新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的思考

1、新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的思考西北醫(yī)學(xué)教育2010年l2月第18卷第6期電話:02982657860Email:.CR新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的思考陳茂偉,伍偉鋒,程鵬,龔藝貞(廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院/第一附屬醫(yī)院,廣西南寧530021)摘要:20世紀(jì)90年代,我國研究生教育蓬勃發(fā)展,規(guī)模迅速擴(kuò)大,學(xué)位層次體系逐漸完善,研究生教育改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整的深入,專業(yè)學(xué)位類型比例逐步增加,研究生教育的形勢(shì)發(fā)生了巨大的變化.該文從研究生培養(yǎng)目標(biāo)的角度出發(fā),討論了研究生教學(xué)能力的培養(yǎng)在促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量中的作用及其重要性,為新時(shí)期進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)研究生的

2、培養(yǎng)目標(biāo)提出了建設(shè)性的意見,為在校研究生教學(xué)能力的培養(yǎng)提供了參考思路.關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);研究生;培養(yǎng)目標(biāo)中圖分類號(hào):G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):10062769(2010)06115l一0320世紀(jì)90年代我國學(xué)位制度建立,我國的研究生教育開始了快速發(fā)展,規(guī)模迅速擴(kuò)大,培養(yǎng)目標(biāo)明確,培養(yǎng)層次豐富.1998年國家啟動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育工作,我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)體系進(jìn)一步完善,形成包括醫(yī)學(xué)博士,碩士兩個(gè)級(jí)別以及科學(xué)學(xué)位,專業(yè)學(xué)位兩種類型,且以科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)為主體的培養(yǎng)體系.近年來,國家為滿足社會(huì)對(duì)臨床高級(jí)實(shí)用型人才的需要,加大了研究生教育改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整的力度,進(jìn)一步擴(kuò)大了專業(yè)學(xué)位研究生的招生

3、規(guī)模,我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)格局將逐漸實(shí)現(xiàn)以科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)為主體向以專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主體的重大轉(zhuǎn)變.隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)模的逐漸擴(kuò)大,專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量將日益受到社會(huì)的關(guān)注,專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育的持續(xù),健康,快速發(fā)展起著決定性的作用.本文擬從研究生培養(yǎng)目標(biāo)的角度出發(fā),討論研究生教學(xué)能力的培養(yǎng)在促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量中的作用及其重要性,為進(jìn)一步完善新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)提供參考.1臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)目前,我國臨床醫(yī)學(xué)研究生按學(xué)位層次可分為碩士研究生及博士研究生,碩士研究生的培養(yǎng)重在強(qiáng)調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),重視綜合素質(zhì),創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)精神.博士

4、生則以培養(yǎng)教學(xué),科研方面的高層次創(chuàng)造性人才為主.按培養(yǎng)側(cè)重點(diǎn)可分為學(xué)術(shù)科學(xué)型收稿日期:20100826作者簡介:陳茂偉,醫(yī)學(xué)博士,副教授,教務(wù)部副部長,主要從事傳染病的臨床診治及臨床醫(yī)學(xué)教育的研究.通訊作者:伍偉鋒,教授,副院長,主要從事心血管內(nèi)科疾病的臨床診治,醫(yī)院管理及臨床醫(yī)學(xué)教育的研究.(AcademicDegree)及專業(yè)型(PmfessionalDegree)兩種類型,兩種學(xué)位類型的培養(yǎng)目標(biāo)存在明顯的區(qū)別.1.1臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)1980年我國頒布實(shí)施的中華人民共和國學(xué)位條例對(duì)科學(xué)碩士,博士學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)做了明確的闡述:"在本門學(xué)科上掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的

5、專門知識(shí);具有從事科學(xué)研究工作或獨(dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的能力"者可授予碩士學(xué)位;"在本門學(xué)科上掌握?qǐng)?jiān)實(shí)寬廣的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專門知識(shí);具有獨(dú)立從事科學(xué)研究工作的能力;在科學(xué)或?qū)ｉT技術(shù)上做出創(chuàng)造性的成果"者可授予博士學(xué)位.科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)以學(xué)術(shù)研究為導(dǎo)向,偏重理論和科學(xué)研究,主要為高校和科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)教學(xué)與科研人員.1.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育工作1998年正式啟動(dòng),臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng),以培養(yǎng)臨床高級(jí)專門人才為目標(biāo),臨床實(shí)際工作能力的訓(xùn)練為主.1998年頒布實(shí)施的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)

