最新醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)測(cè)試題

1、2018 年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)培訓(xùn)試題姓名得分_ 一、填空題（每空1分，共30分）1. 急診會(huì)診可以電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在分鐘內(nèi)到位。普通會(huì)診就在會(huì)診發(fā)出后 小時(shí)內(nèi)完成。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)下的三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師查房制度。工作日每天至少查房次，非工作日每天至少查房 次，三級(jí)醫(yī)師中最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房 次， 中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房 次，術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后 小時(shí)內(nèi)查房。3. 四級(jí)手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須 交班。4. 護(hù)理級(jí)別分為個(gè)級(jí)別。5. 值班期間所有的診療活動(dòng)必須及時(shí)記入。6. 疑難病例均應(yīng)由或組織開(kāi)展討論。7. 搶救完成后小

2、時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時(shí)間應(yīng)具體到 。主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并。8. 除以緊急搶救生命為目的的 手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實(shí)施 ，必須參加。9. 死亡病例討論原則上應(yīng)當(dāng)在患者死亡 內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后 內(nèi)必須討論。10. 按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難易程度不同，手術(shù)級(jí)別分為 級(jí)。11. 根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，抗菌藥物分為 使用級(jí)、使用級(jí)、使用級(jí)三級(jí)。12. 查對(duì)制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和醫(yī)療等相關(guān)方面。13. 所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須參過(guò)本機(jī)構(gòu)相關(guān) 委員會(huì)和委員會(huì)審核同意后方可開(kāi)展臨床應(yīng)用。二、選擇題（包括單選、多選，每題 5分，共5

3、0分）1、 不屬于醫(yī)療核心制度的是：（）A、首診負(fù)責(zé)制B、三級(jí)醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度D、信息安全管理制度2、按會(huì)診范圍，會(huì)診分為：（）A、科內(nèi)會(huì)診和院內(nèi)會(huì)診 B、普通會(huì)診和急會(huì)診 C、機(jī)構(gòu)內(nèi)會(huì)診和機(jī)構(gòu)外會(huì)診3、術(shù)前討論的范圍包括：（）A、手術(shù)組討論 B、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論C、病區(qū)內(nèi)討論 D、全科討論4、 關(guān)于急危重患者搶救制度中正確的有：（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制 C、臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高的醫(yī)師主持 D緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。5、下面說(shuō)法正確的是： （

4、）A、除一級(jí)手術(shù)外其余住院手術(shù)須進(jìn)行術(shù)前討論B、術(shù)前討論完成后方可開(kāi)具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書(shū) C 、尸檢病人可待尸檢結(jié)果出來(lái)后進(jìn)行死亡討論 D 、可以將床號(hào)作為患 者身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)6、手術(shù)安全核查時(shí)間分別是： （）A、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)結(jié)束后 B、術(shù)前交接病人時(shí)、手術(shù)開(kāi)始前、術(shù)后交 接病人時(shí) C 、手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)結(jié)束后、患者離開(kāi)手術(shù)室前 D 、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始 前、患者離開(kāi)手術(shù)室前7、危急值報(bào)告制度中正確的是： （ ）A、指對(duì)提示患者生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果建立復(fù)核、報(bào)告、記錄等管理機(jī)制，以 保障患者安全的制度 B 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門(mén)急診患者危急值報(bào)告具體

5、管理流 程和記錄規(guī)范 C 、出現(xiàn)危急值時(shí)，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門(mén)報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙 人核對(duì)并簽字確認(rèn)， 夜間或緊急情況下可單人雙次核對(duì) D 、臨床科室任何接收到危急值信 息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危急值結(jié)果，關(guān)立即通知相關(guān)醫(yī)師8、病歷管理制度中的要求有： （）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門(mén)急診病歷管理和質(zhì)量控制制度B、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 C 、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)明確格式、內(nèi)容和時(shí)限 D 、鼓勵(lì)推 行病歷無(wú)紙化9、臨床用血審核包括但不限于： （）A、用血申請(qǐng)、輸血治療知情同意B、適應(yīng)證判斷、配血、取血發(fā)血 C、臨床輸血D輸血中觀察和輸血后管理）B 、機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工

6、授權(quán)管D 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患10、關(guān)于信息安全管理制度中哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的： （A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人是科主任理制度 C 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者診療信息 者診療信息安全防護(hù)水平，防止信息泄露、毀損、丟失 三、判斷題（每題 2分，共 10 分）1. 首診醫(yī)師在一次就診過(guò)程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療。（）2. 三級(jí)醫(yī)師只限于主任或副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師。（）3. 參加疑難病例討論成員中至少有 1 人具有主治及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格。（）4. 術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。（）5. 每項(xiàng)行為者必須查對(duì)患者身份， 對(duì)無(wú)名患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)須雙人核對(duì)。

7、 （） 四、簡(jiǎn)答題（ 10 分）寫(xiě)出 18 項(xiàng)核心制度。答：答案：一、填空題：1.10 分鐘、24 小時(shí)2.3. 床旁 4. 四級(jí) 5.7.6 小時(shí)，分鐘。簽字8.9.1 周， 1 周，再次10.12. 身份識(shí)別，環(huán)境安全13.二、選擇題：1.C 2.C 3.ABCD 4.ABCD6.D 7.ABCD 8.ABCD 9.ABCD三、判斷題：1. 2.X 3.X 4.四、簡(jiǎn)答題：1. 首診負(fù)責(zé)制度科主任， 2次， 1 次，2次，3次，24小時(shí)病歷 6. 科室或醫(yī)療管理部門(mén)急診，術(shù)前討論，術(shù)者四級(jí) 11. 非限制，限制，特殊技術(shù)管理，醫(yī)學(xué)倫理5.B10.AC5.2.病歷管理制度3.分級(jí)護(hù)理制度4. 三級(jí)查房制度 5.值班和交接班制度6.會(huì)診制度7. 疑難病歷討論制度 8.術(shù)前討論制度9.新