年天津市建筑施工機(jī)械備案用表

1、建筑施工機(jī)械備案登記統(tǒng)一用表（新表）目錄1建筑施工機(jī)械備案（IC卡）申請(qǐng)表2、建筑施工機(jī)械產(chǎn)權(quán)單位備案登記表（IC卡）3、建筑施工機(jī)械備案登記表（IC卡）4、建筑施工機(jī)械備案（IC卡）產(chǎn)權(quán)單位變更登記表5、建筑施工機(jī)械備案（IC卡）補(bǔ)證申請(qǐng)表6、建筑施工機(jī)械備案（IC卡）注銷(xiāo)登記表7、建筑施工機(jī)械使用登記表8建筑施工機(jī)械使用延期登記表9、建筑施工機(jī)械安裝（拆卸）告知表10、建筑施工機(jī)械檢驗(yàn)檢測(cè)申請(qǐng)表11 進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收表（津建安表38）12、物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表（津建安表 39）13、施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表（津建安表 40）14、塔式起重機(jī)安裝調(diào)試記錄（津建安表 41）15、塔式起重機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表（津建

2、安表 42）16、起重機(jī)械軌道基礎(chǔ)驗(yàn)收表（津建安表 42-1）17、塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表（津建安表 43）18、 頂升（提升）錨固驗(yàn)收表（津建安表 44）19、起重吊裝機(jī)具驗(yàn)收表（津建安表 45）20、 安裝驗(yàn)收表（津建安表46-1）21、 安裝單位起重機(jī)械安裝（拆卸）過(guò)程監(jiān)控表（津建安表48）22、 施工、監(jiān)理單位起重機(jī)械安裝（拆卸）過(guò)程監(jiān)控表（津建安表49）23、起重機(jī)械安裝自檢表（各機(jī)械種類(lèi) 7種表）：（津建安表47-1）（津建安表47-2）（津建安表47-3）（津建安表47-4）（津建安表47-5）（津建安表47-6）（津建安表47-7-1） （津建安表47-7-2）塔式起重機(jī)安裝自檢

3、表施工升降機(jī)安裝自檢表物料提升機(jī)安裝自檢表高處作業(yè)吊籃安裝自查表 履帶式起重機(jī)組裝自檢表門(mén)（橋式起重機(jī)安裝自檢表 附著式升降腳手架組裝自檢表 附著式升降腳手架組裝自檢表附表一:建筑施工機(jī)械設(shè)備登記（IC卡）申請(qǐng)表產(chǎn)權(quán)單位（公章）：日期：年 月 日設(shè)備產(chǎn)權(quán)性質(zhì)自有產(chǎn)全租賃經(jīng)營(yíng)申領(lǐng)人聯(lián)系電話(huà)序 號(hào)設(shè)備 名稱(chēng)規(guī)格 型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家制造 許可證號(hào)合格證 編號(hào)購(gòu)入 日期備注法人代表人（簽章）：日期：年 月日備案窗口 審查意見(jiàn)初審合格已受理，待實(shí)物核查符合后，年 月 日之內(nèi)，產(chǎn)權(quán)單位帶此表領(lǐng)取IC卡。收件人（章）：年 月日附表二:建筑施工機(jī)械產(chǎn)權(quán)單位備案登記表產(chǎn)權(quán)單位（公章）：填報(bào)日期:產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)法定代表人

4、企業(yè)注冊(cè)地址企業(yè)詳細(xì)地址郵政編碼電子郵箱機(jī)械設(shè)備負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)企業(yè)法人 營(yíng)業(yè)執(zhí)照營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)經(jīng)營(yíng)范圍安全牛產(chǎn)許可證證書(shū)編號(hào)有效期限年 月日企業(yè)類(lèi)型企業(yè)資質(zhì)證書(shū)編號(hào)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)主項(xiàng)：增項(xiàng)：機(jī)械設(shè)備名稱(chēng) 及規(guī)格型號(hào)法人代表人（簽章）：日期：年 月日附表三:建筑施工機(jī)械備案登記表（產(chǎn)權(quán)單位公章）：填報(bào)日期:產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)機(jī)械設(shè)備名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家規(guī)格型號(hào)制造許可證號(hào)出廠(chǎng)日期購(gòu)入日期使用期限年 月日產(chǎn)品出廠(chǎng)編號(hào)機(jī)械設(shè)備（技術(shù)參數(shù)鐵牌）照片：（可粘貼機(jī)械設(shè)備照片此欄或另附照片頁(yè)）法人代表人（簽章）：日期：年 月日原產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)：現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)：組織機(jī)構(gòu)代碼：機(jī)械設(shè)備 名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家規(guī)格型號(hào)出廠(chǎng)日期制造許可 證號(hào)

5、產(chǎn)品出廠(chǎng) 編號(hào)IC卡號(hào)發(fā)卡日期備注原產(chǎn)權(quán)單位意見(jiàn)：企業(yè)法人代表簽字：（蓋章）年 月日現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位意見(jiàn)：企業(yè)法人代表簽字：（蓋章）年 月日主管部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字：年 月日注：本表適用于產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)變更及產(chǎn)權(quán)（轉(zhuǎn)讓?zhuān)┳兏a(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)：法人代表姓名：申請(qǐng)?jiān)桑荷暾?qǐng)人：日期機(jī)械設(shè)備 名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家規(guī)格型號(hào)出廠(chǎng)日期制造許可 證號(hào)產(chǎn)品出廠(chǎng) 編號(hào)IC卡號(hào)發(fā)卡日期備注企業(yè)法人代表簽章：年 月日主管部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字：年 月日產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)：組織機(jī)構(gòu)代碼：注銷(xiāo)日期：機(jī)械設(shè)備 名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家規(guī)格型號(hào)出廠(chǎng)日期制造許可 證號(hào)產(chǎn)品出廠(chǎng) 編號(hào)IC卡號(hào)發(fā)卡日期備注注銷(xiāo)原因：注銷(xiāo)意見(jiàn)：企業(yè)法人代表簽字：（蓋章）年 月日主管部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字：年

