胸外科三基考試題

1、2011年下半年度胸外科三基試題一選擇題（每題分）1.胸腔閉式引流后，拔出胸腔引流管時(shí)患者最好采用的呼吸方式是（ ）A.平靜呼吸 B.深吸氣后屏氣 C.深呼氣后屏氣 D.淺快呼吸 2.關(guān)于張力性氣胸的敘述，下列哪項(xiàng)正確（ ）A.傷肺嚴(yán)重萎縮，健肺代償性擴(kuò)張 B.下氣腫少見(jiàn) C.極度呼吸困難，甚至休克 D.傷側(cè)胸部叩診呈過(guò)清音3.張力性氣胸的急救原則中首先應(yīng)是（ ）A. 輸血、輸液治療休克 B. 立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)C. 跑胸探查 D、氣管切開(kāi)4.開(kāi)放性氣胸的急救處理首選（ ）A.剖胸探查 B.清創(chuàng)術(shù) C.迅速封閉胸壁傷口 D.即刻給養(yǎng)5.肺癌手術(shù)療效最好的類(lèi)型是（）A. 腺癌 B. 鱗

2、癌 C. 腺鱗癌 D.彌漫性肺泡癌 6.開(kāi)放性氣胸，需迅速封閉傷口，其最主要目的是（） A. 防止肺萎縮 B. 變傷側(cè)胸腔正壓為負(fù)壓C. 可使萎縮得肺有部分膨脹 D. 制止縱膈擺動(dòng)7.開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)最主要是由于（ ）A.呼氣和吸氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不同 B.傷側(cè)肺萎縮C.健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加 D.部分空氣在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換8.周?chē)头伟┑腦線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（ ）A.肺野內(nèi)有類(lèi)圓形陰影 B.?？梢?jiàn)成分支葉狀C.邊緣可見(jiàn)切跡或毛刺 D.圓形影，邊緣光滑，?？梢?jiàn)鈣化灶 9.關(guān)于肺癌的敘述不正確的是（ ）A.右肺多于左肺 B.上肺多于下肺 C.大細(xì)胞肺癌多起于支氣管 D.小細(xì)胞癌多起于小支氣管10.肺

3、癌的早期臨床表現(xiàn)是（）A. 可無(wú)任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn) B. 刺激性咳嗽、胸痛C. 咯血、咳嗽，發(fā)熱 D. 聲音嘶啞11.男，歲，干咳、憋喘個(gè)月余，拍胸片示右肺下葉不張，檢查顯示右肺門(mén).×.占位，進(jìn)一步行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺支氣管開(kāi)口處圓形腫物，活檢病理證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，進(jìn)行化療周期后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫物消失，下一步的治療措施是（）繼續(xù)治療 手術(shù) 放療 無(wú)須進(jìn)一步治療12.開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為（ ）A.給氧、補(bǔ)液 B.做胸穿抽氣 C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品填塞傷口 E.鎮(zhèn)靜、止痛 13.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（ ）A.呼吸困難 B.皮下氣腫 C.縱隔向健側(cè)移位D.肺萎

4、縮 E.胸腔內(nèi)壓超過(guò)大氣壓14.下列哪種情況需手術(shù)探查（ ）A.損傷性窒息 B.皮下氣腫 C.縱隔氣腫 D.胸部爆震傷 E.胸腹聯(lián)合傷15.主動(dòng)脈狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最好療法為（ ）A.減少體力活動(dòng)及強(qiáng)心利尿療法 B.進(jìn)行低溫下閉式主動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù) C.積極準(zhǔn)備進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù) D.用藥無(wú)控制心絞痛，35年后再進(jìn)行手術(shù)治療 E.體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣成形術(shù) 16 對(duì)化療較敏感的肺癌是（）A鱗狀細(xì)胞癌 B. 腺癌 C.小細(xì)胞癌 D. 大細(xì)胞癌17女，60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見(jiàn)右上肺尖有一3cmx2cm葉狀陰影，少量胸腔積液，胸腔積液涂片檢到癌細(xì)胞，應(yīng)首選（ ）

5、A.右上肺葉切除術(shù) B.右上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴清掃術(shù)C.右側(cè)全肺切除術(shù) D.非手術(shù)的綜合性治療 18.男，60歲，持續(xù)干咳2個(gè)月，偶有痰中帶血絲，胸部正位X線片，顯示右葉不張，除普通細(xì)胞學(xué)檢查外，進(jìn)一步檢查應(yīng)行（）A.經(jīng)皮肺穿刺活檢 B.纖維支氣管鏡檢查 C.射核素肺掃描檢查 D.剖胸肺活檢19.下列各項(xiàng)不是肺癌手術(shù)治療禁忌癥的是（ ）A.胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B.對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C.上腔靜脈梗阻綜合癥 D.年齡大于70歲20.女，55歲，健康查體時(shí)，胸片示左肺上葉近胸膜處直徑1.5cm類(lèi)圓形分葉狀腫物，痰液涂片找到癌細(xì)胞，該患者診斷可能是（）A. 鱗癌 B. 細(xì)支氣管肺泡癌 C. 腺癌 D.

6、 大細(xì)胞癌21.閉式二尖瓣交界分離術(shù)最適用于（ ）A.二尖瓣合并關(guān)閉不全 B.隔膜型二尖瓣狹窄，心功能級(jí)C.二尖瓣狹窄合并房間隔缺損 D.先天性二尖瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)后再狹窄22.多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，主要措施是（）肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉 胸腔閉式引流控制輸液量 固定胸壁消除反常呼吸使用呼吸興奮劑23.心肌的血液來(lái)自（）胸主動(dòng)脈的分支 主動(dòng)脈弓的分支左右冠狀動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈 心包膈動(dòng)脈 24.下列動(dòng)脈中，哪些沒(méi)有分支到胃（）腹腔干 腸系膜上動(dòng)脈 肝固有動(dòng)脈脾動(dòng)脈 胃十二指腸動(dòng)脈25.男52歲，刺激性咳嗽、痰中帶血3個(gè)月，胸片見(jiàn)右肺上葉部分不張。多次談查癌細(xì)胞陰性

7、。問(wèn)1.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）再次痰查癌細(xì)胞 超下腫塊穿刺活檢胸部 纖維支氣管鏡檢查26.如支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉前段腫物，活檢病理為鱗癌，全身情況良好，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。應(yīng)首先采用的治療方法是（）手術(shù)治療 放射治療 中醫(yī)治療 化療27.男，歲，吸煙史年，刺激性咳嗽并痰中帶血個(gè)月，線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象，痰細(xì)胞學(xué)檢查找到腺癌細(xì)胞，體檢發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。問(wèn).未確定治療方案，進(jìn)一步的檢查是（ ）支氣管鏡檢查 痰細(xì)菌學(xué)檢查右鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢 胸部核磁共振28.右鎖骨上穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，應(yīng)采取的最佳治療方法是（）手術(shù)治療 中醫(yī)治療 免疫治療 化療型題刺激性干咳血痰，輕度胸痛頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫關(guān)節(jié)痛，杵狀指29.肺癌的晚期癥狀是（）30.肺癌的胸外非轉(zhuǎn)移性表現(xiàn)是（）二問(wèn)答題（每題分）。.簡(jiǎn)述何為張力性氣胸?及其病理生理改變。.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的診斷?.簡(jiǎn)述