上消化道出血的護理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

1.按入院一般護理常規(guī)2.一般護理：（1）休息 絕對臥床休息，保暖，取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。（2）心理護理 保持安靜，安慰患者，解除恐懼心理，積極配合治療。（3）飲食 大出血者暫禁食，出血停止后給予溫涼流質(zhì)，食道靜脈曲張者，應(yīng)避免粗糙、堅硬、刺激性食物。（4）迅速建立靜脈通道，輸血、輸液，補充血容量。嚴密觀察輸血、輸液速度，以免引起急性肺水腫。（5）應(yīng)用雙腔二囊管壓迫止血者按雙腔三腔管護理常規(guī)。3.病情觀察：（1）觀察患者生命體征、神志、尿量變化。（2）注意肢體溫度、濕度、皮膚及甲床色澤。（3）觀察嘔血、黑便的量、次數(shù)和性質(zhì)，并記錄。若有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)，應(yīng)及時協(xié)助處理，并按休克護理常規(guī)。4.健康教育：（1）保持良好的心境，生活起居要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免精神緊張和過度勞累。（2）給予易消化飲食，忌粗糙、過硬的食物。（3）學會早期識別出血征象及應(yīng)急措施，如有出血征兆立即臥床，保持安靜，嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸。（4）定期復(fù)查。謝 謝

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