6、提出了具體,明確的要求,即要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士,博士研究生達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法相應(yīng)的第一階段,第二階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)的臨床工作水平要求.1.3教學(xué)能力培養(yǎng)在臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)中的地位從以上對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位及專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)可看出,目前我國對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要注重臨床能力或科研能力的培養(yǎng),對(duì)教學(xué)能力的培養(yǎng)沒有提出具體的要求.其實(shí),對(duì)于研究生教學(xué)能力培養(yǎng)的重要性及其意義,我國早在研究生教育快速發(fā)展之初即有了深刻的認(rèn)識(shí),并于1988年頒布實(shí)施了高等學(xué)校聘用研究生擔(dān)任助教工作的試行辦法,對(duì)西北醫(yī)學(xué)教育2010年12月第18卷第6期ogi,:02982657860E-mai

7、l:xbyj在校研究生的教學(xué)能力培養(yǎng)提出了指導(dǎo)性意見J.此后我國部分高校先后啟動(dòng)了研究生擔(dān)任助教的工作,研究生的教學(xué)實(shí)踐能力得到了一定的提高.但終因在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃中對(duì)研究生教學(xué)能力沒有提出明確的要求,此項(xiàng)工作一直沒有得到足夠的重視.但隨著我國高等本科教育和研究生教育的迅速發(fā)展,研究生的教學(xué)能力培養(yǎng)的重要性日益凸顯,研究生教學(xué)能力的培養(yǎng)是否應(yīng)作為研究生培養(yǎng)目標(biāo)的一部分,是一值得深思的問題.2提高碩士研究生教學(xué)能力的重要意義2.1是研究生教育發(fā)展形勢(shì)的需要20世紀(jì)90年代,我國研究生教育蓬勃發(fā)展,規(guī)模迅速擴(kuò)大,學(xué)位層次體系逐漸完善,專業(yè)學(xué)位類型比例逐步增加.我國自1990年開始設(shè)置和試辦專業(yè)

8、學(xué)位教育.截至目前,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)已批準(zhǔn)設(shè)置了38種專業(yè)學(xué)位,累計(jì)招收了專業(yè)學(xué)位人員85萬人.2010年,我國將進(jìn)一步加大研究生教育結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化力度,進(jìn)一步增加專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模.隨著研究生規(guī)模的擴(kuò)大及結(jié)構(gòu)的調(diào)整,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的就業(yè)范圍將越來越寬,不再僅限于高校和科研院所,越來越多的研究生將進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu).研究生良好的教學(xué)能力將有助于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的提高,充分發(fā)揮其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的作用,并幫助這部分研究生早日成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)骨干或?qū)W科帶頭人.2.2是研究生綜合能力的重要組成部分教學(xué)能力包括專業(yè)理論知識(shí)水平,思維能力以及口頭表達(dá)能力,教案設(shè)計(jì)能力,運(yùn)用教育基本理論知識(shí)

9、解決實(shí)際問題的能力等.對(duì)研究生教學(xué)能力的培養(yǎng),讓其同時(shí)擔(dān)任學(xué)生和教師的雙重角色,不但有助于研究生提高專業(yè)理論知識(shí)水平和養(yǎng)成良好的儀表儀態(tài),行為舉止,以及為人師表的思想意識(shí),同時(shí)也有助于提高研究生自身在學(xué)習(xí),工作,生活中的自律性和自覺性,從而提高學(xué)習(xí)的效果.另外,具備基本的教學(xué)能力是研究生,尤其是醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生區(qū)別于參加住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員的重要特征之一,也是提升其就業(yè)競爭能力的方法之一.2.3是提高臨床與科研能力的重要途徑臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐與科研能力培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)研究生的兩個(gè)重要的培養(yǎng)目標(biāo).目前對(duì)研究生的臨床技能與科研能力培養(yǎng)的主要方法是直接從臨床實(shí)踐與科研入手,強(qiáng)化研究生的臨床與科研實(shí)

10、踐訓(xùn)練,往往忽略了教學(xué)實(shí)踐對(duì)臨床技能與科研能力培養(yǎng)的促進(jìn)作用.實(shí)際上加強(qiáng)研究生臨床教學(xué)能力的培養(yǎng),既可提高研究生的教學(xué)實(shí)踐能力,又可對(duì)研究生的臨床與科研能力培養(yǎng)起到明顯的促進(jìn)作用.因?yàn)獒t(yī)療,教學(xué),科研三者之間往往是相輔相成,相互促進(jìn),協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系.通過研究生參加教學(xué)實(shí)踐,首先可促使研究生先進(jìn)行相關(guān)臨床理論和實(shí)踐知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高,其次研究生在教學(xué)實(shí)踐中語言表達(dá)的邏輯性,條理性得到進(jìn)一步加強(qiáng),其思路也更清晰,從而提升研究生的自身臨床與科研能力.2.4是解決高等教育大眾化教師資源相對(duì)缺乏問題的有效措施2002年我國高等教育毛入學(xué)率達(dá)到15%,標(biāo)志著我國高等教育進(jìn)入大眾化階段,這比我國在面向2l世紀(jì)

