Excel表格程序在輔助評價醫(yī)院護(hù)理工作滿意度中的應(yīng)用研究

1、Excel表格程序在輔助評價醫(yī)院護(hù)理工作滿意度中的應(yīng)用研究                        論文關(guān)鍵詞：Excel模糊數(shù)學(xué)綜合評判護(hù)理質(zhì)量滿意度論文摘要：【目的J建立一種醫(yī)院護(hù)理工作滿意度的計算機(jī)輔助模糊綜合評判法。方法根據(jù)護(hù)理工作滿意度的調(diào)一r，。，、，因素權(quán)數(shù)集和評判矩陣數(shù)據(jù)后，Excel 表格輸出護(hù)理工作滿意度的評價結(jié)果，該實例的滿意度分

2、析結(jié)果為基本滿意。結(jié)論基于模糊數(shù)學(xué)綜合評判的Excel表格程序，使醫(yī)院護(hù)理工作滿意度定量分析更具有實用性。 對于護(hù)理工作的滿意度調(diào)查目前各醫(yī)院多采用自制調(diào)查表進(jìn)行，且多為直觀統(tǒng)計法和基本滿意率統(tǒng)計法til。建立科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)、量化的護(hù)理質(zhì)量評價模型已成為急需解決的重要課題。模糊綜合評判是利用模糊數(shù)學(xué)中的模糊運算法則將定性調(diào)查資料進(jìn)行定量綜合獲得量化評價結(jié)果的數(shù)學(xué)模型。有關(guān)護(hù)理滿意度模糊綜合評判的復(fù)合運算方法通常采用“先取小、后取大”復(fù)合運算法(工法)2和矩陣相乘復(fù)合運算法(I法)'sl。工法是一種“主因素決定型”的綜合評判，U法是一種綜合各方面信息的復(fù)合運算法。兩種算法雖然簡單，但在

3、重復(fù)處理多層次多因素的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)時計算過程仍較繁瑣。MicrosoftExcel作為Microsoft Offi，辦公軟件的一個組件，具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能。筆者通過某醫(yī)院的調(diào)查實例2了，編寫基于模糊綜合評判兩種不同算法的Excel表格程序，期望通過Excel表格實時獲得護(hù)理滿意度的評判結(jié)果。1方法1. 1模糊綜合評判的基本過程將評價目標(biāo)(如護(hù)理工作滿意度)看成是由多種因素組成的模糊集合，稱為因素集U,如滿意度由護(hù)理服務(wù)(u)、護(hù)理管理(ua)，護(hù)理技術(shù)(z3)等3項指標(biāo)構(gòu)成因素集U;再設(shè)定這些因素的評價等級，組成評價的模糊集合，稱為評語集V，如V- I,?,3二滿意，基本滿意，不滿意;分

4、別求出各單一因素對各個評價等級的歸屬程度，稱為模糊關(guān)系矩陣R，然后根據(jù)各個因素在評價J標(biāo)中的權(quán)重分配(權(quán)重集A)，通過適宜的計算(模糊矩陣合成)，求出評價的定魷解值。1.2調(diào)查方法i?1.2.1建立護(hù)理工作滿意度的指標(biāo)體系護(hù)理工作滿意度由2個層次，即3項一級指標(biāo)和1l項二級指標(biāo)構(gòu)成因素集U二設(shè)定第1層次因素集為U = d, ,u=,u3r,u!表示護(hù)理服務(wù)，Paz表示護(hù)理管理，l1;表示護(hù)理技術(shù);第1層次各因素u由若干第2層次因素u。構(gòu)成，即ui =接待是否熱情(uW >是否關(guān)心病人病情(u,-),是否耐心解答病人提出的疑問( U13 ) f , U2二是否主動巡視病人病情(U2l)，護(hù)

