?？谱o士培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（傷口與造口護理）

1、附件4：安徽省傷口、造口?？谱o士臨床培訓(xùn)基地條件隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護理在促進(jìn)和維護人類健康方面發(fā)揮的作用越來越大，護理專業(yè)化人才的培養(yǎng)日趨重要。由于中國人口的老年化、慢性疾病的增加以及大腸癌發(fā)病率的上升等，壓瘡、慢性傷口、腸造口、失禁等?？谱o理技術(shù)的臨床需求尤其突出。為培養(yǎng)我省傷口、造口?？聘呒壸o理骨干人才，搭建培訓(xùn)平臺，傳播傷口、造口?？谱o理新理念、新知識、新技能，促進(jìn)我省?？谱o理的發(fā)展，現(xiàn)制定傷口、造口專科護士臨床培訓(xùn)基地條件。凡符合以下條件的單位，可申報建立傷口、造口專科護士臨床實踐培訓(xùn)基地 。一、醫(yī)院規(guī)模醫(yī)院床位總數(shù)300張；每年各類造口手術(shù)病人約100人次；全院日均傷口、

2、造口、失禁病人護理約100人次；已開展傷口、造口門診護理服務(wù)。二、傷口、造口護理中心基本條件（一）、基本區(qū)域設(shè)置1、造口?？谱o士獨立門診：包括診療器械、辦公用具、電腦、診療床、洗手設(shè)施等。2、傷口、造口健康教育室：健康教育資料、護理產(chǎn)品展柜及醫(yī)學(xué)模具等。 3、傷口護理中心：分區(qū)合理包括器械準(zhǔn)備區(qū)、清潔傷口治療區(qū)、污染及感染傷口治療區(qū)、污物區(qū)及洗手設(shè)施等。（二）、設(shè)備配置1、專有設(shè)備配置傷口、造口治療設(shè)備數(shù)量傷口、造口治療設(shè)備數(shù)量造口模型1紅外線治療儀1各種傷口測量標(biāo)尺20Dopple血流檢測儀(醫(yī)院共有)1切開引流包5傷口組織和分泌物檢測儀(醫(yī)院共有)1清創(chuàng)包1數(shù)碼相機1電腦1打印機1專用傷口

3、治療床3紫外線治療儀（臺）或空氣消毒機1造口定位標(biāo)尺1傷口、造口產(chǎn)品展示櫥窗1換藥箱12、共享設(shè)備配置相關(guān)實驗室檢查：能作傷口分泌物成分分析及生化分析等；影像學(xué)檢查：彩色B超、CT、內(nèi)鏡設(shè)備等;（三）、人力資源1、傷口、造口護理中心成員：中心屬獨立護理單元，專職護理人員4-5人，包括護士長1人，專職國際造口師1名；2、病區(qū)傷口、造口聯(lián)絡(luò)員：約10-20名，負(fù)責(zé)各病區(qū)傷口、造口、失禁病人的護理指導(dǎo)；3、醫(yī)療專家指導(dǎo)小組：約3-5名，由胃腸外科專家、泌尿外科專家及糖尿病專家組成。（四）、專業(yè)技術(shù)能力1、服務(wù)范圍（1）、傷口護理：包括規(guī)范化的傷口評估及記錄、各類傷口換藥 、濕性傷口愈合理念及新型敷料

4、的識別與使用等；（2）、造口護理：包括腸造口病人的術(shù)前定位、各類造口的圍手術(shù)期管理、造口并發(fā)癥的處理、造口換藥、造口產(chǎn)品的選用等；（3）、失禁護理：包括大便失禁護理、尿失禁護理、失禁產(chǎn)品的選用等；（4）、各類穿刺管道的護理：包括靜脈留置管道的護理、動靜脈瘺的管理、藥液外滲的護理等； （5）、開展院內(nèi)、院外疑難傷口會診；（6）、社區(qū)家庭病房慢性傷口、造口、壓瘡、失禁的護理；（7）、開展心理咨詢與健康教育；（8）、定期召開病人聯(lián)誼會；（9）、建立傷口、造口病人檔案，定期隨訪；（10）、進(jìn)行全院傷口、造口護理知識培訓(xùn)。2、診療范圍傷口及造口種類傷口及造口種類傷口及造口種類傷口及造口種類壓瘡皮膚擠壓傷

5、膿腫切開引流傷口各種引流管評估與處理動/靜脈性潰瘍急性皮膚撕裂傷糖尿病足潰瘍大便失禁放射性皮膚損傷小面積燒燙傷外傷血腫 尿失禁外傷性潰瘍植皮后殘余創(chuàng)面胃造口術(shù)后藥液外滲手術(shù)后切口裂開皮膚感染（癤、癰）各類腸造口術(shù)后動/靜脈留置導(dǎo)管并發(fā)癥縫線反應(yīng)甲溝炎泌尿道造口術(shù)后動靜脈瘺等傷口異物反應(yīng)膀胱造瘺術(shù)后造口并發(fā)癥評估與處理手術(shù)后切口感染肛旁膿腫引流傷口慢性竇道傷口（五）、規(guī)章制度及崗位職責(zé)1、規(guī)章制度（1）造口門診工作制度（2）傷口護理中心管理制度（4）傷口護理中心消毒隔離制度（5）儀器設(shè)備管理制度（6）護理安全制度（7）護理缺陷管理制度（8）交接班制度（9）護理人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理制度（10）健康教

6、育制度（11）院外會診管理制度2、崗位職責(zé)（1）護士長崗位職責(zé)（2）造口治療師崗位職責(zé)（3）傷口、造口小組成員職責(zé)（4）傷口小組核心成員職責(zé)（備選）（5）傷口、造口中心護士職責(zé)（六）傷口、造口?？谱o理常規(guī)、工作流程、操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、護理常規(guī)（1）壓瘡護理常規(guī)（2）急、慢性傷口護理常規(guī)（3）糖尿病足護理常規(guī)（4）腸造口術(shù)前定位程序（5）腸造口護理常規(guī)（6）尿路造口護理常規(guī)（7）大便失禁護理常規(guī)（8）尿失禁護理常規(guī)（9）藥液外滲護理常規(guī)2、 工作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）傷口、造口患者就診流程（2）傷口、造口護理小組會診流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（3）護士院外家庭訪視流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（4）傷口、造口護

7、理中心護士工作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3、技術(shù)操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）腸造口護理操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（腸造口術(shù)前定位程序及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；腸造口術(shù)后更換敷料操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；更換腸造口袋操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）（2）各類傷口換藥操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（清潔傷口換藥流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；感染傷口換藥流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；有潛行傷口換藥流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）（3）尿路造口護理操作程序及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（4）壓瘡的預(yù)防操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（5）藥液外滲處理流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（6）大便失禁護理流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（7）尿失禁護理操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（七）各類傷口、造口護理記錄單1、傷口評估記錄單2、壓瘡評估記錄單3、傷口護理會診單4、造口護理記錄單（八）教學(xué)條件與能力1、具備傷口、造口教學(xué)條件與設(shè)置。2、有在職培訓(xùn)計劃，護士年度外出培訓(xùn)率不低于20%。3、具有開展或引進(jìn)新技術(shù)、新項目的能力。4、承擔(dān)大專及以上護生的臨床帶教工作。5、具備可供專科護士培訓(xùn)所必須的電教設(shè)備、電教室及實習(xí)場所。6、中心護士長應(yīng)具備大專及其以上學(xué)歷，主管護師及其以上職稱，從事傷口、造口臨床工作5年以上，經(jīng)