改良Barthel指數(shù)評定量表

1、改良Barthel指數(shù)評定量表評定項目完全依賴（1級）最大幫助（2級）中等幫助（3級）最小幫助（4級）完全獨立（5級）修 飾01345洗 澡01345進 食025810用廁025810穿 衣025810大便控制025810小便控制025810上下樓梯025810床椅轉(zhuǎn)移0381215平地仃走0381215坐輪椅*01345注：*表示僅在不能行走時才評定此項改良 Barthel 指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)基本的評級標(biāo)準(zhǔn)：每個活動的評級可分5 級（5 分），不同的級別代表了不同程度的獨立能力，最低的是 1 級，而最高是 5 級。級數(shù)越高，代表獨立能力越高。1. 完全依賴別人完成整項活動。2. 某種程度上能參與，

2、但在整個活動過程需要別人提供協(xié)助才能完成。 注：“整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。3. 能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。 注：“某些過程”是指一半或以下的工作。4. 除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以獨立完成整項活動；或進行活動時需要別人從旁監(jiān)督 或提示，以策安全。注：“準(zhǔn)備或收拾”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。5. 可以獨立完成整項活動而毋需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。1 進食 進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個過程包括咀嚼及吞咽。評 級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全依賴別人幫助進食。2 分：某種程度上能運用餐具，通常是勺子或筷

3、子。但在進食的整個過程中需要別人提供協(xié)助。5 分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在進食的某些過程仍需要別人提供協(xié)助。8 分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行進食；或進食過程中需有人從旁監(jiān)督或提示， 以策安全。10 分：可自行進食，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。 先決條件：病人有合適的座椅或有靠背支撐，食物準(zhǔn)備好后放置于病人能伸手可及的桌子上。 進食方式：嘴進食或使用胃管進食。準(zhǔn)備或收拾活動：例如：戴上及取下進食輔助器具。 考慮因素：病人進食中如有吞咽困難、嗆咳，則應(yīng)被降級；不需考慮病人在進食時身體是否能保 持平衡，但如安全受到影響，則應(yīng)被降級；胃管進食的過程不需考慮插入及取出胃管。

4、2 洗澡 洗澡包括清潔、沖洗及擦干由頸至腳的部位。評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全依賴別人協(xié)助洗澡。1 分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。3 分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。4 分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行洗澡；或過程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策 安全。5 分：病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。 先決條件：病人在洗澡的地方內(nèi)進行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。 洗澡方法 ：盆浴 （浴缸） 、淋浴 （花灑 ） 、抹身、用桶或盆、沖涼椅或浴床。 準(zhǔn)備或收拾活動：例如：在洗澡前后準(zhǔn)

5、備或更換清水，開啟或關(guān)閉熱水器。 考慮因素：包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進出浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、 攜帶衣物和應(yīng)用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。3 個人衛(wèi)生 個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔（ 包括假牙齒 ） 、剃須 （ 適用于男性 ）及化妝 （ 適用于有需要的女性 ） 。評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。1 分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。3 分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。4 分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生；或過程中需別人從旁監(jiān)督或 提示，以策

6、安全。5 分：病人可自行處理個人衛(wèi)生，不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須，而女 性病人可自行化妝及整理頭發(fā)。先決條件 ：病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進行測試，所有用具都須伸手可及，如電動剃須刀已通電， 并插好刀片?；顒訄鏊捍策?，洗漱盆旁邊或洗手間內(nèi)。 準(zhǔn)備或收拾活動：例如：事前將一盆水放在床邊或過程中更換清水；事先用輪椅將病人推到洗漱 盆旁邊；準(zhǔn)備或清理洗漱的地方；戴上或取下輔助器具?？紤]因素：不需考慮進出洗手間的步行表現(xiàn)；化妝只適用于平日需要化妝的女士；梳洗不包括設(shè) 計發(fā)型及編結(jié)發(fā)辮。4 穿衣 穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括佩帶腰圍、假肢及矯形器。評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完

