陜西省省屬民辦非學(xué)歷高等教育機(jī)構(gòu)年檢登記表

1、附件2陜西省省屬民辦非學(xué)歷高等教育機(jī)構(gòu)年檢登記表 學(xué)校名稱(chēng)：（蓋章） 填表日期： 年 月 日承 諾 書(shū)本校領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)人員已認(rèn)真閱讀陜西省民辦高等學(xué)校、獨(dú)立學(xué)院、省屬民辦非學(xué)歷高等教育機(jī)構(gòu)年度檢查實(shí)施辦法（試行）和相應(yīng)表格內(nèi)的填寫(xiě)說(shuō)明。本校鄭重承諾：本校對(duì)年度檢查所填內(nèi)容以及向檢查組提交資料的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)。若有不實(shí)之處，愿承擔(dān)由此引發(fā)的一切后果。學(xué)校（蓋章）學(xué)校法定代表人（簽字） 年 月 日表1學(xué)?；厩闆r表學(xué)校名稱(chēng)地址郵編電話(huà)學(xué)校信息平臺(tái)登陸賬號(hào)學(xué)校舉辦者許可證號(hào)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼法定代表人學(xué)校開(kāi)戶(hù)銀行銀行帳號(hào)占地面積 建筑面積 教學(xué)用房行政用房 擁有教學(xué)用計(jì)算機(jī)臺(tái)語(yǔ)音室、實(shí)驗(yàn)室座位數(shù)個(gè)

2、固定資產(chǎn) 萬(wàn)元比上年增加 萬(wàn)元教學(xué)儀器設(shè)備資產(chǎn)萬(wàn)元比上年增加萬(wàn)元一般圖書(shū) 萬(wàn)冊(cè)電子圖書(shū)GB學(xué)校規(guī)模 人其中自考生 人，成教生 人，網(wǎng)教生 人，研究生教育 人非學(xué)歷高等教育培訓(xùn)全年累計(jì)培訓(xùn)量 人次教職工 人其中行政人員 人，工勤人員 人，專(zhuān)任教師 人外聘教師 人學(xué)校決策機(jī)構(gòu)名稱(chēng)人數(shù)是否備案?jìng)浒溉掌谌纹跁r(shí)限決策機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名決策機(jī)構(gòu)成員名單表2學(xué)校內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)情況表學(xué)校名稱(chēng)： 年度部 門(mén)負(fù)責(zé)人姓名性別學(xué)歷職稱(chēng)政治面貌身份證號(hào)原工作單位是否離職從事高等教育工作年限聯(lián)系電話(huà)表3學(xué)校教職工名單學(xué)校名稱(chēng)： 年度序號(hào)姓名職務(wù)性別民族政治面貌出生年月學(xué)歷所學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)本年度在校任教課程是否簽訂用工合同聘用時(shí)間兼職/

3、專(zhuān)任123456789101112131415注：教職工包括行政人員、工勤人員、專(zhuān)任教師、外聘教師。表4財(cái)務(wù)收支情況學(xué)校名稱(chēng)： 單位：萬(wàn)元 使用的會(huì)計(jì)制度名稱(chēng)：收 入支 出一、上年結(jié)余支出合計(jì)二、當(dāng)年收入一、事業(yè)支出（一）人員支出三、收入合計(jì)1工資1學(xué)費(fèi) 2職工福利2宿費(fèi)3社會(huì)保障費(fèi)3雜費(fèi)（二）公用支出4接受捐贈(zèng)1教學(xué)場(chǎng)所租金5其他2獎(jiǎng)貸助學(xué)金3辦公費(fèi)4水電費(fèi)5設(shè)備購(gòu)置費(fèi)6稅金7廣告費(fèi)8業(yè)務(wù)招待費(fèi)二、基本建設(shè)支出1新擴(kuò)建費(fèi)2修繕費(fèi)三、其他支出當(dāng)年結(jié)余表5學(xué)生花名冊(cè)（高等教育助學(xué)）學(xué)校名稱(chēng)： 教育類(lèi)別： 學(xué)習(xí)方式： 序號(hào)姓名性別民族出生年月入學(xué)時(shí)間學(xué)制學(xué)籍注冊(cè)高校名稱(chēng)是否取得學(xué)籍學(xué)籍號(hào)/自考證號(hào)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)備注注：教育類(lèi)別包括：自考、成考、網(wǎng)絡(luò)教育、研究生教育、其他高等教育等。表6學(xué)生花名冊(cè)（非學(xué)