11、教育振興行動(dòng)計(jì)劃中提出的要在2010年實(shí)現(xiàn)高等教育的大眾化的目標(biāo)提前了8年,創(chuàng)造了世界高等教育發(fā)展史上的一個(gè)奇跡.隨著規(guī)模的迅速擴(kuò)大,導(dǎo)致我國高等教育臨床許多的問題,其中一個(gè)關(guān)鍵問題就是教師資源的相對(duì)缺乏.因而,為保障本科教育人才的培養(yǎng)質(zhì)量,教育部決定在"十一五"期間實(shí)施"質(zhì)量工程",并強(qiáng)調(diào)指出"加大教師隊(duì)伍建設(shè)力度,進(jìn)一步建立和完善青年教師助教制度,不斷提升青年教師的教育教學(xué)能力,發(fā)揮教師提高教學(xué)質(zhì)量的重要作用."隨著研究生規(guī)模的擴(kuò)大,高等院校的在校研究生數(shù)量明顯增加,充分發(fā)揮在校研究生在教學(xué)工作中的作用,一方面可提高研究生的教學(xué)能

12、力,為從畢業(yè)研究生中選留師資提供參考,另一方面也能有效緩解當(dāng)前高等教育大眾化階段本科教育師資缺乏的問題.3提高碩士研究生教學(xué)能力的途徑與方法3.1制定教學(xué)能力培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃1988年我國就制定和實(shí)施了高等學(xué)校聘用研究生擔(dān)任助教工作的試行辦法,對(duì)在校研究生教學(xué)能力的培養(yǎng)提出了指導(dǎo)性意見,并為實(shí)施在校研究生參加教學(xué)工作提供了參考依據(jù).國內(nèi)部分高校先后根據(jù)自身的實(shí)際情況制定了在校研究生擔(dān)任助教工作相應(yīng)的管理辦法,啟動(dòng)了在校研究生參加教學(xué)的工作,研究生的教學(xué)能力培養(yǎng)也逐步受到重視.時(shí)隔20余年,當(dāng)前研究生教育形勢(shì)發(fā)生了巨大的變化,國家是否應(yīng)將在校研究生的教學(xué)能力培養(yǎng)納入規(guī)范化培養(yǎng)和管理范疇,出臺(tái)相

13、應(yīng)的管理規(guī)范和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),是一個(gè)值得思索和探討的重要問題之一,也是今后我國高校提高在校研究生教學(xué)能力的根本條件.3.2創(chuàng)建并完善研究生教學(xué)能力培養(yǎng)與考評(píng)體系通過完善研究生參加教學(xué)工作的相關(guān)制度,并通過專家引領(lǐng),教師聯(lián)合備課,集體教學(xué)研討,參與臨床實(shí)習(xí)帶教,臨床見習(xí)帶教等形式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的教學(xué)能力.通過參加教學(xué)工作時(shí)間,授課時(shí)數(shù),專家評(píng)教等形式對(duì)研究生教學(xué)能力的考評(píng).從而形成一整套研究生教學(xué)能力培養(yǎng)與考評(píng)體系,是對(duì)在校研究生教學(xué)能力培養(yǎng)的重要保障.另外,還可通過開展教學(xué)西北醫(yī)學(xué)教育2010年12月第18卷第6期電話:02982657860E-mail:xbyj評(píng)優(yōu)活動(dòng),鼓勵(lì)符合條件的研究生報(bào)

14、考教師資格證等激發(fā)研究生參與教學(xué)的積極性,從而全面提高在校研究生的教學(xué)能力.鼓勵(lì)研究生報(bào)考教師資格證,提升就業(yè)競爭力.1995年中華人民共和國教育法和1993年教師法明確規(guī)定,凡在各級(jí)各類學(xué)校和其他教育機(jī)構(gòu)中從事教育教學(xué)工作的教師,必須具備相應(yīng)教師資格,沒有相應(yīng)教師資格的人員不能聘為教師.教師資格證是反映當(dāng)事人具備從事教育教學(xué)工作能力的資格證書.目前國家對(duì)于報(bào)考教師資格證包括思想品德,學(xué)歷及教育教學(xué)能力等條件.其中對(duì)非師范教育類專業(yè)畢業(yè)的人員還需參加教育學(xué),心理學(xué)等課程學(xué)習(xí)及考核合格,以及取得相應(yīng)等次的普通話水平測(cè)試等級(jí)證書.因而鼓勵(lì)在校研究生參加助教工作培養(yǎng)其教學(xué)能力的同時(shí),高校還應(yīng)當(dāng)面向研

