三甲全員培訓(xùn)手衛(wèi)生與院感知識(shí)

1、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)手衛(wèi)生與應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容手衛(wèi)生與應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 整理整理ppt21/28/2022整理整理ppt31/28/20221. 1. 醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)2. 2. 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度3. 3. 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、暴露報(bào)告與處理制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、暴露報(bào)告與處理制度4. 4. 醫(yī)院感染的診斷與報(bào)告醫(yī)院感染的診斷與報(bào)告 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理制度5. 5. 控制醫(yī)院感染重要環(huán)節(jié)控制醫(yī)院感染重要環(huán)節(jié)（無菌操作、消毒隔離、重點(diǎn)部位感染預(yù)無菌操作、消毒隔離、重點(diǎn)部位感染預(yù)防控制措施）防控制措施）6 6、多

2、重耐藥菌的管理與抗菌藥物的合理應(yīng)用、多重耐藥菌的管理與抗菌藥物的合理應(yīng)用7 7、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療廢物管理8 8、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度整理整理ppt41/28/2022你必須知道的感染控制制度（你必須知道的感染控制制度（1）整理整理ppt51/28/2022 感染管理工作有法可依感染管理工作有法可依整理整理ppt61/28/2022 n20042004年年中華人發(fā)共和國(guó)傳染病防治法中華人發(fā)共和國(guó)傳染病防治法 n20032003年年醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例n20062006年年艾滋病防治條例艾滋病防治條例 n20022002年年消毒管理辦法消毒管理辦法n20032003年年

3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法n20042004年年醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）n20052005年年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法n20062006年年醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法整理整理ppt71/28/2022n20012001年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)( (試行試行).).n20032003年醫(yī)療廢物分類目錄年醫(yī)療廢物分類目錄. .n20032003年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定. . n20042004年抗菌藥物臨床應(yīng)用指

4、導(dǎo)原則年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則. .n20042004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20042004年版）年版）n20042004年醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則年醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則( (試行試行).).n20052005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范年醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范. .n20052005年血液透析器復(fù)用操作規(guī)范年血液透析器復(fù)用操作規(guī)范. .n20082008年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知. .n20092009年醫(yī)院感染

5、暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范年醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范. .整理整理ppt81/28/2022 n醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范. .n醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范. .n醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn). .n醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范. .n醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范. .n醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范. . n醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）n醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范 n關(guān)于加強(qiáng)非結(jié)核

6、分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的通知關(guān)于加強(qiáng)非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的通知 n衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知整理整理ppt91/28/2022 外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行） 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） 多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）抗菌藥物臨床應(yīng)用

7、管理辦法抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（20122012年年8 8月月1 1日實(shí)施）日實(shí)施）醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（20122012年年8 8月月1 1日實(shí)施）日實(shí)施）醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （20122012年年1111月月1 1日實(shí)施）日實(shí)施）整理整理ppt101/28/2022你必須知道的感染控制制度（你必須知道的感染控制制度（2）整理整理ppt111/28/2022整理整理ppt121/28/2022n根據(jù)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范有手部衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實(shí)施規(guī)范。有手部衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實(shí)施規(guī)范。 n手衛(wèi)生

8、設(shè)備和設(shè)施配置有效、齊全、使用便捷。手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施配置有效、齊全、使用便捷。 n醫(yī)院全員手衛(wèi)生知曉率醫(yī)院全員手衛(wèi)生知曉率100%；手衛(wèi)生依從性；手衛(wèi)生依從性95%。 n手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率達(dá)手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率達(dá)100%。 醫(yī)務(wù)人員洗手正確率醫(yī)務(wù)人員洗手正確率95%n不斷提高洗手正確率，洗手正確率不斷提高洗手正確率，洗手正確率95%。 n有院科兩級(jí)對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有整改措施。有院科兩級(jí)對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有整改措施。整理整理ppt131/28/2022手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？整理整

