急性化膿性腹膜炎患者的護理試題及答案

1、急性化膿性腹膜炎患者的護理試題及答案、A1型題 1 .下列哪項不是腹膜炎病人采用半臥位的目的A.利于滲液積聚于盆腔B.利于腹肌松弛，以減輕疼痛C. 防止下肢靜脈血栓形成D .利于炎癥局限及引流E.利于呼吸及循環(huán)2. 下列哪項是原發(fā)性腹膜炎的病因A .手術(shù)時腹腔被污染B .病原菌經(jīng)血行播散到腹腔C.闌尾炎癥擴散D .胃腸道穿孔巳肝破裂3. 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A .溶血性鏈球菌B.肺炎雙球菌C.變形桿菌D .大腸埃希菌E.厭氧類桿菌4. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是A.有無全身感染B .有無腹膜刺激征C.腹脹的程度不一D .腹痛的性質(zhì)不同E.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶5 .急性腹膜炎治

2、療后最常見的殘余膿腫是A .膈下膿腫B .盆腔膿腫 C.腸間隙膿腫 D .肝膿腫 E.脾臟周圍膿腫6. 急性腹膜炎腹痛的特點是A .陣發(fā)性絞痛B .持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇C.腹痛向肩胛部放射D .持續(xù)性劇烈疼痛E.鉆頂樣絞痛7. 下列哪組癥狀應(yīng)懷疑膈下膿腫A .腹腔手術(shù)后惡心、嘔吐，伴高熱、寒戰(zhàn)B .腹腔手術(shù)后膀胱刺激征，伴高熱、寒戰(zhàn)C .腹腔手術(shù)后咳嗽、咳痰，伴高熱、寒戰(zhàn)D .腹腔手術(shù)后頑固性呃逆，伴高熱、寒戰(zhàn)E.腹腔手術(shù)后直腸刺激征，伴高熱、寒戰(zhàn)&急性化膿性腹膜炎手術(shù)后的病人應(yīng)取D .側(cè)臥位E.坐位9. 急性腹膜炎最主要的癥狀是A .持續(xù)性劇烈腹痛B .嘔吐 C.發(fā)熱 D .口干、脈

3、速E.白細胞升高10. 有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施是A.禁食、禁飲B.胃腸減壓C .應(yīng)用抗生素D. 安置半臥位巳 保持腹腔引流通暢11. 胃腸減壓護理，下列哪項不正確A .病人應(yīng)禁食B .保持減壓管通暢C.胃管堵塞禁止沖洗D .注意口腔護理E.記錄吸出液的量及性質(zhì)12. 護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的A.及時更換引流瓶 B.口服藥物后持續(xù)胃腸減壓C .觀察并記錄引流液的量及性狀D.注意口腔護理E. 維持水和電解質(zhì)平衡13. 關(guān)于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的A .一般取半臥位B .大劑量應(yīng)用抗生素C .胃腸減壓D .禁食E.絕對不能使用鎮(zhèn)痛劑14. 胃腸減壓最可靠的拔

4、管指征是A .體溫正常B .腹脹消失C .腸鳴音恢復(fù)D .食欲增加 E.肛門排氣二、A2型題15 .患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39C,大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理措施是A.禁食.胃腸減壓B .膿腫切開引流C .大量應(yīng)用抗生素.灌腸D .物理降溫16. 患者，男性，32歲。既往有胃病史，近I周來常感上腹 疼痛，4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮的是A.急性闌尾炎穿孔B .膽囊炎穿孔 C .急性胰腺炎D.胃潰瘍穿7L E.急性腸梗阻1

5、7. 某男，40歲。急性闌尾炎穿孔腹膜炎手術(shù)后6d,體溫39。c,切口無紅腫，大便次數(shù)增多.有黏液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)A.盆腔膿腫B .膈下膿腫 C .肺部感染 D .腸道感染 E .切口感染28.女性，39歲，急性闌尾炎手術(shù)后第 5天，出現(xiàn)下腹墜脹， 腹瀉.里急后重，發(fā)熱，考慮該患者目前的情況可能是A.粘連性腸梗阻B .切口化膿性感染C .感染性痢疾D .膈肌下膿腫E .盆腔膿腫19 .男性，23歲，因急性膽囊炎穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術(shù)后為了預(yù)防粘連性腸梗阻，最主要的護理措施是A.充分補液 B .合理應(yīng)用抗生素 C .禁食和胃 腸減壓D.指導(dǎo)患者早期下床活動 E .維持引流管引流通暢20.