15、究生開設(shè)教育學(xué),心理學(xué)等選修課程,幫助在校研究生在教育學(xué)理論上有所提高,為報(bào)考教師資格證創(chuàng)造條件.通過鼓勵(lì)在校研究生通過參加助教工作并報(bào)考教學(xué)資格證,一方面是對(duì)研究生教學(xué)能力培養(yǎng)效果的檢驗(yàn),另一方面也是研究生提升就業(yè)能力的有效途徑.開展研究生教學(xué)評(píng)優(yōu)活動(dòng),激發(fā)教學(xué)積極性.目前在校研究生大部分的時(shí)間和精力均放在了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科研實(shí)驗(yàn)上,對(duì)自身教學(xué)能力培養(yǎng)的意識(shí)和積極性不強(qiáng).為了充分調(diào)動(dòng)研究生的教學(xué)積極性及其從事教學(xué)工作的熱情,鼓勵(lì)和促進(jìn)研究生提高自身的教學(xué)能力水平與教學(xué)質(zhì)量.可根據(jù)研究生從事教學(xué)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)和不同方面,設(shè)立教學(xué)類獎(jiǎng)項(xiàng),或舉辦在校研究生教學(xué)能力競賽等多種教學(xué)評(píng)優(yōu)活動(dòng),對(duì)在教學(xué)評(píng)

16、優(yōu)活動(dòng)中獲得好成績的在校研究生,在優(yōu)秀畢業(yè)生評(píng)比時(shí)予以加分,同時(shí)也為學(xué)校選拔優(yōu)秀人才留校任教提供參考依據(jù).4展望總而言之,通過加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)能力的培養(yǎng),充分發(fā)揮在校研究生在教學(xué)工作中的輔助作用,不僅可緩解高等教育大眾化階段師資相對(duì)缺乏的問題,提升研究生綜合素質(zhì)和就業(yè)能力,同時(shí)對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床與科研等綜合能力和素質(zhì)具有重要的促進(jìn)作用.因而,有必要在今后的研究生培養(yǎng)過程中進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范對(duì)研究生教學(xué)能力的培養(yǎng)要求,建立和完善研究生教學(xué)能力的培養(yǎng)與考評(píng)體制,從而全面提升研究生綜合素質(zhì),確保醫(yī)學(xué)研究生,尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量.參考文獻(xiàn):1國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室,教育部研究

17、生工作辦公室.學(xué)位與研究生教育文件選編:中華人民共和國學(xué)位條例R.北京:高等教育出版社,1999.2國務(wù)院學(xué)位委員會(huì).臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法J.中醫(yī)教育,1998(5):34.3國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室,教育部研究生工作辦公室.學(xué)位與研究生教育文件選編:高等學(xué)校聘用研究生擔(dān)任助教工作的試行辦法R.北京:高等教育出版社,1999.4中華人民共和國教育部.教育部關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見EB/OL.http:/1603&infold=25428.20070217.5中華人民共和國教育部財(cái)政部.關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見EB/OL.ht

18、tp:/www.moe.(上接第1150頁)到許多在教科書上沒有,但與臨床實(shí)踐相關(guān)的新知識(shí);通過接觸大量醫(yī)學(xué)前沿和新進(jìn)展信息訓(xùn)練臨床思維能力,為進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研工作打下基礎(chǔ).臨床思維能力的建立是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵,臨床教學(xué)的重點(diǎn)是幫助醫(yī)學(xué)研究生樹立正確的系統(tǒng)思維觀,并靈活運(yùn)用各種有效的思維方法及技巧,提高學(xué)生的思維能力,讓醫(yī)學(xué)研究生在接觸臨床過程中盡快形成良好的思維習(xí)慣,對(duì)內(nèi)科學(xué)的研究生來說尤為重要.通過不斷探索和改進(jìn)培養(yǎng)方法,從多方面努力提高醫(yī)學(xué)研究生的臨床思維能力和實(shí)踐能力,向社會(huì)輸送更多高層次,優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,是一件可行且迫切而任重道遠(yuǎn)的事業(yè).參考文獻(xiàn):1HodgsonCS,BaillieS,ContiniJ.CreatingWeb?.basedpatienteducationtoenhancestudents'experienceinaPBLcurriculumJ.AcadMED,2001,76(5):546547.2GregoryF.Graue