9、理ppt141/28/2022洗手洗手通過嚴(yán)格實(shí)施正確的手衛(wèi)生可降通過嚴(yán)格實(shí)施正確的手衛(wèi)生可降低低30的的NI。有研究表明有研究表明3040耐藥菌耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。不要讓您的手成為細(xì)菌傳播的不要讓您的手成為細(xì)菌傳播的載體。載體。整理整理ppt151/28/2022手衛(wèi)生手衛(wèi)生國(guó)際關(guān)注的國(guó)際關(guān)注的最重要的感染控制措施最重要的感染控制措施nUSAUSA率先制定了率先制定了“手衛(wèi)生指南手衛(wèi)生指南”。nWHOWHO已在已在20052005年年1010月月1010日也正式頒布了日也正式頒布了“手衛(wèi)生指手衛(wèi)生指南南”。n我國(guó)我國(guó)“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

10、”20092009年年1212月月1 1日實(shí)施。日實(shí)施。整理整理ppt161/28/2022做為一名醫(yī)務(wù)人員，做為一名醫(yī)務(wù)人員，必須掌握的手衛(wèi)生知識(shí)必須掌握的手衛(wèi)生知識(shí)n1. 1. 手衛(wèi)生的概念手衛(wèi)生的概念n2. 2. 六步洗手法六步洗手法, ,外科洗手法外科洗手法n3. 3. 洗手指征、手消毒指征洗手指征、手消毒指征整理整理ppt171/28/2022什么是手衛(wèi)生？什么是手衛(wèi)生？醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以以 外科手

11、術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者水洗手，再用手消毒劑清除或者使用的手消毒劑可具有持使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。續(xù)抗菌活性。 整理整理ppt181/28/2022手衛(wèi)生手衛(wèi)生5 5個(gè)重要時(shí)刻個(gè)重要時(shí)刻接觸患者前接觸患者前進(jìn)行無菌操作前進(jìn)行無菌操作前體液暴露后體液暴露后接觸患者后接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者周圍環(huán)境后整理整理ppt191/28/2022v手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過指尖（1mm）v手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物v手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物手衛(wèi)生基本要求手衛(wèi)生基本要求整理整理ppt201/28/2022 洗手六步驟洗手六

12、步驟n濕手濕手n取液取液n揉搓揉搓n沖洗沖洗n干手干手n護(hù)膚護(hù)膚整理整理ppt211/28/2022第一步第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行交換進(jìn)行 第六步第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗第七步：手腕在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手互換第七步：手腕在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手互換整理整理ppt221/

13、28/2022整理整理ppt231/28/2022整理整理ppt241/28/2022整理整理ppt251/28/2022整理整理ppt261/28/2022整理整理ppt271/28/2022整理整理ppt281/28/2022 整理整理ppt291/28/2022干手措施干手措施整理整理ppt301/28/2022 保護(hù)你的雙手n沖凈皂液n正確干手 n不長(zhǎng)時(shí)間戴手套n使用護(hù)膚品n接觸污染物和腐蝕性物品戴手套整理整理ppt311/28/2022 n當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手n手部沒有肉眼可見污染

14、時(shí)，宜使用速干手手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。消毒劑消毒雙手代替洗手。 整理整理ppt321/28/2022免洗速干手消毒液自動(dòng)感應(yīng)器泡沫洗手液干手紙盒ATP熒光檢測(cè)便攜式手消整理整理ppt331/28/2022整理整理ppt341/28/2022v國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：4040左右左右v國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示：更低，醫(yī)護(hù)人員常在國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示：更低，醫(yī)護(hù)人員常在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)，洗手合格不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)，洗手合格率也僅有率也僅有 v我院手衛(wèi)生合格率我院手衛(wèi)生合格率1/28/2022整理整理ppt35手衛(wèi)生依從性低原因分析

15、手衛(wèi)生依從性低原因分析整理整理ppt361/28/2022n讓我們認(rèn)真清洗雙讓我們認(rèn)真清洗雙手，減少患者感染，手，減少患者感染，同時(shí)保護(hù)自己和家同時(shí)保護(hù)自己和家人的健康！人的健康！整理整理ppt371/28/2022你必須知道的感染控制制度（你必須知道的感染控制制度（3）整理整理ppt381/28/20221、需要的血量非常少：、需要的血量非常少： 2、感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑：、感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑： 皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸3、發(fā)生暴露后感染的幾率：、發(fā)生暴露后感染的幾率： HBV 6-30%， HCV3-10%，HIV0.2-0.5%4、國(guó)外研究證

