 上世紀(jì) 80 年代中期,陳以平最早將冬蟲夏草用于治療尿毒 癥。冬蟲夏草價(jià)格一路飆升,陳以平便開始研究冬蟲夏草的 人工培養(yǎng)物蟲草菌絲。結(jié)果發(fā)現(xiàn),人工蟲草在改善患者 腎功能及細(xì)胞免疫功能方面,功效與天然蟲草相似。在尋求 冬蟲夏草的替代品的過程中,陳以平發(fā)現(xiàn)了金蟬花。金蟬花 也是一種蟲菌復(fù)合體, 藥理實(shí)驗(yàn)證明, 其含有豐富的蛋白質(zhì)、 氨基酸、真菌多糖、蟲草酸等活性物質(zhì)。歷時 30 余年,陳 以平研究發(fā)現(xiàn)蟬花改善腎功能、延緩腎衰進(jìn)展的作用與冬蟲 夏草相當(dāng)。將金蟬花用于治療慢性間質(zhì)性
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