手術(shù)安全核查制度及三方核查表0001

1、手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉 醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施 前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手 術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照 執(zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí) 以便核查。四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共 同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)手術(shù)安全核查表。五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（一） 麻醉實(shí)施前： 三方按 手術(shù)安全核查表 依次核 對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知 情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完 整、

2、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌 藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué) 資料等內(nèi)容。（二） 手術(shù)開(kāi)始前： 三方共同核查患者身份 （姓名、 性 別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。 手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手 術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（三）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓 名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查， 清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通 路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（四） 三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表上簽名。六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步 核查無(wú)誤

3、后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根 據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉 醫(yī)師共同核查。八、住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施 手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安 全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并 加以落實(shí)。附件手術(shù)安全核查表科別：病案號(hào)：患者姓名：麻醉方式：性別：年齡手術(shù)方式：術(shù)者：手術(shù)日期：、.、亠、.八、八麻醉實(shí)施刖手術(shù)開(kāi)始前患者離開(kāi)手術(shù)室刖患者姓名、性別、年齡

4、正確：患者姓名、性別、年齡正確：患者姓名、性別、年齡正確：是否口是否口是否口手術(shù)方式確認(rèn)： 是否口手術(shù)方式確認(rèn)：是 否口頭際手術(shù)方式確認(rèn)：手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)止確：手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)確認(rèn)：是否口是否口是否口手術(shù)用藥、輸血的核查手術(shù)知情同意：是否口是否口麻醉知情同意：是否口手術(shù)用物清點(diǎn)正確：麻醉方式確認(rèn)：是否口手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：是否口麻醉設(shè)備安全檢查完成：手術(shù)醫(yī)師陳述：手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)：是否口預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間是否口皮膚是否完整：是否口預(yù)計(jì)失血量皮膚是否完整：術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確：手術(shù)關(guān)注點(diǎn)是否口是否口其它各種管路：靜脈通道建立元成：麻醉醫(yī)師陳述：中心靜脈通路是否口麻醉關(guān)注點(diǎn)動(dòng)脈通路患者是否有過(guò)敏史：其它氣管插管是否口手術(shù)護(hù)士陳述：傷口引流抗菌藥物皮試結(jié)果：物品滅菌合格冃官 尿管有無(wú)口儀器設(shè)備丿ZJJ曰1_1其他術(shù)前備血：有無(wú)口術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況 患者去向：假體口 /體內(nèi)植入物口 /影像學(xué)其