16、實(shí)：、國(guó)外研究證實(shí)： HBV感染率高于感染率高于HIV感染率感染率55倍，高于倍，高于HCV38倍倍 n醫(yī)務(wù)人員感染醫(yī)務(wù)人員感染HBV是普通老百姓的是普通老百姓的5-6倍倍 整理整理ppt391/28/2022n1 1、銳器傷是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性感染、銳器傷是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性感染 最重要的傳播途徑最重要的傳播途徑n 2 2、我國(guó)數(shù)據(jù)，工作、我國(guó)數(shù)據(jù)，工作3 3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工（醫(yī)年以內(nèi)的醫(yī)院新職工（醫(yī) 生和護(hù)士）銳器傷發(fā)生率高達(dá)生和護(hù)士）銳器傷發(fā)生率高達(dá)95.6695.66n如何避免職業(yè)暴露的發(fā)生？如何避免職業(yè)暴露的發(fā)生？n一旦發(fā)生職業(yè)暴露如何減少傷害？一旦發(fā)生職業(yè)暴露如何減少傷害？整理整

17、理ppt401/28/2022將輸液導(dǎo)管與無針系統(tǒng)連接將輸液導(dǎo)管與無針系統(tǒng)連接使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法（1 1）整個(gè)過程中應(yīng)整個(gè)過程中應(yīng)從容不迫從容不迫使用真空采血系統(tǒng)使用真空采血系統(tǒng)如患者抵抗或慌如患者抵抗或慌張，可尋求幫助張，可尋求幫助洗手、帶手套洗手、帶手套在手術(shù)室中，使用消毒盤在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械傳遞器械 - - 不要直接傳遞不要直接傳遞整理整理ppt411/28/2022禁止將針頭放置在禁止將針頭放置在床邊、小車頂部床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法（2 2）使用后，應(yīng)立即丟使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱入尖銳物收集箱

18、應(yīng)用重新蓋帽裝置應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處應(yīng)放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止雙手重新蓋帽禁止用手移禁止用手移去注射器針頭去注射器針頭整理整理ppt421/28/2022使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法（3 3）注意事項(xiàng)：不應(yīng)將截?cái)嗟尼樇獾谷胍话阕⒁馐马?xiàng)：不應(yīng)將截?cái)嗟尼樇獾谷胍话阈圆恍圆?抗針扎的容器中，造成前功盡棄抗針扎的容器中，造成前功盡棄!確保醫(yī)療廢棄物被丟棄確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般無法接觸到的地在一般無法接觸到的地方方整理整理ppt431/28/2022鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，

19、用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜如有傷口，健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，應(yīng)當(dāng)如有傷口，健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液皂液和和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)間不少于流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)間不少于1 1分鐘；禁止進(jìn)行傷口的局部分鐘；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓擠壓受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液，如：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液，如：75%75%酒精或者酒精或者0.5%0.5%碘伏碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口進(jìn)行消毒，并包扎傷口整理整理ppt441/2

20、8/2022整理整理ppt451/28/2022n使用安全的注射用具使用安全的注射用具n加強(qiáng)安全防范意識(shí)加強(qiáng)安全防范意識(shí)n嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施n正確執(zhí)行安全操作規(guī)范正確執(zhí)行安全操作規(guī)范n加強(qiáng)免疫預(yù)防接種加強(qiáng)免疫預(yù)防接種n加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)報(bào)告制度加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)報(bào)告制度最有效的辦法是：最有效的辦法是：整理整理ppt461/28/2022對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸以上物質(zhì)時(shí)均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸以上物質(zhì)時(shí)必須采取防護(hù)措施。必須采取防護(hù)措施。1/28

21、/2022整理整理ppt471/28/2022整理整理ppt48l 防護(hù)帽防護(hù)帽l 防護(hù)服防護(hù)服l 口罩口罩/N-95口罩口罩l 手套手套l 護(hù)目鏡護(hù)目鏡/面罩面罩l 鞋套鞋套/防水鞋防水鞋整理整理ppt491/28/2022手套的使用手套的使用1/28/2022整理整理ppt50整理整理ppt511/28/2022依據(jù)暴露的危險(xiǎn)性選擇適宜的口罩。依據(jù)暴露的危險(xiǎn)性選擇適宜的口罩。戴外科口罩的指征：戴外科口罩的指征：n為任何可能經(jīng)飛沫傳播呼吸道疾病患者提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，為任何可能經(jīng)飛沫傳播呼吸道疾病患者提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，都應(yīng)戴外科口罩；都應(yīng)戴外科口罩；n任何有呼吸道感染癥狀的患者，無論確診與

