神經(jīng)內(nèi)科出科考試題試卷

1、神經(jīng)內(nèi)科出科考試姓名 分?jǐn)?shù)一，選擇題 （每小題2分 共30分）1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇溝變淺 C、能否皺額、閉目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨2、癱瘓是指：A、隨意運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失 B、肌緊張力減弱或消失 C、不自主運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失 D、肌肉運(yùn)動(dòng)能力消失 E、肌肉與肌腱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)3、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血 B、基底節(jié)出血 C、小腦出血 D、額葉出血 E、橋腦出血4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、閃電樣疼痛 B、下頜反射減弱 C、面部感覺消失 D、角膜反射消失 E、張口下頜偏斜5、鑒別原發(fā)性

2、與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是：A、疼痛的性質(zhì) B、疼痛的區(qū)域 C、有無其它神經(jīng)系統(tǒng)體征 D、有無“觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）” E、是否為反復(fù)發(fā)作6、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是A、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常 B、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高 C、蛋白降低，血壓增高 D、葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增 E、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象何時(shí)最明顯？A、起病后即有 B、起病后三天內(nèi) C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一個(gè)月8、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)?A、腱反射亢進(jìn) B、病理征陰性 C、截癱 D、大小便障礙 E、

3、損傷平面以下感覺缺失9、臨床上最常見的腦血管意外是A、腦出血 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、腦栓塞 D、腦血栓形成 E、“小中風(fēng)”10、腦血栓形成最常見的病因是A、顱內(nèi)腫瘤 B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 C、先天性血管畸形 D、腦動(dòng)脈炎 E、腦動(dòng)脈粥樣硬化11、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不會超過A、24小時(shí) B、2小時(shí) C、90分鐘 D、60分鐘 E、30分鐘12、腦出血最常見病因A、腦血管畸形 B、高血壓合并小動(dòng)脈硬化 C、淀粉樣血管病 D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 E、腦動(dòng)脈炎13、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄 B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙 C、血管壁玻璃樣變性形成微小動(dòng)脈瘤 D、合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形

4、E、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍14、腦出血最常見的發(fā)生部位和血管是A、腦干、椎基動(dòng)脈 B、橋腦、正中動(dòng)脈 C、小腦頸內(nèi)動(dòng)脈 D、中腦、大腦前動(dòng)脈 E、內(nèi)囊、豆紋動(dòng)脈脈15、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏癱，偏身麻木偏身疼痛 C、偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺障礙 D、偏癱，偏身感覺障礙，偏盲 E、嘴偏，舌偏，偏癱二，填空題（每小空1分 共20分）1、周圍神經(jīng)元受損后，沖動(dòng)不能下達(dá)肌肉，故肌肉的緊張力減退而表現(xiàn)為_；因反射弧被切斷故腱反射_；因肌肉弛緩影響血管舒縮，肌肉的代謝便受影響，因而有明顯的_。2、中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及脊髓反射弧仍完整，只

5、是中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制被解除，因此有肌張力增強(qiáng)，表現(xiàn)為_，并且有腱反射_，出現(xiàn)_反射，肌肉無_現(xiàn)象。3、按照肌力分級05級分類法5級是指_ 肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起，肌力分級屬 _ 級4、意識障礙依輕重程度不同分為_、_、_、_。5、多發(fā)性神經(jīng)病的病因有五類：_、_、_、_、其他疾病。6、急性脊髓炎的感覺障礙是_，自主神經(jīng)功能障礙為_。7、三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物_三名詞解釋 （每小題5分 共20分）1、痙孿性癱瘓2、嗜睡3、腦血栓形成4、TIA四簡答題 （每題15分 共30分）1、腦血栓形成的治療措施有哪些？16、高血壓腦出血急性期內(nèi)科治療措施是什么?答案：一選擇題1C 2 A 3 E

6、 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E 11A 12B 13C 14E 15D二填空題下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、減弱或消失、肌肉萎縮上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、亢進(jìn)、病理、萎縮正常肌力 2級意識模糊、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷中毒、營養(yǎng)缺乏或代謝障礙、炎癥性疾病或血管炎、遺傳性病損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙、大小便障礙卡馬西平三名詞解釋1、又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，因其癱瘓肢體肌張力增高而得名。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞及其下行軸突形成的錐體束。2、整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問題，但不一定正確。3、顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管發(fā)生病理改變，使血管腔變狹窄，最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱為腦血栓形成。4、是一種歷時(shí)短暫，反復(fù)發(fā)作的腦局部供血不足所引起的可逆性局灶性神經(jīng)病癥，其癥狀和體征常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解，為腦血管意外的早期警報(bào)。四簡答題11）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-PA；2）控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）擴(kuò)充血容量：低分子右旋糖酐；4）擴(kuò)張血管：煙酸；5）抗凝治療：肝素、低分子肝素；6）其他治療：腦代謝