7、全依賴別人協(xié)助穿衣。2 分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。5 分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。8 分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策 安全。10 分：自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。 先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。 衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及有需要時包括腰圍、假肢及矯形器；可接受改良過的衣服，如鞋 帶換上魔術(shù)貼；不包括穿脫帽子、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動：例如：穿衣后將紐扣扣上或拉鏈拉上，穿鞋后把鞋帶系好。 考慮因素：到衣柜或抽屜拿取衣物

8、將不作評級考慮之列。5 大便控制 大便控制是指能完全地控制肛門或有意識地防止大便失禁。評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全大便失禁。2 分：在擺放適當(dāng)旳姿勢和誘發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。5 分：病人能采取適當(dāng)?shù)淖藙荩荒苓\用誘發(fā)大腸活動的技巧；或在清潔身體及更換紙尿片方面需要 協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。8 分：偶爾出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示，以防失禁。10 分：沒有大便失禁，在需要時病人可自行使用栓劑或灌腸器。 其它方法：肛門造瘺口或使用紙尿片?？紤]因素：“經(jīng)常大便失禁”是指有每個月中有超過一半的時間出現(xiàn)失禁， “間中大便失禁”是指每個月

9、 中有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁， “偶爾大便失禁” 是指有每月有不多于一次的大便失禁。 評級包括保持 身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評級考慮之列，若病人長期便 秘而需要別人定時幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造瘺口或使用紙尿片，應(yīng)視作 完全沒有大便失禁。若造瘺口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。6 小便控制 膀胱 （ 小便 ） 控制是指能完全地控制膀胱或有意識地防止小便失禁。評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全小便失禁。2 分：病人是經(jīng)常小便失禁。5 分：病人通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要協(xié)助。8 分：病

10、人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示，以防失禁。10 分：沒有小便失禁或在需要時病人亦可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。 其它方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。7 如廁 如廁包括在廁盆上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物及附近環(huán)境，使用廁紙 和用后沖廁。 評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全依賴別人協(xié)助如廁。2 分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。5 分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。8 分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行如廁；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策 安

11、全。10 分：病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要，病人 亦可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干 凈。先決條件：病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進行測試，廁紙須伸手可及。 如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。 準(zhǔn)備或收拾活動：例如：如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備。 考慮因素：包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進出廁所的步行表現(xiàn)?？山邮苁褂?輔助器具，例如助行器及扶手。不需考慮病人是否能表達如廁需要，但如果病人把洗臉盆、漱口 盆誤作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。8 床椅轉(zhuǎn)移 病人將輪椅移至床邊，把煞

12、掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再 坐回床邊 （ 在有需要時可移動輪椅的位置 ） ，并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全依賴或需要兩人從旁協(xié)助或要使用機械裝置來幫助轉(zhuǎn)移。3 分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。8 分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。12 分：除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以15 分：自行轉(zhuǎn)移來回于床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。 其它轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上。 準(zhǔn)備或收拾活動：例如：測試前將椅子的位置移好至某

13、個角度。 考慮因素：包括移動椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄，椅背而不被降級。9 行走 平地步行：行走從病人站立開始，在平地步行五十米。病人在有需要時可戴上及除下矯 形器或假肢，并能適當(dāng)?shù)厥褂弥衅?。評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全不能步行。3 分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。8 分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。12 分：可自行步行一段距離，但不能完成五十米；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。15 分：可自行步行五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。 考慮因素：需要時可用助行器而不被降級，評級包括要擺放助行

14、器在適當(dāng)?shù)奈恢谩?0 輪椅操作 （ 代替步行 ） 輪椅操控包括在平地上推動輪椅、轉(zhuǎn)彎及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手 間等。病人需操控輪椅并移動至少五十米。評級標(biāo)準(zhǔn)：0 分：完全不能操控輪椅。1 分：可在平地上自行推動輪椅并移動短距離，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。3 分：能參與大部份的輪椅活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。4 分：可驅(qū)動輪椅前進、后退、轉(zhuǎn)彎及移至桌邊、床邊或洗手間等，但在準(zhǔn)備及收拾時仍需協(xié)助；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5分：可完全自行操控輪椅并移動至少五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：此項目只適用于在第9 J'受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動：例如在狹窄的轉(zhuǎn)角處移走障礙物。11上下樓梯 上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級的樓梯來回上下行走。評級標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全依賴別人協(xié)助上下樓梯。2分：