22、否，在離開隔離任何有呼吸道感染癥狀的患者，無論確診與否，在離開隔離病房時(shí)都應(yīng)隨時(shí)配戴外科口罩。病房時(shí)都應(yīng)隨時(shí)配戴外科口罩。 戴醫(yī)用防護(hù)口罩的指征：戴醫(yī)用防護(hù)口罩的指征：n當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，如空氣隔離病房；當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，如空氣隔離病房；n實(shí)施任何會(huì)產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)，如氣管插管、尸體處理等；實(shí)施任何會(huì)產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)，如氣管插管、尸體處理等；n患者感染一種新型或未知病原體，而且傳播途徑不明確時(shí)?；颊吒腥疽环N新型或未知病原體，而且傳播途徑不明確時(shí)。 整理整理ppt521/28/20221/28/2022整理整理ppt53正正 確確 的的 佩佩 戴戴 口口 罩罩1/28/2022整理整

23、理ppt54穿隔離衣及圍裙；穿隔離衣及圍裙；l患者的體液可能濺到醫(yī)務(wù)人員的身體上，如果隔患者的體液可能濺到醫(yī)務(wù)人員的身體上，如果隔離衣有滲透，需要在外加戴圍裙。離衣有滲透，需要在外加戴圍裙。使用完后，應(yīng)立即脫掉隔離衣；使用完后，應(yīng)立即脫掉隔離衣；處理下一個(gè)病人前，或進(jìn)入不同的污染區(qū)處理下一個(gè)病人前，或進(jìn)入不同的污染區(qū)前，應(yīng)更換隔離衣；前，應(yīng)更換隔離衣；在相同確診病例的病區(qū)，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員又在相同確診病例的病區(qū)，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員又沒有直接接觸病人身體及其周圍環(huán)境的情沒有直接接觸病人身體及其周圍環(huán)境的情況下，隔離衣可連續(xù)使用。況下，隔離衣可連續(xù)使用。整理整理ppt551/28/2022n可能發(fā)生噴濺的醫(yī)

24、療過程中必須使用防護(hù)可能發(fā)生噴濺的醫(yī)療過程中必須使用防護(hù)鏡、面部防護(hù)罩、口罩鏡、面部防護(hù)罩、口罩n使用取決于個(gè)人對(duì)操作過程的認(rèn)識(shí)和判斷，使用取決于個(gè)人對(duì)操作過程的認(rèn)識(shí)和判斷，看潛在事故可能性的大小看潛在事故可能性的大小n動(dòng)脈穿刺要戴面部防護(hù)罩，因血液濺入眼動(dòng)脈穿刺要戴面部防護(hù)罩，因血液濺入眼中發(fā)生率較高中發(fā)生率較高整理整理ppt561/28/2022整理整理ppt571/28/2022額外預(yù)防措施：額外預(yù)防措施：基于傳播途徑的預(yù)防基于傳播途徑的預(yù)防整理整理ppt581/28/2022醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 311-2009限限制制人人員員出出入入1/28/2022整理整理pp

25、t59l距離患者距離患者1米內(nèi)，應(yīng)戴外科口罩；米內(nèi)，應(yīng)戴外科口罩；l將患者安置在單間，或?qū)⒁唤M相同診斷或相同風(fēng)險(xiǎn)的患將患者安置在單間，或?qū)⒁唤M相同診斷或相同風(fēng)險(xiǎn)的患者安置在一個(gè)房間，并保持患者間距離至少者安置在一個(gè)房間，并保持患者間距離至少1米以上；米以上；l盡量減少患者的離開病房的次數(shù)，病人出病房時(shí)佩戴外盡量減少患者的離開病房的次數(shù)，病人出病房時(shí)佩戴外科口罩；科口罩；l接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；應(yīng)戴手套；l病室加強(qiáng)通風(fēng)，或空氣消毒；病室加強(qiáng)通風(fēng)，或空氣消毒；l去除個(gè)人防護(hù)用品后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。去除個(gè)人防護(hù)用品