5、士是否堅持每日為病人整理床鋪(U22)，病房是否保持安靜(U23 )，病房是否整潔(U24),U3二護(hù)士的操作技能是否滿意( U31 )，護(hù)士對病人的指導(dǎo)方法如何(U32 )，護(hù)士對病人的指導(dǎo)效果如何( U33 )，對護(hù)士的治療及護(hù)理是否放心( U34 )。1.2.2確定各指標(biāo)權(quán)重層次分析法( Al-IF'法)確定各指標(biāo)權(quán)重，第1層次因素權(quán)重集A-(at,a2,a3)=(0.33,0,27,0.40),第2層次因素權(quán)重集A:二(0 .25,0.42,0.33)，氣=(0.31,0一25，0. 25，0.19)，慫=(0.33，0.21，0.21，0.25)。1,3調(diào)查數(shù)據(jù)山出院前對住院

6、病人進(jìn)行問卷調(diào)查，并統(tǒng)計各評價指標(biāo)的滿意、基本滿意和不滿意程度。如對utt指標(biāo)，N個被調(diào)查者中有，i!個人認(rèn)為滿意, n2個人認(rèn)為基本滿意，n3個人認(rèn)為不滿意，則認(rèn)為評價指標(biāo)utt的滿意、基本滿意、不滿意率分別為n1 /N , n2 /N和n3 /1V。以此類推。見表11.4數(shù)據(jù)處理1.4.1工法運算過程及結(jié)果初級評判的模糊變換，有H=Ai0Ri,場=人。Rz和巧=As0Rs(。為模糊算子)。經(jīng)工法運算，得域=( 0. 25 / 0. 25 ) V ( 0. 27 /0.42) V (0.15/0.33)，( 0. 65 / 0. 25 ) V(0.47/0.42)V(0.70/0.33)，(

7、0.20/0. 25) V (0. 26 / 0. 42 ) V ( 0. 15 / 0. 33 )二0 .25V0.27V0.15，0.25V0.42 V0. 33，0.20V0 .26V0.15(0.27，0.42,0. 26) ( /:表示取小，V:表示取大)，因0.27+0.42+0.26=0.95不等于1，故進(jìn)行歸一化，即B,=(0.27/.95,0.42/0.95,0.26/0.95)=(0.28,44,0.27);同理，得z=10.42,0.42,16，場0.31,0.40,0.09。f3,、選、00次級評判矩陣,0.27,0.16,0.09、月弓，nU成 4 44 -: 0 C

8、UO .                             構(gòu) O曰， ，4住馬nU CU0.31了|少、.|l變換13=A0R的1法運算和歸一化處理結(jié)果，得I=0. 31，0. 40, 0. 29。按最大隸屬度原則，滿意度的總體評價為“基本滿意”。1.4.2 II法運算過程及結(jié)果初級評判時，B,二A, 0 R,

9、經(jīng)II法運算，得b0. 25 x 0. 25十0. 27 x 0. 42+0. 15 x 0. 33=0.23，同理得b工:=0.59,b工3=0.18,bz工二0.71 ,bzz=().24 , bz=0. OS，b,=0. 25、比z二0. 55 ,坊:二0. 19;構(gòu)成次級評判矩,0,59,0,0.24,0,0.55.0二A“R B、|J18巧閃23 71250 CUOl，氣11| 二 R 陣經(jīng)n法運算和歸一化處理，得B10.37,0.48,0.151。按最大隸屬度原則，總的滿意度評判結(jié)果為“基本滿意”。1.5表格程序設(shè)計1.5.1原始數(shù)據(jù)輸入打開MicrosoftExcel"

10、sheetl”工作表，將單元格A1一G1合并，輸入表題“護(hù)理滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)”;單元格A2一B2和單元格F2一(2合并，在單元格A2一B2,C2,I2,E2,F2一G2分別輸入表頭“評價因素”“滿意”“基本滿意”“不滿意”和“權(quán)重系數(shù)”后，將單元格區(qū)域A3一AS,A6一A9,A10一Al3合并，分別輸入護(hù)理服務(wù)(u工)、護(hù)理管理uz)、護(hù)理技術(shù)(U3 )，在單元格B3一B13分別輸入第2層次評價因素u工工、uiz ,ui3,uz工、比:" UZ3 . UZ4、比l、比:、U33和比4，在單元格區(qū)域C3一E5,(:6E9和C10 -E13分別輸入U工1一U工3.U2工一U24和比工一u3