6、 月日建筑施工機(jī)械使用登記表登記編號(hào)：登記日期年 月 日工程名稱(chēng)工程計(jì)劃開(kāi)工日期工程地點(diǎn)工程計(jì)劃竣工日期施工總承包 單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)使用單位 （項(xiàng)目部）負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)安裝單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)租賃單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)生產(chǎn)廠(chǎng)家負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)設(shè)備類(lèi)別出廠(chǎng)合格 證編號(hào)安裝告知 日期設(shè)備型號(hào)IC卡編號(hào)實(shí)際安裝 日期檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果 報(bào)告編號(hào)計(jì)劃拆卸 日期施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰市、區(qū)（縣） 所屬 建設(shè)主管部門(mén)負(fù)責(zé)人簽章：年月日注意：1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負(fù)責(zé)人簽

7、字及加蓋企業(yè)公章；2 、辦理施工起重機(jī)械使用登記的每臺(tái)設(shè)備均應(yīng)填與此表（一式二份）。延期登記日期使用登記編號(hào):工程名稱(chēng)工程計(jì)劃開(kāi)工日期工程地點(diǎn)工程計(jì)劃竣工日期施工總承包 單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)使用單位 （項(xiàng)目部）負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)安裝單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)租賃單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)生產(chǎn)廠(chǎng)家負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)IC卡編號(hào)原使用 期限現(xiàn)延期 使用期限檢測(cè)日期期限延期原因：施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰市、區(qū)（縣） 所屬建設(shè)主管部門(mén)負(fù)責(zé)人簽章：年月日注意：1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負(fù)責(zé)人

8、簽字及加蓋企業(yè)公章；2、辦理施工起重機(jī)械使用登記的每臺(tái)設(shè)備均應(yīng)填寫(xiě)此表（一式三份）。編號(hào):安裝單位名稱(chēng):我單位計(jì)劃于年月日至月 日，在工程施工現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行建筑施工機(jī)械安裝（拆卸）施工，特此告知。安裝單位負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月日工程名稱(chēng)坐落地點(diǎn)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別安裝資質(zhì)證號(hào)安裝資質(zhì)等級(jí)施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師安裝高度安裝技術(shù)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)安全負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師規(guī)格型號(hào)IC卡號(hào)規(guī)格型號(hào)IC卡號(hào)規(guī)格型號(hào)IC卡號(hào)安裝單位提供資料明細(xì)（施工、監(jiān)理單位審查）審查項(xiàng)目1、安拆單位施工資質(zhì)證書(shū)2、安拆單位安全生產(chǎn)許可證3、安拆人員及特種作業(yè)人員證書(shū)4、輔助起重機(jī)械資料及特種作業(yè) 人員證書(shū)5、施工機(jī)械

9、IC卡審查結(jié)果審查項(xiàng)目6、安裝（拆卸）專(zhuān)項(xiàng)施工方案7、租賃行業(yè)確認(rèn)證書(shū)8、安拆作業(yè)安全技術(shù)監(jiān)督人員9、安裝（拆卸）生產(chǎn)安全事故 應(yīng)急救援預(yù)案10、其他審查結(jié)果施工總承包單位意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽章：年 月日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師簽章：年 月日建設(shè)單位審核意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰（盾構(gòu)機(jī)填此欄）告知窗口：簽收（蓋章）：年 月日注：施工、監(jiān)理單位收到告知書(shū)后， 2個(gè)工作日內(nèi)審查合格后簽章； 安裝單位負(fù)責(zé)將告知書(shū) 一份，上報(bào)工程項(xiàng)目所屬市、區(qū)（縣）告知窗口；規(guī)格型號(hào)、IC卡號(hào)一欄，填寫(xiě)不開(kāi)可附頁(yè)。申請(qǐng)單位：（蓋公章）產(chǎn)權(quán)單位：工程名稱(chēng)：工程地點(diǎn)：申請(qǐng)檢測(cè)日期： 年 月 日 報(bào)檢人姓名： 聯(lián)系電話(huà)：申請(qǐng)檢測(cè)起重設(shè)備類(lèi)別及數(shù)量檢測(cè) 要求起重設(shè)備名稱(chēng)檢測(cè) 臺(tái)數(shù)IC卡號(hào)起重設(shè)備名稱(chēng)檢測(cè) 臺(tái)數(shù)IC卡號(hào)必須 檢測(cè)塔式起重機(jī)門(mén)式、橋式 起重機(jī)施工升降機(jī)物料提升機(jī)高處作業(yè)吊籃附著式升降 腳手架定期 檢測(cè)履帶式起重機(jī)（有效期內(nèi)）備注使用單 位確認(rèn)負(fù)責(zé)人（簽章）：年 月日檢測(cè)費(fèi)（元）發(fā)票號(hào)（津建安表38）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全保證資料進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收表IC卡：工程名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家施工單位