呼吸內(nèi)科發(fā)展規(guī)劃

1、楊凌示范區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科20162018年發(fā)展規(guī)劃一、科室現(xiàn)狀：1.基本情況：呼吸內(nèi)科于2015年12月由原消化呼吸內(nèi)科分開(kāi) 成立。設(shè)置床位45張（包括搶救床2張）。2.人員配備情況：科室醫(yī)師5人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師2人；護(hù)理人員15人，主管護(hù)師1人，護(hù)師6人， 護(hù) 士8人。3.設(shè)備配備情況：進(jìn)口有創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)；電子支氣管鏡1臺(tái)，床旁纖維支氣管鏡1臺(tái)；肺功能儀1臺(tái)；除顫儀1臺(tái)；多功能心電 監(jiān)護(hù)儀10臺(tái)，輸液泵8臺(tái)。4.與三級(jí)醫(yī)院基本要求的差距：（1），護(hù)理人員配備不足，要求護(hù)床比0.4:1,應(yīng)為18人；（2），醫(yī)師與實(shí)際開(kāi)放床位之比0.5:1；（3），科室設(shè)備不足：無(wú)專(zhuān)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、血?dú)夥治?/p>

2、儀及支氣管鏡下治療配套設(shè)備；（4），科室醫(yī)護(hù)人員呼吸專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理 論知識(shí)薄弱；二、學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)想及發(fā)展目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想：緊緊圍繞醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，以 三級(jí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，加強(qiáng)核心制度落實(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水 平及醫(yī)療質(zhì)量，縮小與省內(nèi)三甲醫(yī)院呼吸專(zhuān)業(yè)差距，爭(zhēng)取大病、疑難危重病患者能在我科得到滿意的治療，更好的服務(wù)于楊凌及周邊縣區(qū) 人民群眾。（二）發(fā)展目標(biāo)：通過(guò)三年發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大與周邊二級(jí)醫(yī)院呼 吸專(zhuān)業(yè)差距，使呼吸專(zhuān)業(yè)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，在呼吸慢病治療、急慢 性呼吸衰竭機(jī)械通氣治療、重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化、支氣管鏡檢查 及鏡下治療、肺部腫瘤診斷及腫瘤化療等方面形成優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效 益

3、與經(jīng)濟(jì)效益雙贏。三、具體規(guī)劃（一）科務(wù)管理呼吸科主任遵照臨床科主任職責(zé)和醫(yī)院的科主任目標(biāo)責(zé)任項(xiàng)目，管理呼吸科醫(yī)療、教學(xué)、科研的全面工作。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理小組1.由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、高年資主治醫(yī)師及高年資護(hù)師組成。2.每周檢查1次醫(yī)療組工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題認(rèn)真記錄，及時(shí)整改，下 次檢查改正情況。3.質(zhì)量小組檢查內(nèi)容為：交接班情況、疑難病例討論情況、死亡討論記錄；危重癥患者搶救情 況；病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（采用三級(jí)質(zhì)控：住院醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師、科 主任；其中高年資主治醫(yī)師是重要責(zé)任人）；疾病診斷的準(zhǔn)確性；診 療計(jì)劃及輔助檢查的合理性；病程記錄；病情知情告知及有創(chuàng)治療、 有創(chuàng)檢查、有創(chuàng)操作告知；抗生素合理使

4、用情況；各種診療操作的規(guī) 范化等。1、（三）人才培養(yǎng)計(jì)劃：（1）科室目前人員嚴(yán)重不足，計(jì)劃近兩年內(nèi)每年?duì)幦∫幻R床醫(yī)生。（2）加強(qiáng)呼吸專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，堅(jiān)持科內(nèi)學(xué)習(xí)、醫(yī)院學(xué)習(xí)、院外短期 培訓(xùn)、請(qǐng)省內(nèi)知名專(zhuān)家科內(nèi)講課等。（3）培養(yǎng)骨干醫(yī)師1-2名，力爭(zhēng)科室人員允許情況下派出新晉主治 醫(yī)師上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。（四）具體任務(wù)1、2016年力爭(zhēng)業(yè)務(wù)收入達(dá)到900萬(wàn)元，并以每年10%持續(xù)增長(zhǎng), 爭(zhēng)取達(dá)到15%。2、 支氣管鏡檢查：2015年檢查142人次，2016年?duì)幦∵_(dá)到300人次，2017年達(dá)到400人次，2018年達(dá)到500人次。3、2016年出院患者人數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到1900人次，并以每年10%左右 增長(zhǎng)。

5、4、 避免醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生，保證醫(yī)療安全。5、 嚴(yán)格控制藥占比、 抗菌藥物使用率及抗菌藥物使用強(qiáng)度， 力爭(zhēng)達(dá) 到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。6、 床位使用率、平均住院日、住院患者滿意度、住院病歷甲級(jí)率，達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)甚至更高。7、 三年內(nèi)申報(bào)科研課題1-2項(xiàng)，完成學(xué)術(shù)論文1-3篇/年。（五）、措施和獎(jiǎng)懲：1、進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立 “醫(yī)德醫(yī)風(fēng)第一，病人利益第一，質(zhì)量 安全第一，社會(huì)效益第一 ”的思想。努力為患者開(kāi)展服務(wù)，對(duì)受到表?yè)P(yáng)的醫(yī)護(hù)人員（獲得表?yè)P(yáng)信、錦旗等）每人次獎(jiǎng)勵(lì)30元；對(duì)受到投訴的醫(yī)護(hù)人員調(diào)查落實(shí)后確有錯(cuò)誤者根據(jù)情節(jié)處罰。2、 每月質(zhì)量管理小組對(duì)科室考核進(jìn)行分析討論查找不足，持續(xù)改進(jìn)。3、 鼓

6、勵(lì)參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)， 在正規(guī)雜志上發(fā)表文章者給予表?yè)P(yáng) （省 級(jí)每篇獎(jiǎng)勵(lì)100元、國(guó)家級(jí)每篇獎(jiǎng)勵(lì)300元）。4、 多種方式組織宣傳我科專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大我科在楊凌及周邊醫(yī)院的影響力。（六）開(kāi)展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)：1.氣管支架植入術(shù)（二類(lèi)四級(jí)手術(shù)）2.氣管異物取出術(shù)（二類(lèi)二級(jí)手術(shù)）3.氣管內(nèi)腫瘤支氣管鏡下電凝電切（二類(lèi)四級(jí)手術(shù)）4.內(nèi)科胸腔鏡應(yīng)用，用于胸膜疾病診斷。（二類(lèi)三級(jí)手術(shù)）5.深靜脈穿刺，危重患者搶救、支持治療；6.術(shù)，腫瘤化療7.經(jīng)鼻、經(jīng)口氣管插管，用于心肺復(fù)蘇、有創(chuàng)機(jī)械通氣治療8.機(jī)械排痰治療，9.呼吸專(zhuān)業(yè)血?dú)夥治鰣?bào)告，提高對(duì)血?dú)夥治鼋Y(jié)果的閱讀水平，準(zhǔn)確判 斷患者病情（我院目前血?dú)夥治鰣?bào)告僅為數(shù)據(jù)）（五）需要的儀器設(shè)備1.高端無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)1-2臺(tái)2.床旁排痰儀1臺(tái)3.血?dú)夥治鰞x1臺(tái)六、目標(biāo)（一）近期：踐行與醫(yī)院簽訂的目標(biāo)責(zé)任書(shū)內(nèi)容，完成各項(xiàng)指標(biāo)。（二）中