26、后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。 整理整理ppt601/28/20221/28/2022整理整理ppt61 l應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并確保每次使用前都進(jìn)行口罩的應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并確保每次使用前都進(jìn)行口罩的密合性檢測(cè)；密合性檢測(cè)；l限制患者活動(dòng)，病人應(yīng)佩戴外科口罩，盡快轉(zhuǎn)診；限制患者活動(dòng)，病人應(yīng)佩戴外科口罩，盡快轉(zhuǎn)診；l接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；應(yīng)戴手套；l脫去個(gè)人防護(hù)用品后，應(yīng)當(dāng)立即洗手。脫去個(gè)人防護(hù)用品后，應(yīng)當(dāng)立即洗手。整理整理ppt621/28/20221/28/2022整理整理ppt63 l接觸患者時(shí)，務(wù)必帶手套、穿

27、隔離衣；接觸患者時(shí)，務(wù)必帶手套、穿隔離衣；l接觸患者后，要立即安全脫去手套和隔離衣，并在去除接觸患者后，要立即安全脫去手套和隔離衣，并在去除個(gè)人防護(hù)用品后要立即洗手；個(gè)人防護(hù)用品后要立即洗手；l盡量保證醫(yī)療儀器專人專用，如果共用，必須在下一個(gè)盡量保證醫(yī)療儀器專人專用，如果共用，必須在下一個(gè)患者使用前進(jìn)行清潔消毒；患者使用前進(jìn)行清潔消毒；l工作中盡量避免用手接觸臉部、眼睛和口鼻；工作中盡量避免用手接觸臉部、眼睛和口鼻；l盡可能將患者收治在單間，相同病原體感染可同室安置；盡可能將患者收治在單間，相同病原體感染可同室安置；l盡量減少患者出入限制區(qū)域，并減少患者間的接觸。盡量減少患者出入限制區(qū)域，并減

28、少患者間的接觸。整理整理ppt641/28/2022整理整理ppt651/28/2022你必須知道的感染控制制度（你必須知道的感染控制制度（4）1/28/2022整理整理ppt66醫(yī)院感染醫(yī)院感染（nosocomial infections）是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染得而出院后發(fā)生的感染不包括：入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏不包括：入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染期的感染 - 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染感染

29、。 什么是醫(yī)院感染什么是醫(yī)院感染整理整理ppt671/28/2022時(shí)間：有潛伏期的時(shí)間：有潛伏期的: :住院日住院日 潛伏期潛伏期 無潛伏期的無潛伏期的: 48: 48小時(shí)小時(shí)部位：不同部位部位：不同部位病原體：新的病原體病原體：新的病原體臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查整理整理ppt681/28/2022n在皮膚、粘摸開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥在皮膚、粘摸開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者。狀或體征者。n由損傷產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥。由損傷產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥。n患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

30、n與并發(fā)癥或入院時(shí)已存在的感染有關(guān)的感染，除非與并發(fā)癥或入院時(shí)已存在的感染有關(guān)的感染，除非病原體或癥狀強(qiáng)烈提示為醫(yī)院內(nèi)感染。病原體或癥狀強(qiáng)烈提示為醫(yī)院內(nèi)感染。整理整理ppt691/28/2022 醫(yī)院感染的報(bào)告n正確填寫醫(yī)院感染個(gè)案登記表和感染病例報(bào)告正確填寫醫(yī)院感染個(gè)案登記表和感染病例報(bào)告表，散發(fā)病例表，散發(fā)病例2424小時(shí)內(nèi)報(bào)院感科。小時(shí)內(nèi)報(bào)院感科。整理整理ppt701/28/2022 衛(wèi)生部醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范衛(wèi)生部醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范n醫(yī)院感染暴發(fā)：醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染

31、病例的現(xiàn)象。例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 n疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。徑的感染病例現(xiàn)象。 n醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有臨床癥候群相似、懷疑有共同感醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源例以上懷疑有共同感染源或感染途徑應(yīng)立即電話向醫(yī)院感染管理科報(bào)告或感染途徑應(yīng)

