推拿手法學(xué)之扳動類手法

1、推拿手法學(xué)之扳動類手法理論根源：骨骨正正筋筋柔，柔，氣氣血血自自流流五五體：體：腎腎主主骨、骨、肝肝主主筋、筋、脾脾主主肉、肉、肺肺主主氣、氣、心心主主血血脈脈治療原則一、一、理理筋筋二、二、調(diào)調(diào)曲曲三、三、練練功功治病八法醫(yī)患合作動靜結(jié)合筋骨幷重內(nèi)外兼治上病下治下病上治腹病治脊腰病治腹 最重要的重點(殺手锏):注意安全！頸部扳法頸部扳法 胸椎扳法胸椎扳法 腰椎扳法腰椎扳法肩關(guān)節(jié)扳法肩關(guān)節(jié)扳法 動作要求1、操作時要順應(yīng)關(guān)節(jié)的生理功能，因勢利導(dǎo)，不能超出或違反關(guān)節(jié)的生理功能范圍，更忌強拉硬扳，急躁從事。2、使用扳法前，應(yīng)使被扳的關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)，在保持這一位置的基礎(chǔ)上，再作一個突發(fā)性的、稍增大

2、幅度的、有控制的扳動。3、扳動的動作要干脆利落，用力要短暫、迅速，做到發(fā)力要快，時機要準，力度恰當，收力及時。4、不能強求有關(guān)節(jié)的彈響聲。1 1、頸頸項項部部扳扳法法（1）環(huán)樞關(guān)節(jié)扳法（2）頸項部斜扳法： 患者頭部略向前屈。醫(yī)生一手抵住患者頭側(cè)后部，另一手抵住對側(cè)下頦部，使頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度時，兩手同時用力作相反方向的扳動。 （3）旋轉(zhuǎn)定位扳法： 患者坐位，醫(yī)生在其側(cè)后方，用一手拇指頂按住病變棘突旁，另一手托住其對側(cè)下頦部，令其低頭，屈頸至拇指下感到棘突活動，關(guān)節(jié)間隙張開時，即保持這一前屈度，同時把患者頭部作被動向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度后，再作扳法。(4)仰臥位頸椎旋轉(zhuǎn)扳法臨床應(yīng)用頸項部斜扳法

3、，常用于治療落枕、頸椎小關(guān)節(jié)錯位、頸項部酸痛等。頸項部旋轉(zhuǎn)定位扳法，適用于頸椎錯縫、頸椎生理弧度消失或出現(xiàn)反屈。2 2、胸胸椎椎扳扳法法（1）擴胸牽引扳法：患者坐位，令其兩手交叉扣住，置于項部。醫(yī)生兩手托住患者兩肘部，并用一側(cè)膝部頂住患者背部，囑患者自行俯仰，并配合深呼吸，作擴胸牽引扳動。（2）胸椎對抗復(fù)位法： 患者坐位，令其兩手交叉扣住，置于項部。醫(yī)生在其后面，用兩手從患者腋部伸入其上臂之前，前臂之后，并握住其前臂下段，同時醫(yī)生用一側(cè)膝部頂住患部脊柱。囑患者身體略向前傾，醫(yī)生兩手同時作向后上方用力扳動。(3)俯臥位胸椎沖壓法(4)俯臥位胸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法臨床應(yīng)用擴胸牽引扳法，常用于治療因胸椎小關(guān)

4、節(jié)錯縫而引起的背部板滯、酸痛及運動受限等。胸椎對抗復(fù)位法，常用于治療背部疼痛板滯、運動障礙及內(nèi)臟因胸椎錯縫而發(fā)生的牽涉痛或其他植物神經(jīng)功能紊亂癥。3 3、腰腰椎椎扳扳法法（1）仰臥位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法： 患者側(cè)臥位，醫(yī)生用一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部。把腰被動旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手同時用力作相反方向扳動。（2）坐位腰部旋轉(zhuǎn)扳法直腰旋轉(zhuǎn)扳法： 患者坐位，醫(yī)生用腿挾住患者下肢，一手抵住患者肩后部，另一手從患者另一側(cè)腋下伸入抵住肩前部，兩手同時用力作相反方向扳動。彎腰旋轉(zhuǎn)扳法： 患者坐位，腰前屈至一定角度，醫(yī)生用一手拇指按住需扳動的脊柱棘突，另一手勾住患者項背部，使其腰部在前屈位時再向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，至最大限度時作扳法。（3）腰椎后伸扳法單腿后伸扳法雙腿后伸扳法： 患者俯臥位。醫(yī)生一手托住患者兩膝部，緩緩向上提起，另一手緊壓在腰部患處，當腰后伸到最大限度時，兩手同時用作相反方向扳動。雙人后伸扳法雙人后伸扳法屈膝頂腰后伸扳法屈膝頂腰后伸扳法臨床應(yīng)用腰部斜扳法，常用于治療急、慢性腰痛、急性腰扭傷、