安醫(yī)大2000級(jí)護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)大綱草稿

1、安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)大綱年級(jí)學(xué)號(hào)姓名實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)科室?guī)Ы汤蠋煂?shí)習(xí)時(shí)間年月日月日內(nèi)科護(hù)理教研室 2010 年 5 月制一、教學(xué)實(shí)習(xí)總目標(biāo)內(nèi)科教學(xué)實(shí)習(xí)是內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)一周的教學(xué)實(shí)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力。學(xué)生在教學(xué)實(shí)習(xí)中應(yīng)能夠：1 熟悉內(nèi)科臨床常見(jiàn)病的發(fā)病過(guò)程、典型臨床表現(xiàn)和診療原則。2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科常見(jiàn)病病人進(jìn)行健康評(píng)估、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理。3.進(jìn)一步認(rèn)識(shí)“以病人為中心”整體護(hù)理為理念的、符合專業(yè)特點(diǎn)的臨床護(hù)理思維方式。4.熟悉內(nèi)科各?？谱o(hù)理中常用技術(shù)的操作流程和常用診療技術(shù)的護(hù)理配合。5

2、.熟悉內(nèi)科常見(jiàn)急危重病人的應(yīng)急處理和搶救配合措施。6.進(jìn)一步培養(yǎng)對(duì)病人的病情觀察能力和溝通能力。7.正確認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)價(jià)值。二、教學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)間、醫(yī)院及科室1.實(shí)習(xí)周期：1 周。全日制，休息1 天。（醫(yī)院如有特殊情況可調(diào)整）2.主要實(shí)習(xí)醫(yī)院及科室：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科病房風(fēng)濕免疫科消化內(nèi)科1消化內(nèi)科2內(nèi)分泌科1腎臟內(nèi)科1心血管內(nèi)科1心血管內(nèi)科2心血管內(nèi)科3三、實(shí)習(xí)內(nèi)容、帶教與評(píng)價(jià)方法實(shí)習(xí)分目標(biāo)1.能對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)疾病病人進(jìn)行正確健康評(píng)估2.熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)3.結(jié)合典型病例評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施并能夠正確評(píng)價(jià)4.熟悉專科常用護(hù)理技術(shù)和診療技術(shù)5.熟悉內(nèi)科常見(jiàn)危重癥急救配合及護(hù)理

3、實(shí)習(xí)內(nèi)容1.問(wèn)診（生理、心理、社會(huì)）；2.體格檢查；3.收集輔助檢查資料；4.提出護(hù)理診斷常見(jiàn)病病人的發(fā)病過(guò)程、 典型臨床表現(xiàn)和診療原則1.書寫護(hù)理病歷一份；2.掌握專科護(hù)理方法：一般護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、病情觀察、藥物護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、健康教育等1.檢查原理、目的、基本流程；2.操作前準(zhǔn)備，操作中配合和護(hù)理，操作后護(hù)理以及注意事項(xiàng)1.?？瞥Ｒ?jiàn)危重癥臨床特點(diǎn)；2.急救配合措施；3.常見(jiàn)危重癥護(hù)理措施方法評(píng)價(jià)示教；學(xué)生練習(xí)考核?？企w格檢查項(xiàng)目講解；典型病例提問(wèn)、筆試分析與討論講解；示教；護(hù)理病歷質(zhì)學(xué)生書寫護(hù)理病量評(píng)價(jià)；歷；護(hù)理措施效護(hù)理查房果評(píng)價(jià)講解；示教；提問(wèn)、筆試指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)講解；現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)習(xí)提問(wèn)、筆

4、試2四、實(shí)習(xí)計(jì)劃 （帶教老師可根據(jù)科室具體情況靈活調(diào)整帶教計(jì)劃）星期上午1.參加交班、晨間護(hù)理；2.了解病房環(huán)境、 設(shè)施、設(shè)備、工作人員、工作程序與任務(wù)分配、常見(jiàn)疾病種類；一3.教師說(shuō)明實(shí)習(xí)期主要安排、學(xué)習(xí)要求和考核方式；4.教師說(shuō)明實(shí)習(xí)期注意事項(xiàng)。1.參加交班、晨間護(hù)理、醫(yī)療查房；2.教師選擇1 典型病例 （教學(xué)病例） 示教：二問(wèn)診、身體評(píng)估與其他資料收集方法；3.教師指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)評(píng)估的資料分析、提出護(hù)理診斷。1.參加交班、晨間護(hù)理、醫(yī)療查房；2.教師根據(jù)教學(xué)病例進(jìn)行教學(xué)查房：總結(jié)三教學(xué)病例存在的主要護(hù)理診斷， 介紹?？谱o(hù)理措施，病情觀察要點(diǎn)，常用藥物作用及副作用，以及評(píng)價(jià)護(hù)理效果。1.根據(jù)