32、立即電話向醫(yī)院感染管理科報(bào)告整理整理ppt711/28/2022整理整理ppt721/28/2022整理整理ppt731/28/2022你必須知道的感染控制制度（你必須知道的感染控制制度（5）n無菌操作無菌操作n消毒隔離消毒隔離n重點(diǎn)部位感染預(yù)防控制措施重點(diǎn)部位感染預(yù)防控制措施整理整理ppt741/28/2022醫(yī)務(wù)人員的感染控制醫(yī)務(wù)人員的感染控制1.1.上班時(shí)應(yīng)著裝整潔（清潔、平整、合身）。上班時(shí)應(yīng)著裝整潔（清潔、平整、合身）。2.2.為病人作檢查或治療前，應(yīng)戴工作帽、口罩，進(jìn)行手衛(wèi)生。為病人作檢查或治療前，應(yīng)戴工作帽、口罩，進(jìn)行手衛(wèi)生。3.3.持續(xù)性治療檢查、護(hù)理病人時(shí)，每接觸一位病人前后

33、，持續(xù)性治療檢查、護(hù)理病人時(shí)，每接觸一位病人前后，用皂用皂液液和流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑揉搓手。和流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑揉搓手。4.4.凡進(jìn)入治療室、注射室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣、帽、口罩凡進(jìn)入治療室、注射室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣、帽、口罩后方可進(jìn)入后方可進(jìn)入; ;進(jìn)入手術(shù)室、隔離間等按規(guī)定更衣。進(jìn)入手術(shù)室、隔離間等按規(guī)定更衣。5.5.所有工作人員在接診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做所有工作人員在接診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。好自我防護(hù)。整理整理ppt751/28/2022 1.1.當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，清除當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染

34、情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，清除地面的污穢和部分病原微生物。地面的污穢和部分病原微生物。2.2.當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，用含有效氯的當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，用含有效氯的500mg/L500mg/L消毒液拖地或噴灑地面。消毒液拖地或噴灑地面。良好的通風(fēng)良好的通風(fēng)紫外線燈消毒：紫外線燈消毒：紫外線照射對(duì)人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時(shí)眼睛不能直紫外線照射對(duì)人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時(shí)眼睛不能直視，也不能直接照射人的皮膚視，也不能直接照射人的皮膚. .循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒: :做好記錄與監(jiān)測(cè)做好記錄與監(jiān)測(cè)整理整理ppt761/28/2022各類用

35、品表面消毒各類用品表面消毒1.1.病房?jī)?nèi)桌子、椅子、床頭柜用病房?jī)?nèi)桌子、椅子、床頭柜用清潔清潔的濕抹布檫拭。的濕抹布檫拭。污染污染時(shí)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的時(shí)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒消毒處理，用含有效氯處理，用含有效氯250250500mg/L500mg/L消毒液擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。消毒液擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。3.3.各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。4.4.接觸病人皮膚的布類、診療巾應(yīng)做到一人一用一消毒接觸病人皮膚的布類、診療巾應(yīng)做到一人一用一消毒整理整理ppt771/28/2

36、0221.1.碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，每周更換兩次。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，每周更換兩次。2.2.取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。應(yīng)與容器配套。3.3.無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品均在有效期內(nèi)，過期物品不得有過期物品，所有無菌物品均在有效期內(nèi)，過期物品應(yīng)重新消毒滅菌。應(yīng)重新消毒滅菌。4.4.一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無菌柜的一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)

37、防塵良好的柜內(nèi)整理整理ppt781/28/2022 無菌技術(shù)無菌技術(shù)無菌技術(shù)的定義：無菌技術(shù)的定義：指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)；取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)；取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗；取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)；非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離

38、無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。整理整理ppt791/28/2022 n重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔，重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔， 再進(jìn)行消毒滅菌。再進(jìn)行消毒滅菌。 n被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。污染的診療器械、器具和

