幼兒心理問題篩查表

1、薄幼兒心理問題篩查表羈兒童姓名_ 性別_ 年齡（周歲） _歲_月 班級_幼兒園_袇填表人與兒童的關系 _ 對兒童了解程度：O很了解、。一般、O不了解蚄填表日期_ 年_月_ 日芃6 6 歲以內(nèi)是人腦與心理發(fā)展的關鍵期，人的智力、語言能力、運動能力的發(fā)展以及個性的形成，基本上或 大部分是在6 6 歲以內(nèi)完成。在此階段若發(fā)現(xiàn)孩子有某些心理發(fā)育問題，經(jīng)過積極的治療和教育， 能完全恢復正常,若錯過了這一關鍵期，有可能造成孩子終生的心理異常。為了能促進每一個孩子健康成長，以后能很好的適應社會，我們將在幼兒園開展心理保健工作。下面是涉及到孩子心理發(fā)展的一些問題，請您根據(jù)您孩子的實際情況填寫。特別要注意的是，

2、在回答每一個問題前一- -定要將您孩子與同齡的大多數(shù)孩子進行比較，然后再回答。每個 問題都要回答。蝕蚆家長螄老師袀2 2、小孩聽別人說話、理解別人語言能力明顯比同齡兒童差3 3、小孩在跑、跳、爬等身體運動方面的協(xié)調(diào)能力明顯比同齡兒童差 4 4、小孩手的動作笨拙，在用手拿筷子、握筆、堆積木、做手工等方面的協(xié)調(diào)靈活性明顯比同齡兒童差. 是否5 5、 小孩說話吐詞不清、含糊、發(fā)音錯誤，以致說出來的很多話別人聽不懂. 是否6 6、 小孩說話口吃（即說話不流暢，出現(xiàn)拖拉、發(fā)音延長、停頓）. 是否7 7、 小孩腦子反應慢，理解能力差，記憶力與接受能力比同齡兒童低. 是否8 8、 小孩從小孤僻離群，不能與小

3、朋友一起玩，甚至與父母的交往也困難. 是否9 9、 與其他兒童相比后發(fā)現(xiàn)，小孩過分害怕某些動物或某些特殊環(huán)境（請具體描述）否. 是（輕、中、重）1010、 小孩過分膽小，害怕陌生人，見到陌生環(huán)境就退縮. 是（輕、中、重） 否1111、 小孩拒絕上幼兒園，雖然已經(jīng)在幼兒園適應1 1 個月以上，仍然不愿意去，為去幼兒園哭鬧不安. 是否1212、小孩出現(xiàn)持續(xù)一段時間的、過分的不快樂，況且不能用諸如有要求未滿足等一般原因來解釋. 是（輕、中、重）否1313、小孩好發(fā)脾氣，經(jīng)常會在受到挫折后或有要求未滿足時就又哭又鬧. 是（輕、中、重）否小孩現(xiàn)在說話能力差.是否是否明 顯 比 同 齡兒膈1414、小孩特

4、別好動，注意力不集中，很難安靜下來從事某項活動或玩耍. 是（輕、中、重）否1515、小孩好攻擊人，經(jīng)常動手打人. 是（輕、中、重）否1616、小孩睡眠有問題，經(jīng)常從睡眠中醒轉(zhuǎn)、做噩夢、驚醒等. 是（輕、中、重）否是是是是是是是是是是是是是是是否否否否否否否否否否否否否否否1717、 小孩 5 5 歲以后仍然經(jīng)常尿床（滿5 5 歲的兒童才回答）.1818、小孩進食習慣非常不好，明顯的偏食、厭食.1919、小孩經(jīng)常咬手指甲.2020、小孩經(jīng)常吸吮手指.2121、小孩經(jīng)常出現(xiàn)坐在椅子上或睡在床上，夾著雙腿用力摩擦.2222、小孩經(jīng)常做怪相，如頻繁眨眼、擠眉弄眼、搖頭、擺頭、聳肩、口中發(fā)出叫聲等232

5、3、孩子存在以上未提到的其他問題，請描述：是（輕、中、重）否是否是（輕、中、重）否是否是（輕、中、重）否是否是（輕、中、重）否是否是（輕、中、重）否是否是否是否僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementad

6、es fins personnelles; pasades fins commerciales.TO員BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHM_以下無正文_UCnO員B30BaTbCEBKOMMepqeckuxue貝EX.僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.T