5、科室時(shí)間安排，學(xué)生參與常規(guī)晨間標(biāo)本采集工作；四 2.學(xué)生針對(duì)典型病例觀察病情，與病人溝通，評(píng)估病人各方面的需求，參與病人的治療和護(hù)理工作。1.參加交班、晨間護(hù)理、醫(yī)療查房；2.如有特殊檢查或診療技術(shù)，學(xué)生見(jiàn)習(xí)或在教師指導(dǎo)下參與檢查術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配五合和護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。3.如有急危重癥病人搶救，學(xué)生見(jiàn)習(xí)；見(jiàn)習(xí)后，教師給予講解。（注：若無(wú)見(jiàn)習(xí)條件，僅重點(diǎn)理論講授）1.參加交班、晨間護(hù)理、醫(yī)療查房；2.小講座：?？浦委熍c護(hù)理新進(jìn)展。六下午1.介紹本科室常見(jiàn)病的發(fā)病過(guò)程、典型臨床表現(xiàn)和診療原則， 指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合本科室典型病例學(xué)習(xí)；2.安排學(xué)生每 23 人一組，選擇 1 典型病例作為實(shí)習(xí)階段整體護(hù)理重點(diǎn)

6、實(shí)施對(duì)象。1.每組學(xué)生結(jié)合本組典型病例練習(xí)問(wèn)診、身體評(píng)估以及其他資料收集， 教師床旁觀察，記錄主要問(wèn)題；2.每組學(xué)生填寫入院評(píng)估表，并對(duì)評(píng)估資料進(jìn)行分析，列出護(hù)理診斷；3.教師評(píng)價(jià)入院評(píng)估表，并反饋評(píng)估過(guò)程中存在的問(wèn)題；4.布置學(xué)生思考護(hù)理計(jì)劃。1.每組學(xué)生匯報(bào)護(hù)理計(jì)劃，提出疑問(wèn)，教師可引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)問(wèn)題展開(kāi)討論， 并給予評(píng)價(jià)和具體指導(dǎo)；2.教師要求學(xué)生注重對(duì)病人的病情觀察和有效溝通，指導(dǎo)學(xué)生書寫護(hù)理病歷。1.每組學(xué)生與帶教老師交流和討論，在觀察病情、實(shí)施護(hù)理、與病人溝通和效果評(píng)價(jià)中存在的困難和疑問(wèn)， 教師給予指導(dǎo)和幫助；2.強(qiáng)化護(hù)理工作的臨床思維方式。1.理論考核、體格檢查考核；2.每位學(xué)生上

7、交一份護(hù)理病歷，由帶教老師給予成績(jī)?cè)u(píng)定；3.每位學(xué)生完成實(shí)習(xí)大綱的自我小結(jié)、意見(jiàn)與建議、小組評(píng)議后上交給帶教老師。1.師生座談：教師總結(jié)和評(píng)價(jià)學(xué)生一周實(shí)習(xí)表現(xiàn)；學(xué)生匯報(bào)實(shí)習(xí)感受，提出實(shí)習(xí)意見(jiàn)和建議；2.教師完成實(shí)習(xí)大綱的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、填寫科室鑒定后蓋章。 （可在學(xué)生結(jié)束后一周由組長(zhǎng)到科室領(lǐng)取實(shí)習(xí)大綱和護(hù)理病歷。）3五、自我小結(jié) （總結(jié)實(shí)習(xí)收獲、評(píng)價(jià)自我表現(xiàn)）本人簽名：六、實(shí)習(xí)意見(jiàn)與建議本人簽名：七、小組評(píng)議組長(zhǎng)簽名：4八、實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià) （滿分： 100 分，請(qǐng)?jiān)谒u(píng)等級(jí)相應(yīng)空格中打“”）評(píng)價(jià)等級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容優(yōu)秀良好一般不合格得分（1.0）（0.8） （0.6 ） （0.4 ）實(shí)習(xí)態(tài)度態(tài)度端正、 積極， 勤學(xué)好問(wèn)（10 分）理論水平?？萍膊±碚?、 護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)（ 20 分）護(hù)理體檢能力（ 20 分）技能水平整體護(hù)理病歷質(zhì)量（20 分）治療性溝通能力（20 分）關(guān)愛(ài)病人， 與病人關(guān)系融洽人文關(guān)懷（ 10 分）總分九、科室鑒定帶教老師簽名：評(píng)價(jià)日期：年月日科室簽