梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、 一、梅毒分類診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、病史：有性接觸史或性伴感染史。2、臨床表現(xiàn)：具有符合相應(yīng)特征的硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：硬下疳組織滲出液或淋巴結(jié)節(jié)穿刺液：TP暗視野檢查陽性；或RPR（或TRUST）陽性和TPPA（或TPHA或TP-ELISA）陽性。同時(shí)符合1、2、3為確診病例。同時(shí)符合1、2，以及實(shí)驗(yàn)室檢查RPR（或TRUST）陽性，未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA或TP暗視野檢查）或結(jié)果為陰性的為疑似病例。（二）二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、病史：有性接觸史或性伴感染史或輸血史。2、臨床表現(xiàn)：病期2年內(nèi)，多為無癥狀性、暗紅色、符合相應(yīng)特征的多形性皮損，

2、尤其掌趾部位的暗紅斑或鱗屑性丘疹，也可出現(xiàn)其它損害（關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等）。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：皮損如扁平濕疣、濕丘疹、粘膜斑等：TP暗視野檢查陽性；或RPR（或TRUST）陽性，同時(shí)TPPA（或TPHA或TP-ELISA）陽性。同時(shí)符合1、2、3為確診病例。同時(shí)符合1、2，以及實(shí)驗(yàn)室檢查RPR（或TRUST）陽性，未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA）的為疑似病例。（三）三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、病史：有性接觸史或性伴感染史或輸血史或一、二期梅毒史。2、臨床表現(xiàn)：病期2年以上。有如下特征中的任一項(xiàng)表現(xiàn)，包括皮膚黏膜損害如結(jié)節(jié)梅毒疹、樹膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害；神經(jīng)

3、梅毒；心血管梅毒。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：RPR（或TRUST）陽性，同時(shí)TPPA（或TPHA或TP-ELISA）陽性；或腦脊液檢查：WBC10×106/L，蛋白>500mg/L，并排除其它引起這些異常的原因。或三期梅毒組織病理變化。同時(shí)符合1、2、3為確診病例。同時(shí)符合1、2，以及實(shí)驗(yàn)室檢查RPR（或TRUST）陽性，未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA）腦脊液檢查或組織病理檢查的為疑似病例。（四）隱性梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、病史：有性接觸史或性伴感染史。2、臨床表現(xiàn)：無任何梅毒癥狀與特征。有明確的2年內(nèi)梅毒接觸史或梅毒發(fā)病史為早期，病期超過2年或無法判斷病期者均為晚期。3、實(shí)驗(yàn)室

4、檢查：RPR（或TRUST）陽性（無梅毒史者陽性，滴度1:8；有梅毒治療史者陰轉(zhuǎn)陽或滴度升高4倍），同時(shí)TPPA（或TPHA或TP-ELISA）陽性，且腦脊液檢查（白細(xì)胞、蛋白量）無異常。同時(shí)符合1、2、3為確診病例。同時(shí)符合1、2，以及實(shí)驗(yàn)室檢查RPR（或TRUST）陽性（無梅毒史者陽性，滴度1:8；有梅毒治療史者陰轉(zhuǎn)陽或滴度升高4倍），未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA）和腦脊液檢查的為疑似病例。（五）胎傳梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、病史：生母為梅毒患者或感染者。2、臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病的早期胎傳梅毒，類似于獲得性二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于獲得性三期梅毒的表現(xiàn)，尤其注意標(biāo)記性損害。胎傳隱性梅毒，無癥狀，2歲以內(nèi)為早期胎傳隱性梅毒，2歲以后為晚期胎傳隱性梅毒。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：皮損或胎盤檢查：TP暗視野檢查陽性?；騌PR（或TRUST）陽性【抗體滴度等于或高于生母4倍（2個(gè)稀釋度）】，同時(shí)TPPA（或TPHA）陽性。同時(shí)符合1、2、3者為確診病例。同時(shí)符合1、2，