39、物品，應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。不應(yīng)不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。當(dāng)受當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。潔與消毒。整理整理ppt801/28/2022進(jìn)入人體組織、無菌器官或血進(jìn)入人體組織、無菌器官或血流系統(tǒng)或血液從中流過的物品，一旦被微生物污流系統(tǒng)或血液從中流過的物品，一旦被微生物污染（包括細(xì)菌芽胞），感染的危險(xiǎn)性較高。染（包括細(xì)菌芽胞），感染的危險(xiǎn)性較高。 例如：外科器械，血管（介入）導(dǎo)管，移植例如：外科器械，血管（介入）導(dǎo)管，移植物，活檢鉗，針頭，腹腔鏡，透析器，口腔科物，活檢鉗，針頭，腹腔鏡，透析器

40、，口腔科（牙科）接觸病人傷口的器械和用品，換藥器械（牙科）接觸病人傷口的器械和用品，換藥器械和用品，移植物，各種穿刺包等。和用品，移植物，各種穿刺包等。 整理整理ppt811/28/2022 與粘膜或破損皮膚接觸與粘膜或破損皮膚接觸, ,并不進(jìn)入人體無菌組織并不進(jìn)入人體無菌組織, ,微生物污染后可造成中等度危害。微生物污染后可造成中等度危害。 例如：體溫表，氧氣濕化瓶，呼吸機(jī)管道，例如：體溫表，氧氣濕化瓶，呼吸機(jī)管道， 胃胃腸內(nèi)鏡，氣管鏡，口罩，麻醉機(jī)管路，壓舌板，喉腸內(nèi)鏡，氣管鏡，口罩，麻醉機(jī)管路，壓舌板，喉鏡，便器，口腔科檢查器械，擴(kuò)陰器等。鏡，便器，口腔科檢查器械，擴(kuò)陰器等。 高水平消毒

41、！高水平消毒！整理整理ppt821/28/2022 例如：血壓計(jì)及袖帶，聽診器，痰盂，毛巾，例如：血壓計(jì)及袖帶，聽診器，痰盂，毛巾，面盆，餐具，地面，墻面，桌椅，被褥，床，便面盆，餐具，地面，墻面，桌椅，被褥，床，便盆，病歷夾，門把手，水龍頭等，拐杖盆，病歷夾，門把手，水龍頭等，拐杖; ; 床墊床墊; ; 計(jì)算機(jī)鍵盤等。計(jì)算機(jī)鍵盤等。整理整理ppt831/28/2022你必須知道的感染控制制度（你必須知道的感染控制制度（6）整理整理ppt841/28/2022 超級(jí)細(xì)菌是一類細(xì)菌的名稱，這類細(xì)超級(jí)細(xì)菌是一類細(xì)菌的名稱，這類細(xì)菌的共性是對(duì)幾乎所有的抗生素都有強(qiáng)菌的共性是對(duì)幾乎所有的抗生素都有強(qiáng)勁

42、的耐藥性。更確切的講，是對(duì)帶有耐勁的耐藥性。更確切的講，是對(duì)帶有耐藥基因細(xì)菌的統(tǒng)稱。其復(fù)制能力很強(qiáng)，藥基因細(xì)菌的統(tǒng)稱。其復(fù)制能力很強(qiáng)，傳播速度快且容易出現(xiàn)基因突變，可以傳播速度快且容易出現(xiàn)基因突變，可以跨越不同的細(xì)菌種類，廣泛存在于各種跨越不同的細(xì)菌種類，廣泛存在于各種細(xì)菌中，使各種病菌擁有快速傳播和變細(xì)菌中，使各種病菌擁有快速傳播和變異的驚人潛能。人一旦被這類細(xì)菌感染異的驚人潛能。人一旦被這類細(xì)菌感染后很難治愈，甚至死亡。后很難治愈，甚至死亡。 整理整理ppt851/28/2022n耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)(MRSA)n耐萬古霉素腸球菌耐萬古霉素腸球菌(V

43、RE)(VRE)n產(chǎn)超廣譜產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（內(nèi)酰胺酶（ESBLsESBLs）的細(xì)菌）的細(xì)菌n泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-ABPDR-AB） n泛耐藥銅綠假單胞菌（泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PAPDR-PA）n耐碳青霉烯的銅綠耐碳青霉烯的銅綠/ /鮑曼（鮑曼（IRPA/IRABIRPA/IRAB）等）等整理整理ppt861/28/2022n制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。n有對(duì)多重耐藥菌控制落實(shí)的有效措施，包括手衛(wèi)生措施、有對(duì)多重耐藥菌控制落實(shí)的有效措施，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒

