各國不同世界醫(yī)療保險制度大對比

1、各國不同 世界醫(yī)療保險制度大對比目前，養(yǎng)老和醫(yī)保都是國民所關(guān)注的熱點。許多人查看世界醫(yī)療保險機(jī)制之后，發(fā)現(xiàn)我國的醫(yī)保水平很低。加拿大：全民保險模式特點：政府直接舉辦醫(yī)療保險事業(yè)，老百姓納稅，政府收稅 后撥款給公立醫(yī)院，醫(yī)院直接向居民提供免費服務(wù)。具體內(nèi)容：國家立法、兩級出資、省級管理，即各省醫(yī)療保 險資金主要來源于聯(lián)邦政府撥款和省級政府財政預(yù)算，各省和地區(qū)政府獨立組織、運營省內(nèi)醫(yī)療保險計劃。 保險內(nèi)容上覆薪所有 必需醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)藥適當(dāng)分離。住院保險和門診保險，除特殊規(guī) 定的項目外，公眾免費享受所有基本醫(yī)療保險。同時，鼓勵發(fā)展 覆蓋非政府保險項目的商業(yè)性補(bǔ)充醫(yī)療保險。凡非政府保險項目均可由雇主自

2、由投資，其所屬雇員均可免費享受補(bǔ)充醫(yī)療保險項 目。德國：社會保險模式特點：世界上第一個建立醫(yī)療保險制度的國家，其醫(yī)療保險基金社會統(tǒng)籌、互助共濟(jì)，主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補(bǔ) 貼。目前，世界上有上百個國家采取這種模式。具體內(nèi)容：保險金的征收是按收入的一定比例， 保險金的再 分配與被保險者所繳納的保險費多少無關(guān)，體現(xiàn)了高收入者向低 收入者的投入，無論收入多少都能得到治療。參保人的配偶利和子女可不付保險費而同樣享受醫(yī)療保險待遇。勞動者、企業(yè)主、 國家一起籌集保險金，體現(xiàn)了企業(yè)向家庭、資本家向工人的投入。 在保險金的使用上，是由發(fā)病率低向發(fā)病率高的地區(qū)轉(zhuǎn)移。對于月收低了 610610 馬克的工人，

3、保險費全部由雇主承擔(dān)，失業(yè)者的醫(yī) 療保險金大部分由勞動部門負(fù)擔(dān)。1818 歲以下無收入者以及家庭收 入低了一定數(shù)額的，可以免交某些項目的自付費用。法國：全民保險模式特點：在法國社會保險的眾多項目中，最人注目、涉及面最 廣、覆蓋人數(shù)最多的一項保險就是醫(yī)療保險。在全國 60006000 多萬人口中，醫(yī)療保險覆蓋了全體國民。具體內(nèi)容：在通常情況下，投保者有權(quán)自由選擇普通科醫(yī)生。享受醫(yī)療服務(wù)，必須由社會保險部門認(rèn)可的醫(yī)生開出處方，所享受的醫(yī)療服務(wù)項目和藥品都制定了嚴(yán)格的范圍和目錄。患者醫(yī)療費用的報銷比例根據(jù)醫(yī)療方式（如住院或門診）、疾病譜、藥品功 能的差異而有所差別。為體現(xiàn)國家鼓勵生育，照顧危重患者，

4、防 止疫情擴(kuò)散，撫恤等社會政策，患者醫(yī)療費用自理部分費用。美國：商業(yè)保險模式特點：參保自由，靈活多樣，有錢買高檔的，沒錢又低檔的， 適合需求方的多層次需求。美國這種以自由醫(yī)療保險為主、按市 場法則經(jīng)營的以盈利為目的制度， 往往拒絕接受健康條件差。 收 入低的居民的投保，因此其公平性較差。具體內(nèi)容：美國實行的是私立型商業(yè)保險模式。 在私立型商 業(yè)保險模式之下，醫(yī)療服務(wù)以個人消費為主，政府對特別人群（老 年、殘疾、低收入等）提供費用補(bǔ)助，或米用特殊醫(yī)療保險方式。 國家僅負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險中的一小部分，大部分轉(zhuǎn)移給患者或企業(yè)。英國：全民保險模式特點：英國實施公費醫(yī)療即“全民健康服務(wù)”（）。所有合法 居民，

5、哪怕是外國人，都可以在所指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受基本上免 費的醫(yī)療服務(wù)。國家為付賬的大頭兒 （80%80%）來自財政，一小部分 （大約 12%12%）來自國家保險基金 （類似于我國的社會保險基金，主要 負(fù)責(zé)失業(yè)保險和養(yǎng)老保險） ，還有一小部分來自向病人收費，因 為“大體上免費”不等于什么都免費。由于英國是這一制度的鼻祖，而且最典型，這種做法被稱為英國模式。具體內(nèi)容：牙醫(yī)服務(wù)和佩戴眼鏡并不享受公費醫(yī)療，病人看門診還需支付處方費。對于什么病可以享受公費醫(yī)療，英國沒有 加以限制。至于采用什么檢查治療手段， 政府也沒有給出明確的 規(guī)定。新加坡：儲蓄保險模式特點：籌集醫(yī)療保險基金是根據(jù)法律規(guī)定，強(qiáng)制性地把個人

6、 消費的一部分以儲蓄個人公積金的方式轉(zhuǎn)化為保健基金。以保健儲蓄為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)個人責(zé)任的同時，又發(fā)揮社會共濟(jì)、風(fēng)險分擔(dān) 的作用。具體內(nèi)容：以個人責(zé)任為基礎(chǔ)，政府分擔(dān)部分費用，國家設(shè) 立中央公積金，這部分的繳交率為職工工資總額的40%40%雇主和 雇員分別繳納 18.5%18.5%和 21.5%21.5%。實施保健雙全計劃，即大病保險計 劃。日本：全民保險模式特點：這種醫(yī)療保險制度，如果細(xì)看是不公平的，但均可平 等接受重要的醫(yī)療服務(wù)。即無論參加哪一家保險公司，價格相同、公共適用（把這稱為醫(yī)療報酬體系）。具體內(nèi)容：第一類工會健康保險，參保人員為大企業(yè)及政府 等工作人員及其撫養(yǎng)的直系親屬。第二類政府管理的健康保險， 參保人員為中小企業(yè)職員和其撫養(yǎng)的直系親屬。第三類國民健康保險，參保者為獨資經(jīng)營及靠養(yǎng)老金生活者。屬于第一分類的工會健康保險費用率一般較低， 都能支付。相反屬于第三類的保險 費用率一般較高，難以支付，第二類介于兩者之間。印度：全民保險模式特點： 印度的公共醫(yī)療部門為民眾提供各類大體上免費的醫(yī) 療服務(wù)，從初級到三級服務(wù)。同英國一樣，也是“大體上免費”， 就是說不完全免費。具體內(nèi)容：醫(yī)生看診治病是免費的，但是做