精品資料（2021-2022年收藏）監(jiān)理規(guī)范表格〔建設(shè)部〕

1、B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號： 致： 事由： 內(nèi)容： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：采油六廠至采油四廠天然氣集輸管道工 編號：03 致： 工程建設(shè)總公司 事由： 你單位施工的采油六廠至采油四廠天然氣集輸管道工程黃河南大堤跨越存在吊索水平不一、部分管線下垂等問題，可形成管線局部積液，現(xiàn)正值冬季，管線積液凍結(jié)后極可能導(dǎo)致管徑變小直至管線堵塞，造成停產(chǎn)嚴重事故。 內(nèi)容： 對存在問題制定整改措施并實施，防止事故發(fā)生。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 B2工 程 暫 停 令工程名稱： 編號： 致： （承包單位） 由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年

2、 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 B3工程款支付證書工程名稱： 編號： 致： （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請按合同規(guī)定及時付款。 其中： 1承包單位申報款為： 2經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為： 3本期應(yīng)扣款為： 4本期應(yīng)付款為： 附件： 1承包單位的工程付款申請表及附件； 2項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B4工程臨時延期審批表工程名稱： 編號： 致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款 條

3、的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號： 致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按

4、約定竣工日期組織施工。 說明： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B6費用索賠審批表工程名稱： 編號： 致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，對你方提出的 費用索賠申請（第 號），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核評估： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，金額（大寫） 。 同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計算： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號： 致： 事由 內(nèi)容 單 位 負責人 日 期 C2工 程 變 更 單工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。 附件： 提出單位 代 表 人 日 期 一致意

5、見： 建設(shè)單位代表 設(shè)計單位代表 項目監(jiān)理機構(gòu) 簽字： 簽字： 簽字：日期 日期 日期 A1工程開工/復(fù)工報審表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1開工報告 2（證明文件） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 A2施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位（章） 項目經(jīng)理

6、日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 A3分包單位資格報審表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任，請予以審查和批準。附：1 . 分包單位資質(zhì)材料； 2分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占分包工程合 計 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師

7、 日期 A4 報驗申請表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，特此申請施工，請予以審查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專監(jiān)理工程師 日期 A5工程款申請表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附件： 1.工程量清單； 2.計算方法。 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方接到編號為

8、 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專監(jiān)理工程師 日期 A7工程臨時延期申請表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因,我方申請工程延期，請予以批準。 附件： 1. 工程延期的依據(jù)及工期計算 合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 2.證明材料 承包單位 項目經(jīng)理 日 期 A8費用索賠申請表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因,我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。 索賠的詳細理由及經(jīng)過： 索賠金額的計算： 附：證

9、明材料 承包單位 項目經(jīng)理 日 期 A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： ，請予以審核。 附件：1數(shù)量清單 2質(zhì)量證明文件 3自檢結(jié)果 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 A10工程竣工報驗單工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。 附件： 承包單位（章