11、4在各評價等級范圍內(nèi)的滿意度頻數(shù)分布。在單元格區(qū)域F3一F13"G3一(s1 3分別輸入各因素權(quán)重名稱an "az.a 3 , a2 " azz " az3 " a24 " a , a32 " a33 " a34及其權(quán)重值，在單元格區(qū)域F15 - F17, GLS一G17分別輸入各因素權(quán)重名稱a ,aZ,a3及其權(quán)重值。 1.5.2 I法復(fù)合運算的表格程序設(shè)計 在原始數(shù)據(jù)輸入的基礎(chǔ)上，將“sheetl "工作表的單元格A14一G14合并，并輸入“先取小后取大復(fù)合運算結(jié)果”。利用F4功能鍵實現(xiàn)單元格的絕對引

12、用、相對引用和混合引用之間的相互切換。 在單元格(C15輸入二MAX(MIN(已，$Gp )，MIN(C4, $ G4)，MIN(C5, $US) C16輸入=MAX(MIN(C6,$G6)，MIN(C7,$CU7)，MIN( C8,$U8)，MIN(C9,$c9 > C17輸入二MAX ( MIN ( C10,$G10)，MIN('l l，$Ull)，MIN ( C12 , $011 2 )，MIN(C13，$G13) C18輸人= C15 /SL M($ C'15:$ E15)，選定Cl8單元格，向下復(fù)制到C20單元格。 C21單元格輸人=MAX ( MIN(C15，

13、$G15)， MIN(C16,$G16)，MIN(C17, $U17),C22單元格輸入= C21 /SUM($C$21: $E$21)，選定('15一C'22單元格區(qū)域向右復(fù)制到F:15 - E22單元格區(qū)域，得表2結(jié)果，31%認(rèn)為滿意，40%認(rèn)為基本滿意,29%認(rèn)為不滿意。引用權(quán)數(shù)所在的單元格$CU3一$ (17時采用混合引用的目的是簡化單元格的公式編輯過程。1.5.3且法復(fù)合運算的表格程序設(shè)計 在原始數(shù)據(jù)輸入的基礎(chǔ)上，A14一U14合并后輸入“矩陣相乘復(fù)合運算結(jié)果”，在C15一E15單元格區(qū)域輸入=MMULT "I'RANSI'OSE(U3:GS

14、)，C3:Es>f，即輸入二MMLlLT TRANSPOSE( G3 : CUS ) , C3 : ES )后同時按SHIF"I'十CI'RL+ ENTER即得;同理，在單元格區(qū)域(C16一E16,C17一E17分別輸入卜MMUL1' TRANSPOSE(G6:C9)，C6:E9)和二MMLlI T TItANSI'06E(;<10:U13),C10:E13)f;最后在C18一E18單元格區(qū)域輸入= MMULT TRANS-POSE( G15 : G17 ) , C15二E17>f，即得表3結(jié)果，37%認(rèn)為滿意,48%認(rèn)為基本滿意，巧

15、%認(rèn)為不滿意。2討論 根據(jù)最大隸屬度原則，該醫(yī)院護(hù)理滿意度的總體評價為基本滿意，盡管兩種復(fù)合運算方法總的評判結(jié)果一致，但對護(hù)理管理的初級評判結(jié)果差別很大，I法(歸一化后):42滿意，42%基本滿意，16%不滿意;n法71%滿意，24%基本滿意，5%不滿意。原因是從屬于護(hù)理管理(u)的4個評價指標(biāo)U? . UZZ 1123和U2、的滿意度分別為67' . 80 'X . 67%和72'x) ,“取小”運算后有較高滿意度的數(shù)據(jù)被“淹沒”了，而該4個指標(biāo)的“不滿意”程度分別為0' ,30/< ,12%和4 %u(即rij均較小)，取小后一切大于ru的a，都被丟掉?？梢姺ㄟ\算時不僅需要評價                             等級數(shù)與因素個數(shù)應(yīng)相近(如本文復(fù)合運算時R或Ri矩陣為3個評價等級和3或4個評價因素組成)，兼顧了評價集和因素集的信息，而且各指標(biāo)某評價等級的滿意度均高或均低也影響評判結(jié)果。因此，建議使用n法進(jìn)行模糊綜合評判