6、 患者，女性，45歲。臘總管切開取石術(shù)后，T形管引流2周，拔除T管前試行夾閉管道I2d,重點觀察內(nèi)容 應(yīng)該是A.膽汁性腹膜炎.高熱.黃疽B.大使顏色C.飲食于睡眠D .引流管皮膚口處又無異常癥狀E .生命體征和神志21. 患者，男性,48歲。胃穿孔腹膜炎術(shù)后第 5天，檢查： 體溫39.5 C,切口無異常，大便次數(shù)增多，有黏液，伴 里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)癥是A.盆腔膿腫 B .腸間膿腫 C .膈肌下膿腫 D .肺膿腫 E .泌尿道感染22 .患者，男性，22歲。因不慎被汽車撞倒，30min后來院治療，主訴腹部劇痛。體檢：全腹部壓痛.反跳痛及肌緊張，腹腔穿刺抽出 200ml不凝固的血液。該患者發(fā)生

7、了下列哪種情況A.膈肌下膿腫 B.實質(zhì)性臟器破裂C .盆腔膿腫D .原發(fā)性腹膜炎E .腹膜后血腫23. 某肝硬化患者，突然出現(xiàn)腹痛.發(fā)熱，體溫38.7 C .血白 細胞13.2 X 109/L,腹水穿刺液呈昆濁滲出液，腹水培 養(yǎng)有大腸桿菌生長。提示患者合并A.敗血癥 B .原發(fā)性腹膜炎 C .膽道感染 D .結(jié) 核性腹膜炎 E .原發(fā)性肝癌24. 男性，28歲，十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，手 術(shù)后6d，出現(xiàn)發(fā)熱.右上腹疼痛.伴有呃逆。首先考慮A切口感染 B .膈下膿腫 C.箍腔膿腫 D .膽道 感染 E .胸膜炎25. 男性，47歲，畢式胃大部切除手術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛.發(fā)熱，伴有

8、腹膜刺激征，A.傾倒綜合征B .上消化道出血C .十二指腸殘端破裂D .吻合口梗阻 E .輸入襻梗阻26. 女性，42歲，1d前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥氏點有固 定壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。 應(yīng)考慮A.單純性闌尾炎B .化膿性闌尾炎 C .壞疽性闌尾炎D .闌尾周圍膿腫E .闌尾穿孔腹膜炎27 .女性，40歲，急性闌尾炎穿孔并腹膜炎，手術(shù)治療后第7天，體溫39C，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)了A.細菌性痢疾B .切口感染 C .腸炎 D .粘連性腸梗阻 E .盆腔膿腫28.腹膜炎手術(shù)后 6d,體溫上升至 38C,伴有里急后重，F(xiàn)列哪項檢查最簡便

9、準確A.腹部B超B .大便常規(guī) C .檢查手術(shù)切口D .直腸指診E .腹部X線攝片29 .男性，19歲，從三樓墜落，查患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg)，脈搏 120/min,全腹壓痛.反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進行下列哪項檢查A. CT B . B超 C .血象檢查 D . X線檢查E .腹腔穿刺30. 患者，男性，26歲，上腹部汽車撞傷4h,檢查：面色蒼白，四肢濕冷，血壓60/40mmHg脈率140/全腹輕度壓痛和反跳痛，腹肌緊張，腸嗚音較弱，首先應(yīng)考慮A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎 B .小腸破裂，彌漫性 腹膜炎C.嚴重腹壁軟組織挫傷D .肝.脾破裂 E .胰.十二指腸破裂

10、.腹膜炎31. 患者小張，男性，25歲，汽車司機，因繼發(fā)性腹膜炎急 診手術(shù)。術(shù)后胃腸減壓，如果出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)A.減壓液為食物殘渣B .減壓液為淡黃色C .減壓液為棕褐色D .減壓液為鮮紅色血液E .減壓液為鮮綠色三、A3型題（18 20題共用題干）男性患者，轉(zhuǎn)移性右下腹痛 2d,伴嘔吐，腹部檢查全腹 肌緊張，壓痛，反跳痛，以右下腹為著，腸嗚音消失，移動 性濁音陽性。32. 這位患者的初步診斷是A.急性胃腸炎 B.闌尾炎并腹膜炎C .膽囊炎D .膽道蛔蟲病 E .胃穿孔并腹膜炎33. 該患者診斷性腹腔穿刺可能抽出液體為A.黃綠色無臭味混濁液B .稀薄略帶臭味的膿液C .氣味腥臭的血性液體D

11、.抽出無臭味的稀薄膿液E .草綠色透明液體34. 女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第1天。患者對留置胃管的作用不理解，要求拔除。護士對胃管作用的解釋不妥的是A.可以預(yù)防胃出血B.有利于胃腸功能的恢復(fù)C .可以減輕腹脹D .避免胃腸內(nèi)積氣積液E .有利于胃腸吻合口的愈合四、A4型題（3537題共用題干）齊先生，39歲。十二指腸潰瘍史 6年，3h前飽餐后突 然出現(xiàn)刀割樣上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴惡心.嘔吐.大汗淋漓。已經(jīng)確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎， 準備急癥手術(shù)治療。35. 支持急性腹膜炎的主要依據(jù)是A.腹膜蒯激征 B .全腹部劇痛 C .體溫升高D .全 身中毒癥狀 E .現(xiàn)象井高36. 下列哪項檢查是十二指腸穿孔的主要依據(jù)A.十二指腸潰瘍史B.肝濁音界縮小C .劇烈蝮痛D.膈肌下半月形游離氣體E .腹膜刺激征37. 患者胃大部切除術(shù)后行畢式吻合術(shù)，手術(shù)后需要觀察的并發(fā)癥不包括A.手術(shù)后大出血B .吻合口梗阻 C .輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E .胃潴留（3840題共用題干）男性，28歲，突發(fā)