XX市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施技術(shù)方案

1、XX 市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作，根據(jù) XX 市衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)XX市推進(jìn)縱向醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見（X衛(wèi)2015106號） 文件要求 ，為充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)勢，深化醫(yī)療資源“雙 下沉、兩提升”工作，醫(yī)院就與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、 優(yōu)勢互補(bǔ)、疾病診治連續(xù)化管理的合作機(jī)制、建立緊密合作醫(yī)聯(lián)體 , 特制定以下實(shí)施方案：一、工作目標(biāo)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體以科學(xué)發(fā)展觀為指引， 以為人民群眾提供低廉合 理的醫(yī)療費(fèi)用、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為宗旨，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、優(yōu)化資源配 置、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢和特色優(yōu)勢為主線，以科技 創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、拓寬服務(wù)領(lǐng)域和現(xiàn)代化管理

2、為動(dòng)力，不斷提高中醫(yī) 藥醫(yī)療服務(wù)層次， 建立適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 機(jī)制和體制。通過醫(yī)療聯(lián)合體的建立，使聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理等資源實(shí) 行縱向流動(dòng)，提升運(yùn)行效率，促進(jìn)資源下沉，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、分級診 療，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平，緩解群眾“看病難、看病貴”的問 題，方便患者就醫(yī)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索多種合作發(fā)展模式， 在學(xué)術(shù)繼承技術(shù)推廣、 人才 培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)發(fā)展等方面加強(qiáng)探索，建立效益分享機(jī)制和長 期合作模式。 根據(jù)合作的深度和廣度， 選取醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源形成建 立淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中醫(yī)合作聯(lián)盟。二、組織架構(gòu)為確保緊密合作醫(yī)聯(lián)體能夠順利開展工作 , 成立醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo) 小組指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)

3、體日常工作， 醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長、 分管副 院長、 各簽約醫(yī)聯(lián)體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任組成， 院長任醫(yī)聯(lián)體工作 領(lǐng)導(dǎo)小組主任， 分管院長任副主任。 醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室 （掛靠在醫(yī)務(wù)科 / 外聯(lián)部），辦公室主任由醫(yī)務(wù)科科長 / 外聯(lián)部主任（電 話：xxxx擔(dān)任。辦公室負(fù)責(zé)緊密合作醫(yī)聯(lián)體的相應(yīng)日常協(xié)調(diào)管理工 作（電話：XXXX。（2月底前完成）醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組主任：院長醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組副主任：分管院長醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 醫(yī)院相關(guān)職能科室主任、 縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體 負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任：外聯(lián)部部長 / 醫(yī)務(wù)科長三、工作內(nèi)容根據(jù)醫(yī)聯(lián)體工作目標(biāo)結(jié)合我院

4、實(shí)際， 確立醫(yī)聯(lián)體合作的主要工作 內(nèi)容：業(yè)務(wù)方面：加強(qiáng)專科專病建設(shè)、優(yōu)秀人才培養(yǎng)、重點(diǎn)?？祁I(lǐng) 建、科研學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程信息服務(wù)為主要工作內(nèi)容。醫(yī)聯(lián)體單位在檢 驗(yàn)檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、會(huì)診、查房、人員培訓(xùn)、免費(fèi)進(jìn)修、醫(yī)生坐診、 雙向轉(zhuǎn)診、建立醫(yī)聯(lián)體藥柜等方面深化合作；管理方面：選取年富 力強(qiáng)，管理經(jīng)驗(yàn)豐富的中層干部向縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期派駐醫(yī)療管 理人員，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任職能科室及業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人， 通過中 層干部下派下駐，重點(diǎn)提升縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水 平，尤其是加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救和重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的?？平ㄔO(shè)。1、多種方式合作，完善人才培養(yǎng)模式(1) 建立全國和省名老中醫(yī)專家傳承工作室基

5、層工作站，優(yōu)勢 資源下沉， 為基層單位培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)傳承人才， 組織已名老中醫(yī)為核 心的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐工作站，開展診療、帶教、義診和講學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)活 動(dòng)。(2) 以XX市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及中醫(yī)藥研究所為依托， 成立各學(xué)科市 級中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)或?qū)I(yè)學(xué)組， 積極吸納縣級及區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科 室學(xué)術(shù)帶頭人進(jìn)入相關(guān)專業(yè)委員會(huì)任職； 同時(shí)吸收優(yōu)秀縣區(qū)優(yōu)秀中醫(yī) 臨床人員進(jìn)入相關(guān)專業(yè)學(xué)組， 逐步形成健全的市級中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合 專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)體系，定期開展學(xué)術(shù)交流、高峰論壇、技術(shù)沙龍、科 研合作等方式的學(xué)術(shù)活動(dòng)，深化合作、互惠互通，形成常態(tài)化、長效 化機(jī)制，我院所有開展的學(xué)術(shù)講座、專業(yè)會(huì)議、健康講堂、高峰論壇 等學(xué)術(shù)活動(dòng)