44、的制度等。隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。 n根據(jù)抗菌藥物的合理使用原則，合理使用抗菌藥物。根據(jù)抗菌藥物的合理使用原則，合理使用抗菌藥物。整理整理ppt871/28/2022n微生物室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植高危患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)電話通知該微生物室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊邥r(shí)，應(yīng)及時(shí)電話通知該患者的主管醫(yī)生，有記錄。主管醫(yī)生立即通過醫(yī)院信息系統(tǒng)核實(shí)情況，有記錄?；颊叩闹鞴茚t(yī)生，有記錄。主管醫(yī)生立即通過醫(yī)院信息系統(tǒng)核實(shí)情況，有記錄。 n微生物實(shí)驗(yàn)室能滿足臨床對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性、耐藥模式以及微生物實(shí)驗(yàn)室能滿足臨床對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性、耐藥模式

45、以及同源性分析的需求同源性分析的需求 n微生物室定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告。微生物室定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告。n臨床微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其臨床微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。整理整理ppt881/28/2022n報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)隔離病員（開具隔離醫(yī)囑）報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)隔離病員（開具隔離醫(yī)囑）n24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院

46、感染管理科n告知同事及病人有關(guān)注意事項(xiàng)，控制傳播告知同事及病人有關(guān)注意事項(xiàng)，控制傳播手衛(wèi)生，人手衛(wèi)生，人員、診療器具相對(duì)固定員、診療器具相對(duì)固定n單間隔離或同種病原同室隔離；條件受限床邊隔離，但同單間隔離或同種病原同室隔離；條件受限床邊隔離，但同病房不得收住氣管切開或免疫力嚴(yán)重低下的病員病房不得收住氣管切開或免疫力嚴(yán)重低下的病員n職業(yè)防護(hù)職業(yè)防護(hù)整理整理ppt891/28/2022n隔離隔離n洗手洗手n消毒消毒n污物處理污物處理n會(huì)診會(huì)診n解除隔離解除隔離n上報(bào)上報(bào) 整理整理ppt901/28/2022n抗菌藥物專項(xiàng)整治，抗菌藥物專項(xiàng)整治，“今天不采取行動(dòng)，今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用明天就

47、無藥可用”整理整理ppt911/28/2022n診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 n開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，送細(xì)菌培養(yǎng)開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏和藥敏n根據(jù)各種抗菌藥物的抗菌活性和藥代動(dòng)力學(xué)正確根據(jù)各種抗菌藥物的抗菌活性和藥代動(dòng)力學(xué)正確選用抗菌藥物選用抗菌藥物 n外科手術(shù)預(yù)防用藥外科手術(shù)預(yù)防用藥 ：類切口手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)小類切口手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)小于于30%30%且禁止聯(lián)合用藥，用藥時(shí)機(jī)應(yīng)為術(shù)前且禁止聯(lián)合用藥，用藥時(shí)機(jī)應(yīng)為術(shù)前0.50.52 2小時(shí)，小時(shí)，2424小時(shí)內(nèi)停藥，必需延長(zhǎng)使用時(shí)應(yīng)病程詳小時(shí)內(nèi)停藥，必需延長(zhǎng)使用時(shí)

48、應(yīng)病程詳細(xì)記錄原因細(xì)記錄原因 整理整理ppt921/28/2022整理整理ppt931/28/2022整理整理ppt941/28/2022整理整理ppt951/28/2022你必須知道的感染控制制度（你必須知道的感染控制制度（7）整理整理ppt961/28/2022 感染性廢物感染性廢物病理性廢物病理性廢物損傷性廢物損傷性廢物藥物性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物n黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋n銳器盒放損傷性醫(yī)療廢物。銳器盒放損傷性醫(yī)療廢物。整理整理ppt971/28/2022n攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。險(xiǎn)的醫(yī)療

49、廢物。 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：包括：n棉球、棉簽、引流棉條、紗布及各種敷料；棉球、棉簽、引流棉條、紗布及各種敷料；n一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；性醫(yī)療器械；n廢棄的被服；廢棄的被服；n其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 整理整理ppt981/28/2022n能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 整理整理ppt991/