6、均通知醫(yī)聯(lián)體內(nèi)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 并由相關(guān)專業(yè)委員會(huì)對口 聯(lián)系接待。( 3)教學(xué)科研方面：我院臨床及管理科室組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)、質(zhì) 控會(huì)議、教學(xué)查房等活動(dòng)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)人員均可積極參加； 我院參與的 市級課題及科研成果的申報(bào)， 優(yōu)先考慮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)專業(yè)委員會(huì)人員 共同參與。2、加強(qiáng)?？茖２〗ㄔO(shè)，深入開展業(yè)務(wù)合作( 1)按照分級診療相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善上下聯(lián)動(dòng)、雙向 轉(zhuǎn)診醫(yī)療合作模式，建設(shè)了遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，建立疑難病例會(huì)診制度。 圍繞專科疾病的預(yù)防、診療、人才培養(yǎng)及臨床研究，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 開展廣泛的業(yè)務(wù)合作與學(xué)術(shù)交流。（2）以醫(yī)院為依托，科室與科室結(jié)對子，派駐專家對基層醫(yī)聯(lián) 體重點(diǎn)?？频臉I(yè)務(wù)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)

7、，包括：專題講座、教學(xué)查房、危重 病例搶救、臨床診療、教學(xué)培訓(xùn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等技術(shù)援助活動(dòng)，并 形成長效機(jī)制，同時(shí)也要進(jìn)行新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)與開展。（3）以中醫(yī)藥文化宣傳、中醫(yī)預(yù)防保健體系建設(shè)、中醫(yī)適宜技術(shù) 推廣項(xiàng)目為抓手，開展中醫(yī)三進(jìn)：進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)基層。3、共建“線上+線下”區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng) +藥聯(lián)體”功能（1）依托互聯(lián)網(wǎng)搭建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)院互聯(lián)分診診療平臺(tái)，利用 互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，開展篩查、體檢、分診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、治療、康復(fù)、慢 性病管理線上+線下聯(lián)動(dòng)工作，實(shí)現(xiàn)病人精準(zhǔn)就醫(yī)，另外在對基層醫(yī) 生的學(xué)術(shù)交流及培訓(xùn)帶教方面也可實(shí)現(xiàn)“線上 +線下”互通的功能。（2）建立家庭醫(yī)生

8、簽約管理平臺(tái)。針對基層醫(yī)生數(shù)量和質(zhì)量的 不足、開展全科醫(yī)生培訓(xùn)，為居家醫(yī)療、居家護(hù)理、居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提 供有效的線上+線下平臺(tái)。（3）基于醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)基礎(chǔ)，建立藥品、中藥制劑處方流轉(zhuǎn)體系， 建立醫(yī)聯(lián)體藥柜，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)現(xiàn)專家坐診開方 一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源 共享一患者網(wǎng)上支付物流配送到家的“一體化”模式。（4）實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體的遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程問診功能，建立與之配套的 疑難病例討論及查房制度，同時(shí)利用手機(jī) App,微信等多種功能實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、在線問診、線上續(xù)方等服務(wù)功能， 最終打造具有特色的 “線 上+線下”中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)平臺(tái)。四、實(shí)施細(xì)則1、召開與各擬發(fā)展醫(yī)聯(lián)體縣區(qū)級單位（縣區(qū)醫(yī)院）聯(lián)席會(huì)議（ 2 月底前完成

9、）召開有市衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)處、 醫(yī)聯(lián)體工作相關(guān)處室、 擬加入醫(yī)聯(lián)體的 各縣區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人參加的協(xié)作洽談聯(lián)席會(huì)議。了解我院醫(yī)療衛(wèi)生概貌及各縣區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體的現(xiàn)狀, 征求縣區(qū) 合作單位對開展緊密醫(yī)聯(lián)體工作的具體需求、 征求建立淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中 醫(yī)聯(lián)盟等的意見及建議。合作范圍探討：心電會(huì)診、醫(yī)學(xué)影像會(huì)診、消毒供應(yīng)、醫(yī)聯(lián)體藥柜、慢病聯(lián)合診療、普病下沉、預(yù)約檢查、專家號源預(yù)約,雙向轉(zhuǎn) 診、科研、學(xué)術(shù)會(huì)議等。就簽署合作協(xié)議內(nèi)容及慢病治療藥品統(tǒng)一配送等相關(guān)事宜達(dá) 成合作意見。2、召開與擬加入醫(yī)聯(lián)體各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接會(huì)議（ 3 月 10 日前完成）召開各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、 相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、 聯(lián)絡(luò)人及醫(yī)院各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的會(huì)議。